Angina lui Ludwig – cauze, simptome și diagnostic

Ce este angina lui Ludwig?

Angina lui Ludwig este o infecție rară a pielii care apare pe podeaua gurii, sub limbă. Această infecție bacteriană apare adesea după un abces dentar, care este o acumulare de puroi în centrul unui dinte. Poate apărea și în urma altor infecții sau leziuni ale gurii. Această infecție este mai frecventă la adulți decât la copii. De obicei, persoanele care primesc tratament prompt se recuperează complet.

Simptomele anginei lui Ludwig

Simptomele includ umflarea limbii, dureri de gât și probleme respiratorii.

Angina lui Ludwig apare adesea după o infecție dentară sau altă infecție sau leziune în gură. Simptomele includ:

• durere sau sensibilitate la nivelul podelei gurii, sub limbă
• dificultăți la înghițire
• salivație excesivă
• probleme de vorbire
• dureri de gât
• umflarea gâtului
• roșeață pe gât
• slăbiciune
• oboseală
• durere de ureche
• umflarea limbii, care face ca limba să apese pe palat
• febră
• frisoane
• confuzie

Sună medicul dacă ai simptome de angină Ludwig. Pe măsură ce infecția progresează, poți experimenta și dificultăți de respirație și dureri în piept. Aceasta poate cauza complicații grave, cum ar fi blocajul căilor respiratorii sau sepsisul, care este un răspuns inflamator sever la bacterii. Aceste complicații pot fi amenințătoare pentru viață.

Ai nevoie de asistență medicală imediată dacă ai căile respiratorii blocate. În acest caz, mergi la urgență sau sună la 112.

Cauzele anginei lui Ludwig

Angina lui Ludwig este o infecție bacteriană. Bacteriile Streptococcus și Staphylococcus sunt cauze comune. Aceasta apare adesea după o leziune sau o infecție în gură, cum ar fi un abces dentar. Următorii factori pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea anginei lui Ludwig:

• igienă dentară deficitară
• traume sau lacerări în gură
• o extracție dentară recentă

Diagnosticarea anginei lui Ludwig

Medicul poate diagnostica această afecțiune printr-un examen fizic, culturi de fluide și teste de imagistică.

Observațiile medicului asupra următoarelor simptome stau, de obicei, la baza diagnosticării anginei lui Ludwig:

• Capul, gâtul și limba pot apărea roșii și umflate.
• Umflătura poate ajunge până la podeaua gurii.
• Limba poate fi extrem de umflată și deplasată din poziția normală.

Dacă medicul nu poate pune un diagnostic doar prin examinare vizuală, poate folosi alte teste. Imagistica prin RMN sau CT cu contrast poate confirma umflarea de la nivelul podelei gurii. De asemenea, medicul poate testa culturi de fluide din zona afectată pentru a identifica bacteria specifică ce cauzează infecția.

Tratamentul anginei lui Ludwig

Deschiderea căilor respiratorii

Dacă umflarea interferează cu respirația, primul obiectiv al tratamentului este eliberarea căilor respiratorii. Medicul poate introduce un tub de respirație prin nas sau gură și până în plămâni. În unele cazuri, este necesară o deschidere directă prin gât până la trahee, procedură numită traheotomie, folosită în situații de urgență.

Drenarea excesului de fluide

Angina lui Ludwig și infecțiile profunde ale gâtului sunt grave și pot provoca edem, deformare și obstrucția căilor respiratorii. Uneori, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a drena excesul de fluide care provoacă umflături în cavitatea bucală.

Combaterea infecției

Este probabil să ai nevoie de antibiotice administrate intravenos până când simptomele dispar. Apoi, vei continua tratamentul cu antibiotice pe cale orală până când testele arată că bacteriile au dispărut. De asemenea, va fi necesar să tratezi orice alte infecții dentare suplimentare.

Tratament suplimentar

Este posibil să ai nevoie de tratament stomatologic suplimentar dacă infecția unui dinte a cauzat angina lui Ludwig. Dacă problemele cu umflarea persistă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a drena fluidele care provoacă umflături în zonă.

Perspectiva pe termen lung

Prognosticul tău depinde de severitatea infecției și de rapiditatea cu care ai primit tratament. Tratamentul întârziat îți crește riscul de complicații potențial amenințătoare de viață, cum ar fi:

• blocarea căilor respiratorii
• sepsis, o reacție severă la bacterii sau alți germeni
• șoc septic, o infecție care duce la scăderea periculoasă a tensiunii arteriale

Cu tratamentul adecvat, majoritatea persoanelor se recuperează complet.

Cum să previi angina lui Ludwig

Poți reduce riscul de a dezvolta angina lui Ludwig prin:

• practicarea unei igiene orale bune
• efectuarea controalelor stomatologice regulate
• solicitarea unui tratament prompt pentru infecțiile dentare și bucale

Dacă intenționezi să îți faci un piercing la limbă, asigură-te că este realizat de un profesionist care folosește instrumente curate și sterile. Mergi imediat la medic dacă ai sângerări excesive sau dacă umflarea nu scade.

Este important să te speli pe dinți de două ori pe zi și să folosești zilnic o apă de gură cu antiseptic. Nu ignora nicio durere la nivelul gingiilor sau dinților. Mergi la dentist dacă observi un miros neplăcut din gură sau dacă ai sângerări la nivelul limbii, gingiilor sau dinților.

Fii atent la orice probleme în zona gurii. Mergi imediat la medic dacă ai un sistem imunitar compromis sau dacă ai suferit recent un traumatism în zona gurii, inclusiv un piercing la limbă. Dacă ai o leziune în gură, asigură-te că mergi la medic pentru a verifica dacă se vindecă corespunzător.