Alopecia cicatricială: simptome, cauze, diagnostic, tratament

Prezentare generală a alopeciei cicatriciale

Alopecia cicatricială apare din cauza distrugerii foliculilor de păr din cauza inflamației. Aceasta poate duce la formarea de țesut cicatricial și la pierderea permanentă a părului.

Alopecia cicatricială este un tip rar de cădere a părului care poate fi cauzată de tulburări autoimune sau de probleme acute, cum ar fi arsurile sau infecțiile severe.

La fel ca alte tipuri de alopecie, se crede că aceasta are o componentă inflamatorie care afectează foliculii de păr și procesul de creștere a părului. Spre deosebire de alte forme de alopecie, alopecia cicatricială implică formarea de cicatrici, ceea ce face ca pierderea părului să fie, de obicei, permanentă.

Tipuri de alopecie cicatricială

Alopecia cicatricială poate fi primară sau secundară. Formele primare sunt cauzate de inflamații sau reacții autoimune, în timp ce formele secundare sunt declanșate de factori externi, cum ar fi arsurile chimice, infecțiile severe sau alte leziuni ale pielii.

Alopecia cicatricială primară

Aceasta afectează și distruge foliculii de păr din cauze interne, cum ar fi tulburările autoimune.

Tipuri de alopecie cicatricială primară:

• alopecia fibroasă frontală
• alopecia cicatricială centrifugă centrală
• alopecia mucinoasă
• pseudopelada clasică
• celulita disecantă
• lupus eritematos discoid (LED)
• dermatoza pustulară erozivă
• foliculita decalvantă
• foliculita keloidă
• sindromul Graham-Little
• keratoza foliculară spinuloasă decalvantă (KFSD)
• lichen planopilar

Cel mai frecvent întâlnite tipuri sunt alopecia fibroasă frontală și lichenul planopilar.

Alopecia cicatricială secundară

De obicei, alopecia cicatricială se referă la formele primare, dar formele secundare pot apărea din cauza unor factori externi, cum ar fi:

• arsuri
• infecții
• tratamente cu radiații pentru cancer
• tumori

Cauzele alopeciei cicatriciale

Alopecia cicatricială este considerată o afecțiune rară, iar cauzele exacte ale formelor primare nu sunt pe deplin cunoscute.

Indiferent de cauză, toate tipurile implică inflamația care afectează foliculii de păr, distrugând glandele sebacee și celulele stem necesare pentru creșterea părului. Odată ce foliculii sunt afectați, părul nu mai poate crește.

Deși alopecia cicatricială poate apărea la orice sex și vârstă, nu se știe sigur dacă există o componentă genetică.

Un tip de alopecie cicatricială primară, alopecia cicatricială centrifugă centrală, este mai frecvent întâlnit la femeile de origine africană și poate avea o componentă ereditară.

Simptomele alopeciei cicatriciale

Simptomele pot apărea la nivelul scalpului și pot include:

• descuamare
• roșeață
• sensibilitate
• senzație de arsură
• mâncărime
• durere
• modificări de pigmentare
• pustule
• zone netede de chelie fără pori vizibili

Complicațiile posibile ale alopeciei cicatriciale

Alopecia cicatricială poate duce la pierderea permanentă a părului odată ce foliculii afectați sunt distruși.

Alte complicații pot include simptome persistente sau recurente ale scalpului.

Când să consulți un medic

Este recomandat să consulți un medic specialist dacă observi simptome precum căderea inexplicabilă a părului, apariția petelor de chelie sau inflamații ale scalpului. Un medic dermatolog poate ajuta la stabilirea unui diagnostic corect.

Diagnosticarea alopeciei cicatriciale

Un dermatolog poate identifica alopecia cicatricială. Acesta este un specialist care diagnostichează și tratează afecțiunile pielii, părului și unghiilor.

Un dermatolog poate diagnostica alopecia cicatricială folosind o combinație de următoarele metode:

• Biopsia scalpului: Este considerată primul pas în diagnosticarea alopeciei cicatriciale. Procedura implică prelevarea unei mostre mici de scalp, care este apoi trimisă la laborator pentru a determina prezența inflamației, tipul acesteia și gradul de afectare a foliculilor de păr.
• Examinarea fizică: Dermatologul va verifica prezența unor semne precum zone netede fără păr, pustule și inflamație. De asemenea, îți va adresa întrebări despre simptomele tale, cum ar fi senzația de arsură, sensibilitatea și pierderea părului.
• Testul de smulgere a părului: Acest test implică tragerea ușoară a unor fire de păr pentru a vedea care zone ale scalpului sunt afectate. Firele de păr sunt examinate la microscop pentru a determina dacă sunt în faza de creștere (anagen) sau de repaus (telogen). Pierderea firelor de păr aflate în faza anagen poate confirma alopecia cicatricială.
• Istoricul medical personal: Dermatologul va analiza momentul în care ai început să observi pierderea părului, istoricul tău medical, dieta actuală și medicamentele pe care le iei.

Tratamentul alopeciei cicatriciale

Tratamentul alopeciei cicatriciale are ca scop oprirea inflamației care cauzează boala, pentru a proteja foliculii sănătoși rămași. De asemenea, tratamentul poate reduce simptomele scalpului.

Există mai multe tipuri de medicamente utilizate pentru tratarea alopeciei cicatriciale, iar acestea pot varia în funcție de subtipul afecțiunii. Opțiunile posibile includ:

• medicamente antiinflamatoare
• corticosteroizi topici sau injectabili
• imunosupresoare
• antibiotice
• medicamente biologice

În plus, dermatologul poate recomanda tratamente fără prescripție medicală pentru stimularea creșterii părului, cum ar fi minoxidilul (Rogaine). Aceste tratamente topice pot avea nevoie de cel puțin 4 luni pentru a produce rezultate, dar pot ajuta la protejarea foliculilor sănătoși înainte ca aceștia să fie afectați definitiv.

O opțiune suplimentară poate fi transplantul de păr, însă acesta este posibil doar după ce activitatea bolii a fost oprită timp de cel puțin 1-2 ani.

Trăirea cu alopecia cicatricială

Fără tratament, distrugerea foliculilor de păr și pierderea părului pot continua pe tot parcursul vieții. Unele persoane pot experimenta o progresie rapidă a bolii și pierderea extinsă a părului, în timp ce altele pot avea pierderi minime și o evoluție mai lentă.

În general, majoritatea persoanelor diagnosticate cu alopecie cicatricială care urmează un tratament pot avea suficiente fire de păr pentru a acoperi zonele afectate de chelie.

Se poate preveni alopecia cicatricială?

În prezent, nu există metode cunoscute pentru prevenirea alopeciei cicatriciale primare.

În cazul formelor secundare, unele cauze pot fi prevenite, cum ar fi arsurile. Cu toate acestea, infecțiile, tratamentele pentru cancer și alți factori externi pot fi mai greu de evitat.

Este important de menționat că nu toate persoanele care suferă de infecții sau arsuri vor dezvolta alopecie cicatricială.

Întrebări frecvente despre alopecia cicatricială

Discută cu un dermatolog despre următoarele întrebări frecvente:

Poate crește părul din nou după alopecia cicatricială?

Spre deosebire de alte tipuri de pierdere a părului care pot fi reversibile, alopecia cicatricială distruge definitiv foliculii de păr. Odată afectați, acești foliculi nu mai pot produce fire noi de păr.

Care este diferența dintre alopecia cicatricială și alopecia non-cicatricială?

Atât alopecia cicatricială, cât și cea non-cicatricială pot afecta foliculii de păr și pot duce la pierderea acestuia. Diferența principală este că, în cazul alopeciei cicatriciale, deteriorarea foliculilor și pierderea părului sunt permanente. De asemenea, formele cicatriciale sunt mai rare decât cele non-cicatriciale.

În alopecia non-cicatricială, părul poate crește din nou. Exemple de alopecie non-cicatricială includ alopecia areata, efluviul telogen și alopecia androgenetică.

Poți trata alopecia cicatricială în mod natural?

Nu există tratamente naturale cunoscute care să funcționeze pentru alopecia cicatricială.

Totuși, pe lângă tratamentele medicale, un dermatolog ar putea recomanda șampoane delicate pentru a reduce iritațiile scalpului. De asemenea, purtarea pălăriilor, eșarfelor sau perucilor este sigură, dacă alegi să le folosești.

Poate crește părul după alopecia cicatricială?

Scopul tratamentului pentru alopecia cicatricială este de a proteja foliculii sănătoși de deteriorarea permanentă, astfel încât aceștia să continue să producă fire de păr. Părul pierdut din cauza foliculilor deteriorați nu va mai crește.

Concluzie

Alopecia cicatricială este un tip de cădere a părului care poate fi cauzată de factori primari, cum ar fi bolile autoimune, sau de factori secundari, precum leziunile și infecțiile. Această afecțiune se caracterizează prin deteriorarea permanentă a foliculilor de păr, ceea ce împiedică regenerarea părului.

Deși este o afecțiune permanentă, alopecia cicatricială poate fi tratată. Un diagnostic timpuriu poate ajuta la stoparea pierderii suplimentare a părului.

Dacă te îngrijorează căderea părului sau prezinți alte simptome ale alopeciei cicatriciale, ia în considerare o vizită la dermatolog pentru evaluare și tratament.