Ablația cu radiofrecvență: ce este, indicații și recuperare

Pe scurt: Ablația cu radiofrecvență este o procedură medicală minim invazivă care folosește căldura generată de undele radio pentru a distruge țesuturi anormale sau nervi care transmit durere. Este folosită frecvent pentru tulburări de ritm cardiac, varice, dureri articulare sau de spate și anumiți noduli. Intervenția nu necesită tăieturi mari, iar recuperarea este mult mai rapidă decât după o operație clasică.

Ce este ablația cu radiofrecvență?

Ablația cu radiofrecvență (RFA) este o intervenție modernă care acționează precis asupra unei zone mici de țesut. Medicul introduce prin piele un ac subțire sau o sondă flexibilă (cateter), ghidat cu ajutorul ecografiei sau al razelor X.

Prin această sondă trece un curent electric de înaltă frecvență. Căldura produsă distruge țesutul vizat, fără a afecta structurile sănătoase din jur. Celulele distruse sunt apoi eliminate treptat de sistemul imunitar.

În cardiologie, această tehnică se încadrează în categoria de proceduri cardiace minim invazive care oferă o alternativă sigură la operațiile clasice. Pentru probleme de ritm, cum este fibrilația atrială, procedura creează mici cicatrici care blochează impulsurile electrice anormale ale inimii.

În cazul durerilor articulare sau de spate, ablația întrerupe semnalele transmise de nervi către creier. Medicul folosește această metodă și pentru a trata dureri cauzate de osteoartrită sau uzura discurilor vertebrale.

Utilizări

Ablația cu radiofrecvență este recomandată într-o gamă largă de afecțiuni medicale:

• Aritmii cardiace: normalizează pulsul la pacienții cu fibrilație atrială sau alt tip de ritm cardiac neregulat.
• Vene varicoase: închide venele bolnave în caz de insuficiență venoasă cronică la nivelul picioarelor.
• Dureri cronice: calmează durerile de gât, de spate, de șold sau de genunchi când tratamentele obișnuite nu mai dau rezultate.
• Formațiuni benigne și noduli: reduce nodulii tiroidieni sau alte creșteri benigne (necanceroase).
• Leziuni precanceroase și tumori: în cazuri oncologice selecționate, poate distruge celule precanceroase sau tumori mici, de exemplu la nivelul ficatului sau rinichilor.

Ablație cu radiofrecvență vs. Operație chirurgicală clasică

Traseul pacientului în România: cum ajungi la această procedură?

Dacă ai o problemă de sănătate pentru care ablația ar putea fi o soluție, primul pas este o vizită la medicul de familie. Acesta îți va elibera un bilet de trimitere către specialistul potrivit: cardiolog, medic de radiologie intervențională, chirurg vascular sau specialist în terapia durerii.

În spitalele publice din România, procedura poate fi decontată prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), în limita fondurilor alocate. În clinicile private, costul este suportat integral de pacient sau prin asigurări private de sănătate.

Cum decurge procedura pas cu pas

Înainte de procedură

Medicul îți va explica în detaliu etapele și îți va recomanda investigațiile necesare (analize de sânge, electrocardiogramă sau ecografie). De regulă, nu trebuie să mănânci și să bei apă cu câteva ore înainte de intervenție. Dacă iei tratamente anticoagulante (medicamente pentru subțierea sângelui), medicul îți va spune din timp dacă trebuie să le întrerupi temporar.

În timpul procedurii

Echipa medicală dezinfectează pielea și aplică o anestezie locală pentru a amorți complet zona. Sub ghidaj ecografic sau radiologic, medicul introduce sonda subțire direct la locul problemei.

Timpul efectiv de încălzire diferă în funcție de organ. Pentru întreruperea unui nerv dureros sunt suficiente 60–90 de secunde, pe o venă varicoasă aplicarea durează în jur de 20 de secunde, iar în cazul unei tumori poate dura între 10 și 30 de minute.

După procedură

Vei rămâne sub monitorizare medicală o perioadă scurtă, pentru verificare. În cele mai multe cazuri, poți pleca acasă în aceeași zi. La locul înțepăturii pot apărea o ușoară sensibilitate sau mici vânătăi, care trec de la sine în câteva zile.

Riscuri și complicații posibile

Ablația cu radiofrecvență este o procedură sigură, cu riscuri considerabil mai mici decât intervențiile clasice. Totuși, ca la orice manevră medicală, pot apărea rareori complicații:

• sângerare sau mici infecții la locul înțepăturii;
• umflătură sau vânătaie în zona tratată;
• amorțeală temporară în apropierea nervilor vizați;
• reacții alergice la substanțele anestezice;
• în cazul ablației nodulilor tiroidieni, riscul de schimbare permanentă a vocii este foarte mic (sub 0,5%), în timp ce o răgușeală temporară poate apărea la 1–2% dintre pacienți și dispare în 1–3 luni.

Recuperare și prognostic

Cei mai mulți pacienți revin la activități ușoare sau la munca de birou în decurs de 24–48 de ore. Efortul fizic intens și ridicarea greutăților trebuie amânate câteva zile sau chiar câteva săptămâni, după cum recomandă medicul.

Dacă ai avut o intervenție pentru vene, bandajul elastic compresiv se ține de obicei între 24 și 48 de ore. Studiile medicale confirmă rezultate excelente pe termen lung:

• Osteoartrita genunchiului: un studiu din 2022 a arătat că ablația ameliorează semnificativ mobilitatea și scade intensitatea durerii la peste 1.000 de pacienți.
• Durerea de disc vertebral: studiile din 2020 arată o reducere clară a durerilor lombare rezistente la pastile.
• Fibrilația atrială: studiul REAL-AF din 2024 a arătat că marea majoritate a pacienților nu au mai avut episoade de aritmie la un an, iar aproape 90% dintre cei fără recidive au putut opri medicamentele antiaritmice.
• Articulația sacroiliacă: cercetările din 2023 arată că tehnica este mult mai eficientă în calmarea durerilor de bazin decât infiltrațiile clasice.

Întrebări frecvente

Cât de dureroasă este procedura?

Nu vei simți durere acută în timpul procedurii, deoarece zona este amorțită cu anestezic local. Poți simți doar o ușoară presiune sau o senzație de căldură. Disconfortul de după intervenție este minim și poate fi calmat cu analgezice obișnuite prescrise de medic.

Cât durează recuperarea?

Pentru activitățile obișnuite de zi cu zi, recuperarea durează 1–2 zile. Dacă procedura a fost făcută pe inimă sau pentru îndepărtarea venelor varicoase, medicul îți va cere să eviți sportul intens timp de 1–2 săptămâni.

Cât costă procedura de ablație?

Costul depinde de organul tratat, de tehnologia folosită și de spital. În sistemul public de sănătate din România, procedura poate fi complet decontată prin CNAS dacă spitalul are contract și consumabile disponibile. În mediul privat, prețul variază în funcție de complexitate; cere întotdeauna o estimare scrisă înainte de intervenție.

Când să mergi la medic / Când este urgență

După ce ai ajuns acasă, urmărește cu atenție zona tratată și starea generală. Sună medicul curant dacă apar:

• roșeață persistentă, căldură locală sau secreții la locul înțepăturii (semne posibile de infecție);
• durere care se agravează și nu cedează la medicamentele recomandate;
• umflarea pronunțată a piciorului sau a brațului tratat.

Sună imediat la numărul de urgență 112 sau mergi la cea mai apropiată Unitate de Primiri Urgențe (UPU) dacă apar:

• sângerare abundentă la locul puncției care nu se oprește la compresie;
• dificultăți mari de respirație (senzație de sufocare) sau dureri puternice în piept;
• febră mare însoțită de frisoane puternice;
• stare de leșin, amețeală severă sau bătăi foarte rapide și neregulate ale inimii.

Concluzie

Ablația cu radiofrecvență oferă o soluție modernă și eficientă pentru multe probleme care în trecut necesitau bisturiul. Dacă suferi de dureri cronice, varice sau palpitații, discută cu medicul tău de familie pentru a vedea dacă această opțiune minim invazivă ți se potrivește.