Pe scurt: Da, adenomul de prostată poate duce la insuficiență renală dacă blochează fluxul normal al urinei. Când urina se acumulează în vezică și nu poate fi eliminată, presiunea urcă spre rinichi și le deteriorează treptat funcția. Descoperită și tratată la timp, această complicație rară poate fi complet evitată.
Hiperplazia benignă de prostată (HBP), cunoscută frecvent ca adenom de prostată, este o problemă comună la bărbații de peste 50 de ani. În majoritatea cazurilor nu produce complicații grave, însă netratată poate afecta sănătatea aparatului urinar pe termen lung.
Adenomul reprezintă mărirea în volum a prostatei. Aceasta este o glandă din sistemul reproducător masculin, care produce o parte din lichidul seminal.
Prostata se află chiar sub vezica urinară, în fața rectului. Uretra, canalul prin care urina este eliminată din vezică prin penis, trece chiar prin mijlocul acestei glande.
La naștere, prostata este foarte mică. La pubertate își dublează dimensiunea, iar după vârsta de 25 de ani începe din nou să crească într-un ritm lent. La un adult sănătos, o prostată normală cântărește în jur de 15–20 de grame, fiind de mărimea unei nuci. Dacă depășește 25–30 de grame, vorbim deja despre o prostată mărită.
Pe măsură ce crește, prostata începe să preseze uretra. Această apăsare îngreunează golirea vezicii: jetul devine slab, urinarea este dificilă și ai mereu senzația că vezica a rămas plină.
Datele medicale arată că între 40% și 50% dintre bărbații de 51–60 de ani au prostată mărită. Procentul urcă până la 80–90% după vârsta de 80 de ani.
Ce este insuficiența renală?
Insuficiența renală apare când rinichii nu mai reușesc să filtreze sângele. Ei nu mai pot elimina toxinele și surplusul de apă din corp. Boala are cinci stadii, iar în formele avansate este nevoie de dializă sau de transplant renal.
Printre cele mai comune cauze ale problemelor renale se numără diabetul, bolile autoimune și hipertensiunea arterială (tensiunea mare). De asemenea, deshidratarea, infecțiile repetate și orice blocaj care oprește eliminarea urinei pot afecta rinichii în timp.
Cum poate adenomul de prostată să afecteze rinichii?
Orice obstacol care împiedică eliminarea urinei poate provoca insuficiență renală acută. Blocajul poate apărea din cauza pietrelor la rinichi (calculi renali), a unor cheaguri de sânge, a cancerului de prostată sau a unui adenom voluminos.
Când prostata blochează ieșirea din vezică, urina stagnează. Presiunea acumulată urcă prin uretere (canalele care leagă rinichii de vezică) până la nivelul rinichilor. În timp, această contrapresiune distruge țesutul renal și crește riscul de infecții urinare grave.
Din fericire, insuficiența renală cauzată direct de adenom nu este foarte frecventă. Dacă mergi periodic la control și urmezi recomandările medicului, rinichii tăi rămân în siguranță.
Care sunt simptomele pe care trebuie să le urmărești?
Cel mai frecvent semn al prostatei mărite este nevoia de a te trezi des noaptea pentru a urina. Urinarea pornește greu, jetul este slab sau întrerupt și simți că vezica nu se golește niciodată complet.
Semnele care pot arăta că suferă și rinichii includ:
- scăderea cantității de urină eliminată într-o zi;
- umflarea picioarelor, a gleznelor sau a feței (retenție de lichide);
- oboseală accentuată, slăbiciune și lipsă de energie;
- senzație de sufocare sau dureri în piept;
- greață, gust metalic în gură și lipsa poftei de mâncare.
În stadiile foarte avansate pot apărea confuzie, convulsii sau comă. Acestea sunt urgențe majore care pun viața în pericol.
Cum poți preveni complicațiile renale?
Pentru a evalua starea prostatei și a rinichilor, medicul recomandă analize de sânge uzuale (creatinină serică și uree, pentru funcția renală, plus antigenul specific prostatic — PSA). De asemenea, se face o ecografie a aparatului urinar, care măsoară volumul prostatei și cantitatea de urină rămasă în vezică după golire (reziduu postmicțional).
Dacă ai adenom de prostată, urologul îți poate prescrie un tratament medicamentos:
- medicamente care relaxează mușchii prostatei și ai colului vezical pentru un jet mai bun (cum este tamsulosinul);
- medicamente care reduc treptat dimensiunea prostatei (cum sunt dutasterida sau finasterida).
Aceste medicamente se iau numai pe bază de rețetă de la medicul urolog sau de la medicul de familie. Întreabă medicul dacă rețeta poate fi compensată prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS).
Dacă simptomele sunt ușoare, poate fi de ajuns monitorizarea periodică. În schimb, dacă medicamentele nu mai ajută sau vezica se blochează, se recomandă intervenția chirurgicală. Cea mai frecventă este rezecția transuretrală a prostatei (TURP), o operație endoscopică realizată prin uretră, fără tăieturi pe abdomen.
Când să mergi la medic
Mergi mai întâi la medicul de familie dacă te trezești des noaptea să urinezi sau dacă jetul devine tot mai slab. Medicul de familie îți poate da un bilet de trimitere decontat de CNAS către un medic urolog și poate efectua un tușeu rectal, un consult rapid care verifică prostata. Află și la ce vârstă este recomandat controlul prostatei pentru a preveni din timp problemele.
Când este o urgență: Sună imediat la 112 sau mergi de urgență la cea mai apropiată cameră de gardă (UPU) de urologie dacă nu mai poți urina deloc (retenție acută de urină sau glob vezical). Vezica se umple excesiv, provoacă dureri intense și necesită montarea urgentă a unei sonde urinare pentru a proteja rinichii. Cere ajutor medical de urgență și dacă ai frisoane mari, febră sau observi mult sânge în urină.
