Sindromul de detresă respiratorie neonatală

Ce este sindromul de detresă respiratorie neonatală?

O sarcină la termen durează 40 de săptămâni. Acest timp permite fătului să se dezvolte complet. La 40 de săptămâni, organele sunt de obicei complet dezvoltate. Dacă un copil se naște prea devreme, plămânii s-ar putea să nu fie complet dezvoltați și să nu funcționeze corespunzător. Plămânii sănătoși sunt esențiali pentru sănătatea generală.

Sindromul de detresă respiratorie neonatală, sau SDRN, poate apărea dacă plămânii nu sunt complet dezvoltați. Apare de obicei la copiii prematuri. Nou-născuții cu SDRN au dificultăți de respirație normală.

Sindromul de detresă respiratorie neonatală este cunoscut și sub denumirea de boala membranei hialine sau sindromul de detresă respiratorie infantilă.

Ce cauzează sindromul de detresă respiratorie neonatală?

Surfactantul este o substanță care permite plămânilor să se extindă și să se contracte. De asemenea, menține deschise micile saculețe de aer din plămâni, cunoscute sub numele de alveole. Nou-născuții prematuri nu au suficient surfactant, ceea ce poate cauza probleme pulmonare și dificultăți de respirație.

SDRN poate apărea și din cauza unei probleme de dezvoltare legate de factori genetici.

Cine este expus riscului de sindrom de detresă respiratorie neonatală?

Plămânii și funcția pulmonară se dezvoltă în uter. Cu cât un copil se naște mai devreme, cu atât riscul de SDRN este mai mare. Nou-născuții născuți înainte de 28 de săptămâni de gestație sunt în special expuși riscului. Alți factori de risc includ:

• un frate sau o soră care a avut SDRN
• sarcina multiplă (gemeni, tripleți)
• flux sanguin afectat către copil în timpul nașterii
• naștere prin cezariană
• diabet matern

Care sunt simptomele sindromului de detresă respiratorie neonatală?

Un nou-născut va prezenta de obicei semne de SDRN imediat după naștere. Totuși, uneori simptomele se dezvoltă în primele 24 de ore după naștere. Simptomele la care să fii atent includ:

• tentă albastră a pielii
• dilatarea nărilor
• respirație rapidă sau superficială
• cantitate redusă de urină
• mormăit în timpul respirației

Cum este diagnosticat sindromul de detresă respiratorie neonatală?

Dacă un medic suspectează SDRN, va recomanda analize de laborator pentru a exclude infecțiile care ar putea cauza probleme de respirație. De asemenea, va solicita o radiografie toracică pentru a examina plămânii. O analiză a gazelor sanguine va verifica nivelul de oxigen din sânge.

Care sunt tratamentele pentru sindromul de detresă respiratorie neonatală?

Când un nou-născut se naște cu SDRN și simptomele sunt evidente imediat, copilul este de obicei internat într-o unitate de terapie intensivă neonatală (UTIN).

Principalele trei tratamente pentru SDRN sunt:

• terapia de substituție cu surfactant
• ventilatorul sau aparatul de presiune pozitivă continuă nazală (NCPAP)
• terapia cu oxigen

Terapia de substituție cu surfactant furnizează nou-născutului surfactantul care îi lipsește. Tratamentul este administrat printr-un tub de respirație, asigurând astfel că ajunge în plămâni. După primirea surfactantului, medicul va conecta nou-născutul la un ventilator pentru a oferi suport respirator suplimentar. Acest procedeu poate fi necesar de mai multe ori, în funcție de gravitatea afecțiunii.

Nou-născutul poate primi, de asemenea, tratament cu ventilator pentru suport respirator. Ventilatorul presupune introducerea unui tub în trahee, iar aparatul respiră pentru copil. O opțiune mai puțin invazivă este aparatul de presiune pozitivă continuă nazală (NCPAP), care administrează oxigen prin nări cu ajutorul unei măști mici.

Terapia cu oxigen furnizează oxigen organelor bebelușului prin plămâni. Fără oxigen adecvat, organele nu funcționează corespunzător. Un ventilator sau un aparat NCPAP poate administra oxigen. În cazurile mai ușoare, oxigenul poate fi administrat fără ventilator sau aparat CPAP nazal.

Cum pot preveni sindromul de detresă respiratorie neonatală?

Prevenirea nașterii premature reduce riscul de SDRN. Pentru a reduce riscul de naștere prematură, asigură-te că primești îngrijire prenatală constantă pe parcursul sarcinii și evită fumatul, drogurile ilegale și alcoolul.

Dacă nașterea prematură este probabilă, mama poate primi corticosteroizi. Aceste medicamente promovează dezvoltarea rapidă a plămânilor și producția de surfactant, care este foarte important pentru funcția pulmonară a fătului.

Care sunt complicațiile asociate cu sindromul de detresă respiratorie neonatală?

SDRN se poate agrava în primele câteva zile de viață ale bebelușului. Poate fi fatal. De asemenea, pot apărea complicații pe termen lung fie din cauza administrării unei cantități prea mari de oxigen, fie din cauza lipsei de oxigen la nivelul organelor. Complicațiile pot include:

• acumularea de aer în sacul din jurul inimii sau în jurul plămânilor
• dizabilități intelectuale
• orbire
• cheaguri de sânge
• sângerări în creier sau plămâni
• displazie bronhopulmonară (o tulburare de respirație)
• colaps pulmonar (pneumotorax)
• infecție a sângelui
• insuficiență renală (în cazurile severe de SDRN)

Discută cu medicul tău despre riscul de complicații. Acestea depind de severitatea SDRN la bebelușul tău. Fiecare copil este diferit. Acestea sunt doar complicații posibile și este posibil să nu apară deloc. Medicul tău te poate pune în legătură cu un grup de sprijin sau un consilier, ceea ce poate ajuta în gestionarea stresului emoțional legat de îngrijirea unui copil prematur.

Care este perspectiva pe termen lung?

SDRN poate fi o perioadă dificilă pentru părinți. Discută cu pediatrul sau medicul neonatolog pentru sfaturi și resurse care să te ajute să gestionezi următorii ani din viața copilului tău. Teste suplimentare, inclusiv examene pentru ochi și auz și terapie fizică sau logopedică, pot fi necesare în viitor. Caută sprijin și încurajare din partea grupurilor de suport pentru a face față stresului emoțional.