Repararea anevrismului cerebral: procedură, pregătire și riscuri

Ce este repararea anevrismului cerebral?

Repararea anevrismului cerebral este o procedură chirurgicală utilizată pentru a trata un vas de sânge umflat din
creier care prezintă risc de rupere.

Un anevrism apare atunci când peretele unui vas de sânge devine subțire și se umflă sau formează o proeminență. Multe
anevrisme rămân nedetectate, deoarece o persoană poate să nu prezinte simptome până când acestea se rup.

Un anevrism cerebral netratat poate duce la accident vascular cerebral sau leziuni cerebrale. Dacă medicul descoperă
un anevrism care nu s-a rupt, este posibil să recomande repararea acestuia cât mai curând posibil.

Care sunt simptomele unui anevrism cerebral?

Când un vas de sânge devine subțire sau slab și dezvoltă un anevrism, acesta se poate rupe în orice moment. Dacă un
vas de sânge din creier se rupe, poate provoca o hemoragie cerebrală sau un accident vascular cerebral, ceea ce
poate duce la leziuni cerebrale grave sau chiar la deces. Chiar și un anevrism care nu s-a rupt este considerat o
afecțiune medicală serioasă.

Înainte de ruperea unui anevrism, este posibil să ai dureri de cap, dureri oculare, dureri de gât sau să nu ai deloc
simptome. Deoarece anevrismele pot fi asimptomatice, ele sunt adesea descoperite întâmplător în timpul unor
investigații medicale precum RMN sau tomografia computerizată.

Simptomele apar cel mai frecvent după ruperea unui anevrism și pot include:

• dureri de cap severe
• pleoapă căzută
• convulsii
• dificultăți de vorbire
• vedere dublă
• amorțeală în corp
• slăbiciune musculară
• scăderea nivelului de conștiență
• comă

Nu toate anevrismele cerebrale trebuie reparate imediat. Riscul de rupere depinde de vârstă, istoricul medical,
dimensiunea și locația anevrismului. În general, anevrismele mai mici și cele situate în arterele din partea
frontală a creierului sunt mai puțin susceptibile de a se rupe. Anevrismul este considerat mai puțin probabil să se
rupă dacă are sub 7 milimetri. Medicul va recomanda monitorizarea atentă pentru a observa dacă anevrismul crește.

Riscurile reparării anevrismului cerebral

Orice procedură medicală implică anumite riscuri. Deoarece repararea anevrismului cerebral presupune o intervenție
chirurgicală la nivelul creierului, există riscuri semnificative.

Riscurile posibile ale reparării anevrismului cerebral includ:

• modificări ale comportamentului din cauza leziunilor neurologice
• cheaguri de sânge
• umflarea creierului
• confuzie
• infecții
• convulsii
• probleme de vorbire și vedere
• accident vascular cerebral
• slăbiciune musculară

După operație, pot apărea probleme neurologice care afectează memoria, coordonarea sau alte funcții. Acestea pot
varia în severitate și nu sunt întotdeauna permanente.

Procedura necesită anestezie generală, ceea ce înseamnă că vei fi adormit profund. Dacă ai avut reacții adverse la
anestezie în trecut, cum ar fi probleme de respirație, informează medicul înainte de operație.

În majoritatea cazurilor, riscurile asociate cu netratarea unui anevrism cerebral sunt mult mai mari decât riscurile
intervenției chirurgicale.

Cum să te pregătești pentru repararea anevrismului cerebral

Repararea anevrismului cerebral se face de obicei în regim de urgență, așa că adesea nu există timp pentru pregătiri.
Dacă medicul descoperă anevrismul înainte de a deveni o urgență, există câțiva pași importanți pe care trebuie să îi
urmezi:

• Informează-ți medicul despre orice medicamente pe care le iei, inclusiv cele fără prescripție medicală și
  suplimentele nutritive.
• Renunță la fumat dacă fumezi.
• Nu mânca și nu bea nimic cu opt ore înainte de procedură.
• Ia medicamentele prescrise de medic.
• Oprește administrarea medicamentelor pe care medicul îți spune să le eviți.
• Respectă toate celelalte instrucțiuni date de medicul tău.

Cum se efectuează repararea anevrismului cerebral

Există mai multe metode prin care chirurgii pot repara un anevrism cerebral. Metoda folosită depinde de dimensiunea,
forma și localizarea anevrismului, precum și de alți factori.

Clipsare

În timpul acestei proceduri, chirurgul va face o incizie în scalp și va crea un mic orificiu în craniu. Apoi, va
plasa un mic clip metalic la baza anevrismului pentru a preveni ruperea acestuia. La final, craniul va fi închis și
scalpul cusut.

Reparare endovasculară

În timpul reparării endovasculare, chirurgul va introduce un fir subțire printr-o arteră situată în zona inghinală.
Apoi, firul este ghidat prin artera care duce la anevrismul cerebral. Printr-un cateter (un tub subțire), chirurgul
va introduce fire metalice fine în anevrism. Aceste fire se vor încolăci și vor forma un cheag de sânge, care va
împiedica ruperea anevrismului.

După repararea anevrismului cerebral

Dacă nu a existat sângerare în creier înainte de operație, spitalizarea poate dura doar câteva zile. În cazul unor
complicații, perioada de spitalizare poate fi de una până la două săptămâni.

Repararea unui anevrism cerebral nu necesită, de obicei, alte intervenții chirurgicale. Totuși, medicul poate
recomanda repetarea scanărilor CT sau RMN la controalele ulterioare pentru a se asigura că nu există alte probleme.

Tratamentul postoperator va viza cauza care a dus la formarea anevrismului, cum ar fi ateroscleroza sau
hipertensiunea arterială.