Eczema palmoplantară acută: cauze, simptome și opțiuni de tratament

Eczema palmoplantară acută este o afecțiune a pielii care afectează în mod special palmele și, uneori, tălpile picioarelor.

Eczema este o problemă inflamatorie a pielii care provoacă mâncărimi intense, roșeață și uscăciune. Această afecțiune, asociată frecvent cu dermatita atopică, este de obicei declanșată de o reacție alergică, de substanțe iritante, dar și de factori genetici sau de mediu.

Există mai multe tipuri de eczemă, clasificate adesea în funcție de zona corpului pe care o afectează cel mai mult.

Eczema palmoplantară este o formă specifică localizată la nivelul mâinilor și picioarelor. În literatura medicală, ea mai este întâlnită sub denumiri precum:

• dishidroză sau dermatită dishidrotică
• pomfolix (sau cheiropomfolix când afectează mâinile, respectiv pedopomfolix pentru picioare)
• eczemă veziculoasă a mâinilor și picioarelor
• eczemă palmoplantară veziculoasă

Află în continuare de ce apare această afecțiune, cum se manifestă și ce poți face pentru a o ține sub control.

Care sunt simptomele eczemei palmoplantare acute?

La fel ca alte forme de eczemă, eczema palmoplantară acută debutează cu o iritație a pielii.

Semnul distinctiv al acestei afecțiuni este apariția unor mici bășicuțe profunde, pline cu lichid transparent (vezicule). Aspectul acestei erupții este adesea comparat cu cel al boabelor mărunte de tapioca situate sub piele.

Pe lângă aceste vezicule, pot apărea și alte simptome neplăcute:

• senzație intensă de arsură
• mâncărimi severe
• cojirea pielii (descuamare)
• crăpături dureroase și uscate pe piele
• durere la atingere sau mișcare
• umflarea zonei afectate

Care sunt cauzele apariției sale?

Specialiștii consideră că există mai mulți factori combinați care duc la apariția eczemei, motiv pentru care este greu de indicat o singură cauză exactă. Printre factorii întâlniți frecvent la persoanele cu această problemă se numără:

• un istoric de eczeme sau alergii în familie
• alergia la nichel, cobalt sau alte metale
• infecțiile fungice ale pielii (ciuperci) apărute anterior
• reacțiile adverse la anumite tratamente medicamentoase

Pe lângă factorii de risc de bază, crizele de eczemă pot fi declanșate sau agravate de diverși stimuli din viața de zi cu zi, cum ar fi:

• vremea foarte călduroasă
• transpirația abundentă
• umiditatea ridicată din aer
• iritarea pielii prin frecare mecanică, contactul cu substanțe chimice dure sau detergenți
• spălarea foarte deasă a mâinilor
• stresul emoțional puternic

Cum arată eczema palmoplantară acută?

Această formă de eczemă se remarcă prin iritație locală și apariția unor vezicule adânci, pline cu lichid clar. Erupția seamănă la vedere și la pipăit cu mici boabe tari formate sub stratul exterior al pielii.

Ce complicații pot apărea?

Cea mai frecventă complicație o reprezintă infecțiile secundare ale pielii. Atunci când te scarpini, bariera de protecție a pielii este distrusă, permițând bacteriilor sau ciupercilor să pătrundă în țesut. În aceste cazuri, este nevoie de tratament cu antibiotice sau antifungice.

Dacă erupția nu cedează în timp sau dacă veziculele devin foarte mari și dureroase, este necesară o schemă de tratament mai intensivă recomandată de medic.

Cine este mai predispus la această afecțiune?

Persoanele care fac această formă de eczemă au adesea rude apropiate care suferă de eczeme, dermatite sau rinită alergică.

Afecțiunea apare în egală măsură la femei și la bărbați și este întâlnită mai ales la persoanele cu vârsta sub 40 de ani. De asemenea, riscul este mai mare pentru fumători și pentru cei care suferă de transpirație excesivă la nivelul palmelor și tălpilor (hiperhidroză palmoplantară).

Cum se tratează eczema palmoplantară acută?

În primă fază, tratamentul se bazează pe aplicarea unor produse locale (topice), care pot include:

• loțiuni calmante
• creme reparatoare care refac bariera cutanată
• creme și unguente emoliente pentru hidratare intensă
• comprese reci și umede, aplicate pentru a calma mâncărimea și usturimea

Medicul îți poate recomanda, de asemenea, creme speciale împotriva mâncărimii, eliberate cu sau fără rețetă.

Tratamentul este stabilit în funcție de severitatea simptomelor. În cazurile mai avansate sau rezistente, pot fi necesare terapii mai puternice:

• corticosteroizi topici (creme puternice cu cortizon) sau comprimate orale
• pramoxină (substanță cu efect anestezic local pentru mâncărimi intense)
• alitretinoină
• inhibitori de calcineurină (cum este tacrolimusul, care reduce inflamația)
• fototerapie (tratament controlat cu raze ultraviolete)
• injecții cu toxină botulinică (pentru a reduce transpirația excesivă a palmelor)
• medicamente imunosupresoare, precum metotrexat sau micofenolat mofetil (doar în formele foarte severe)

Când trebuie să mergi la medic?

Este recomandat să consulți un medic atunci când cremele hidratante obișnuite și remediile simple nu aduc nicio ameliorare a iritației.

Dacă ai primit deja diagnosticul de eczemă palmoplantară, mergi din nou la control dacă pielea nu începe să se vindece după 1-2 săptămâni de tratament. Acesta poate fi un semn că a apărut o infecție bacteriană sau o altă complicație care necesită atenție medicală.

Cum se stabilește diagnosticul?

Primul pas este consultul medical. Medicul de familie poate evalua starea pielii, însă cel mai indicat este să fii consultat de un medic dermatolog (specialist în afecțiuni ale pielii) sau de un alergolog.

De cele mai multe ori, diagnosticul se pune direct prin examinarea vizuală a leziunilor și prin discuția despre simptomele tale.

În cazuri mai rare, medicul poate efectua un raclaj cutanat sau o biopsie (prelevarea unei mici mostre de piele pentru analiză), pentru a exclude o infecție fungică, psoriazisul sau alte afecțiuni similare.

Poți preveni episoadele de eczemă palmoplantară?

Deși sensibilitatea genetică nu poate fi eliminată, poți reduce considerabil frecvența și intensitatea episoadelor prin îngrijirea corectă a pielii și evitarea factorilor iritanți.

Iată câteva măsuri simple pe care le poți aplica zilnic:

• scoate-ți inelele și bijuteriile de pe degete când te speli sau când faci treburi casnice, pentru ca umezeala și săpunul să nu rămână blocate pe piele
• hidratează-ți bine și frecvent mâinile și picioarele cu produse emoliente fără parfum
• folosește apă călduță (nu fierbinte) și geluri de spălare blânde, hipoalergenice
• încearcă să gestionezi stresul prin odihnă suficientă și tehnici de relaxare
• evită expunerea prelungită la medii extrem de uscate, foarte umede sau căldură excesivă
• poartă mănuși de protecție (de preferat din bumbac pe interior) atunci când lucrezi cu produse chimice sau detergenți
• evită să te scarpini peste vezicule, pentru a nu răspândi leziunile și a nu provoca infecții

De reținut

Eczema palmoplantară acută este o afecțiune a pielii care se manifestă prin vezicule cu lichid, mâncărime intensă, descuamare și durere la nivelul palmelor sau tălpilor. Dacă observi aceste simptome, vorbește cu un medic dermatolog pentru a afla ce anume declanșează crizele și pentru a primi tratamentul potrivit nevoilor pielii tale.