Lichen planus și cancer: există o legătură?

Lichenul plan, în special în forma sa orală, este asociat cu un risc ușor crescut de dezvoltare a cancerului oral.

Lichenul planus este o afecțiune cronică ce afectează pielea și mucoasele, provocând adesea pete sau umflături purpurii și pruriginoase. Poate apărea pe diferite părți ale corpului, inclusiv în gură, unde este cunoscut sub numele de lichen plan oral.

Deși lichenul plan oral nu este canceros, prezența acestuia poate crește riscul de a dezvolta cancer oral.

Este lichenul planus asociat cu cancerul?

Lichenul plan în forma sa cutanată (pe piele) nu este, în general, asociat cu un risc crescut de cancer. Cu toate acestea, când apare în gură — o afecțiune cunoscută sub numele de lichen plan oral (OLP) — riscul de cancer oral este mai mare.

Un studiu din 2021 care a analizat peste 3.000 de persoane cu OLP a constatat că aproximativ 2,58% dintre acestea au dezvoltat cancer oral, de obicei la mulți ani după diagnosticarea inițială. Cercetătorii au remarcat că aceste persoane aveau controale medicale mai puțin frecvente, ceea ce ar fi putut contribui la dezvoltarea cancerului.

În plus, studiul a descoperit că persoanele al căror cancer oral s-a dezvoltat din OLP au avut rate de supraviețuire ușor mai bune decât cele fără OLP. De exemplu, la 60 de luni după diagnostic, 82% dintre pacienții cu OLP au supraviețuit, comparativ cu 77% dintre cei fără OLP.

O revizuire a cercetărilor din 2022 a sugerat că inflamația din OLP poate promova creșterea tumorilor, accelera diviziunea celulară și ajuta celulele să evite limitele naturale de creștere. Totuși, sunt necesare mai multe studii pentru a confirma aceste mecanisme și pentru a înțelege dacă acestea conduc efectiv la cancer.

Este lichenul planus legat de bolile autoimune?

Lichenul plan este considerat o boală autoimună, deși cauza sa exactă rămâne necunoscută. Se crede că expunerea la virusuri, medicamente sau alergeni poate modifica celulele pielii, declanșând un răspuns imun.

Fiind o afecțiune cu mecanism imunitar, unii pacienți se pot confrunta și cu stări persistente de oboseală asociată cu lichenul planus.

În acest proces, celulele T, un tip de globule albe, identifică eronat celulele sănătoase ale pielii — în special keratinocitele bazale din stratul exterior al pielii — ca fiind dăunătoare. Acest lucru determină atacul acestor celule, ceea ce duce la inflamație și deteriorarea țesuturilor.

Este lichenul planus asociat cu virusul hepatitei C?

Lichenul plan este strâns legat de virusul hepatitei C (HCV), deoarece persoanele cu lichen plan au de 5 ori mai multe șanse să testeze pozitiv pentru HCV.

Mecanismul exact al acestei legături nu este pe deplin înțeles, dar se crede că răspunsul sistemului imunitar la HCV poate declanșa dezvoltarea lichenului plan în anumite cazuri.

Ce se întâmplă dacă lichenul planus nu este tratat?

Dacă lichenul plan nu este tratat, pot apărea diverse complicații, în funcție de tipul și severitatea afecțiunii.

În cazul lichenului plan cutanat, simptome precum mâncărimea și disconfortul pot persista sau se pot agrava, ducând la modificări cronice ale pielii sau cicatrizare. În cazurile severe, afecțiunea poate deveni rezistentă la tratament și poate afecta semnificativ calitatea vieții.

În cazul lichenului plan oral (OLP), leziunile netratate pot duce la durere persistentă, dificultăți la mestecat și un risc crescut de dezvoltare a cancerului oral. Inflamația cronică poate provoca complicații dacă nu este monitorizată și gestionată corespunzător.

Află mai multe despre semnele de avertizare ale cancerului oral în acest articol.

Tratamentul simultan al lichenului planus și al cancerului oral

Gestionarea lichenului plan și a cancerului oral în același timp poate fi complicată, deoarece ambele afecțiuni necesită abordări diferite. Obiectivul este de a controla simptomele lichenului planus în timp ce cancerul este tratat eficient.

Iată cum pot fi abordate ambele afecțiuni simultan:

Tratamentul cancerului oral:

• Chirurgie: Dacă cancerul este localizat, intervenția chirurgicală poate fi utilizată pentru a îndepărta tumora.
• Radioterapie: Adesea utilizată după operație sau ca tratament principal dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune.
• Chimioterapie: În cazurile mai avansate, chimioterapia poate fi combinată cu radioterapia.

Gestionarea OLP în timpul tratamentului cancerului:

• Steroizi topici: Corticosteroizii topici ușori pot fi folosiți pentru a controla simptomele OLP. Aceștia trebuie utilizați sub supraveghere medicală atentă pentru a evita interferențele cu tratamentul cancerului.
• Alternative non-steroidiene: Dacă utilizarea corticosteroizilor este problematică, medicul poate recomanda alte tratamente, precum inhibitori de calcineurină.
• Clătiri bucale: Apa de gură antiseptică sau antiinflamatoare poate ajuta la ameliorarea simptomelor OLP fără a afecta tratamentul cancerului.
• Remedii naturale: Clătirile cu apă sărată pot reduce inflamația și disconfortul. De asemenea, aplicarea de ulei de cocos sau gel de aloe vera poate calma și hidrata zonele afectate.

Concluzie

Lichenul planus, în special în forma sa orală, este asociat cu un risc ușor crescut de dezvoltare a cancerului oral. Controalele regulate și detectarea precoce sunt esențiale pentru gestionarea eficientă a acestui risc.

Metodele aplicate pot varia și în funcție de localizarea exactă a leziunii, așa cum se întâmplă în cazul unui cancer al palatului moale sau al altor zone bucale.

Dacă ai OLP, monitorizarea constantă poate contribui la îmbunătățirea sănătății pe termen lung.