Categories: Sănătate

Leucemia mieloidă acută recidivantă și refractară: ce trebuie să știi

Leucemia mieloidă acută (LMA) recidivantă apare atunci când cancerul revine după o perioadă de remisie. LMA refractară înseamnă că boala nu a răspuns la mai multe runde de tratament. Ambele situații pot influența opțiunile de tratament și prognosticul.

Leucemia mieloidă acută (LMA) este un tip de cancer al sângelui care începe în măduva osoasă și afectează în principal celulele albe din sânge.

Un tratament rapid este esențial pentru a preveni răspândirea LMA la ganglionii limfatici și alte părți ale corpului. Scopul tratamentului este obținerea remisiei cancerului. Totuși, în unele cazuri, LMA poate reveni sau poate deveni refractară la tratament.

Care este diferența dintre LMA recidivantă și refractară?

Dacă ai primit tratament pentru LMA și medicul îți spune că ai o formă recidivantă sau refractară, înseamnă că boala este din nou activă. Totuși, aceste două situații nu sunt identice.

LMA recidivantă se referă la reapariția cancerului după o perioadă anterioară de remisie, adică absența celulelor canceroase.

În cazul LMA recidivante, o hemogramă completă (CBC) poate indica prezența de noi celule leucemice și un număr scăzut de celule sanguine normale. Dacă acest lucru se întâmplă, măduva osoasă va conține cel puțin 5% celule albe anormale, numite și celule blastice.

Pe de altă parte, LMA refractară afectează persoanele care nu au obținut încă remisia. Un medic poate diagnostica LMA refractară dacă celulele leucemice sunt încă prezente după două cicluri de chimioterapie de inducție.

Când să consulți un medic

Contactează un medic imediat dacă suspectezi că simptomele LMA reapar sau se agravează. Cele mai frecvente simptome includ sângerări și vânătăi ușoare, slăbiciune și dureri, care pot apărea în câteva zile sau săptămâni.

Află mai multe despre pașii recomandați după un diagnostic de leucemie și sursele de sprijin disponibile pacienților.

Află mai multe despre pașii recomandați după un diagnostic de leucemie și sursele de sprijin disponibile pacienților.

Află mai multe despre pașii recomandați după un diagnostic de leucemie și sursele de sprijin disponibile pacienților.

Cum afectează recidiva LMA prognosticul și speranța de viață?

Prognosticul pentru persoanele cu LMA recidivantă este, în general, nefavorabil, deși statisticile exacte sunt încă în curs de cercetare.

Potrivit datelor de la Institutul Național de Cancer, rata relativă de supraviețuire la 5 ani pentru LMA a fost de 31,9% între 2014 și 2020.

Este important de înțeles că aceste statistici includ toate cazurile de LMA, iar fiecare caz este diferit.

Un studiu din 2021 asupra adulților care au suferit prima recidivă a LMA după 5 ani de remisie a arătat că supraviețuirea mediană a fost de 28,6 luni. Cercetătorii au sugerat că sunt necesare mai multe terapii pentru LMA, chiar și după remisie.

Care este prognosticul și rata de supraviețuire pentru persoanele cu LMA refractară?

În general, prognosticul pentru LMA este favorabil la persoanele care răspund la tratamentele de inducție imediat după diagnostic. Experții estimează că 2 din 3 persoane care urmează chimioterapie de inducție obțin remisie.

În unele situații, LMA poate evolua din alte afecțiuni hematologice preexistente, cum sunt sindroamele mielodisplazice, care necesită o monitorizare atentă.

În unele situații, LMA poate evolua din alte afecțiuni hematologice preexistente, cum sunt sindroamele mielodisplazice, care necesită o monitorizare atentă.

În unele situații, LMA poate evolua din alte afecțiuni hematologice preexistente, cum sunt sindroamele mielodisplazice, care necesită o monitorizare atentă.

În cazurile de LMA refractară, în care cancerul rămâne activ în ciuda chimioterapiei, prognosticul este mai puțin favorabil comparativ cu persoanele care intră în remisie. Cu toate acestea, la fel ca în cazul LMA recidivante, statisticile exacte sunt încă în curs de cercetare, deoarece rezultatele variază de la o persoană la alta.

Care sunt opțiunile de tratament pentru LMA recidivantă sau refractară?

Opțiunile de tratament pentru LMA recidivantă și refractară sunt similare.

O diferență este că medicul poate recomanda teste genetice pentru a detecta mutațiile genetice apărute după remisia inițială a cancerului. Rezultatele pot influența utilizarea unor terapii țintite pentru anumite mutații, cum ar fi:

  • Mutația CD33-pozitivă: Poate fi tratată cu gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg).
  • Mutația FLT3: Opțiunile de tratament includ gilteritinib (Xospata) sau azacitidină (Onureg) în combinație cu sorafenib (Nexavar).
  • Mutația IDH1: Medicii pot recomanda ivosidenib (Tibsovo) sau olutasidenib (Rezlidhia).
  • Mutația IDH2: Poate fi tratată cu enasidenib (Idhifa).

Alte tratamente frecvent utilizate pentru LMA recidivantă și refractară includ:

  • transplant de celule stem alogene, recomandat doar în cazurile recidivante
  • chimioterapie suplimentară
  • participarea la studii clinice
  • alte combinații de medicamente, inclusiv imunoterapie și noi terapii țintite

Cum pot preveni recidiva LMA?

Pentru a obține remisia, măduva osoasă trebuie să conțină cel mult 5% celule blastice, iar valorile CBC (hemograma completă) trebuie să fie în limite normale.

Dacă intri în remisie, medicul îți poate recomanda chimioterapie de consolidare, care presupune tratament suplimentar pentru a elimina complet celulele leucemice. Experții estimează că aproximativ jumătate dintre pacienții care urmează chimioterapie de consolidare obțin o remisie pe termen lung.

Totuși, prevenirea recidivei LMA nu este întotdeauna posibilă. Există factori incontrolabili care pot influența riscul de recidivă, cum ar fi vârsta, mutațiile genetice și alte afecțiuni de sănătate.

Concluzie

Leucemia mieloidă acută (LMA) este un cancer cu evoluție rapidă. Un diagnostic și un tratament timpuriu sunt esențiale. Prognosticul poate fi influențat de vârstă, starea generală de sănătate și de capacitatea organismului de a intra în remisie după tratamentul inițial.

Dacă LMA este refractară – adică nu a răspuns la tratament – sau a recidivat după o remisie anterioară, discută cu un oncolog despre opțiunile disponibile.

Chiar dacă prognosticul pentru aceste subtipuri de LMA poate fi mai puțin favorabil, există tratamente care pot prelungi durata de viață și îmbunătăți calitatea vieții.

Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

Recent Posts

Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

11 ore ago

Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

11 ore ago

10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

11 ore ago

Cum să „te desparți” de terapeutul tău

Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

16 ore ago

Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

18 ore ago

Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

o zi ago