Cuprins:
Cauza endometriozei nu este cunoscută, dar aceasta apare atunci când țesutul endometrial crește în afacerea cavității uterine. Poate cauza simptome dureroase care se pot agrava în funcție de fluctuațiile hormonale.
Endometrioza este o afecțiune în care țesutul similar cu mucoasa uterină crește în afacerea cavității uterine. Mucoasa uterină se numește endometru.
Endometrioza apare atunci când țesutul asemănător endometrialului crește pe ovare, intestin și țesuturile care căptușesc pelvisul. Este rar ca țesutul asemănător endometrialului să se răspândească dincolo de regiunea pelviană, dar nu este imposibil. Țesutul asemănător endometrialului care crește în afacerea uterului este cunoscut sub numele de implant endometrial.
Schimbările hormonale ale ciclului menstrual afectează țesutul deplasat asemănător endometrialului, ceea ce face ca zona să devină inflamată și dureroasă. Acest lucru înseamnă că țesutul va crește, se va îngroșa și se va descompune. În timp, țesutul care s-a descompus nu mai are unde să meargă și devine prins în pelvisul tău.
Acest țesut prins în pelvis poate cauza:
Simptomele endometriozei variază. Unele persoane experimentează simptome ușoare, dar altele pot avea simptome moderate sau severe. Severitatea durerii tale nu indică gradul sau stadiul afecțiunii. Este posibil să ai o formă ușoară a bolii și totuși să resimți dureri chinuitoare. De asemenea, este posibil să ai o formă severă și să simți foarte puțin disconfort.
Este important de menționat că este posibil să nu ai deloc simptome.
Durerile pelviene sunt cel mai frecvent simptom al endometriozei. De asemenea, poți avea următoarele simptome:
Este important să faci examene ginecologice regulate, care vor permite ginecologului tău să monitorizeze orice schimbări. Acest lucru este deosebit de important dacă ai două sau mai multe simptome.
Dacă nu ai deja un ginecolog, poți căuta medici în zona ta folosind instrumentul FindCare de la Healthline.
Este de înțeles că îți dorești o ușurare rapidă a durerii și altor simptome ale endometriozei. Această afecțiune poate cauza dificultăți în activitățile tale zilnice dacă nu este tratată. Endometrioza nu are leac, dar simptomele pot fi gestionate.
Opțiunile medicale și chirurgicale sunt disponibile pentru a ajuta la reducerea simptomelor și la gestionarea oricăror complicații potențiale. Medicul tău poate încerca mai întâi tratamente conservatoare. Apoi, îți poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă starea ta nu se îmbunătățește.
Fiecare persoană reacționează diferit la aceste opțiuni de tratament. Medicul tău te va ajuta să găsești cea mai bună variantă pentru tine.
Opțiunile de tratament includ:
Poți încerca medicamente pentru durere disponibile fără prescripție, cum ar fi ibuprofenul, dar trebuie să știi că acestea nu sunt eficiente în toate cazurile.
Administrarea de hormoni suplimentari poate uneori să ușureze durerea și să oprească progresia endometriozei. Terapia hormonală ajută corpul tău să regleze schimbările hormonale lunare care promovează creșterea țesutului ce apare în caz de endometrioză.
Contraceptivele hormonale scad fertilitatea prin prevenirea creșterii și acumulării lunare a țesutului asemănător cu cel endometrial. Pilulele contraceptive, plasturii și inelele vaginale pot reduce sau chiar elimina durerea în cazurile mai puțin severe de endometrioză.
Injecția cu medroxiprogesteron (Depo-Provera) este, de asemenea, eficientă în oprirea menstruației. Aceasta oprește creșterea implanturilor endometriale și alină durerea și alte simptome. Totuși, aceasta poate să nu fie prima alegere, din cauza riscului de creștere în greutate, scăderea producției de oase și creșterea incidenței depresiei în unele cazuri.
Persoanele iau ceea ce se numește agoniști și antagonisti ai hormonului de eliberare a gonadotropinelor (GnRH) pentru a bloca producția de estrogen, care stimulează ovarele. Un exemplu de agonist GnRH este Lupron Depot, care se administrează prin injecție, în timp ce Elagolix, care se ia pe cale orală, este un antagonist. Ambele pot suprima producția de estrogen.
Estrogenul este hormonul care este în principal responsabil pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale la persoanele desemnate feminine la naștere. Blocarea producției de estrogen previne menstruația și creează menopauza artificială.
Tratamentul cu GnRH are efecte secundare, cum ar fi uscăciunea vaginală și bufeurile. Luarea unor doze mici de estrogen și progesteron în același timp poate ajuta la limitarea sau prevenirea acestor simptome.
Obținerea unui diagnostic și începerea opțiunilor de tratament devreme în evoluția bolii poate fi provocator. Gândirea la simptomele precum problemele de fertilitate și durerea, împreună cu frica de a nu obține ușurare, poate fi stresantă.
Este important să acorzi atenție sănătății tale mintale ca parte a bunăstării tale generale. Ia în considerare găsirea unui grup de suport și educarea suplimentară despre această afecțiune. Aceste măsuri pot fi utile pentru a crea o abordare echilibrată în gestionarea condiției tale.
Danazol este un alt medicament utilizat pentru a opri menstruația și a ajuta la reducerea simptomelor endometriozei. În timpul tratamentului cu danazol, boala poate continua să progreseze. Danazol poate provoca efecte secundare, inclusiv acnee și hirsutism. Hirsutismul este creșterea excesivă a părului pe față și pe corp.
Se studiază și alte medicamente care ar putea îmbunătăți simptomele și încetini progresia bolii.
Chirurgia conservatoare este de obicei folosită pentru persoanele care doresc să rămână însărcinate sau care suferă de dureri severe și tratamentele hormonale nu funcționează. Scopul chirurgiei conservatoare este de a elimina sau distruge creșterile endometriale fără a afecta organele reproductiv.
Laparoscopia, o intervenție chirurgicală minim invazivă, este utilizată atât pentru a vizualiza și diagnostica endometrioza, cât și pentru a elimina țesutul endometrial anormal sau deplasat. Un chirurg face incizii mici în abdomen pentru a îndepărta creșterile sau pentru a le arde sau vaporiza.
Laserele sunt acum utilizate frecvent pentru a distruge acest țesut „deplasat”.
Medicul dumneavoastră poate recomanda o histerectomie totală ca ultimă soluție dacă starea dumneavoastră nu se îmbunătățește cu alte tratamente.
În timpul unei histerectomii totale, un chirurg îndepărtează uterul și colul uterin. De asemenea, se îndepărtează ovarele, deoarece aceste organe produc estrogen, iar estrogenul poate cauza creșterea țesutului similar endometrial. În plus, chirurgul îndepărtează leziunile vizibile ale implanturilor.
Două alte tipuri de histerectomii sunt efectuate în funcție de starea pentru care o persoană primește tratament.
O histerectomie subtotală — cunoscută și ca histerectomie parțială sau supracervicală — îndepărtează partea superioară a uterului, lăsând colul uterin intact.
O histerectomie radicală este de obicei efectuată atunci când există cancer. Aceasta îndepărtează întregul uter, colul uterin și partea superioară a vaginului.
Deși histerectomia poate trata endometrioza, nu este o cură. După o histerectomie, nu veți mai putea rămâne însărcinată. Dacă vă gândiți să întemeiați o familie, cereți o a doua opinie medicală înainte de a accepta intervenția chirurgicală.
În timpul unui ciclu menstrual regulat, corpul tău elimină mucoasa uterului. Acesta permite sângelui menstrual să curgă din uter prin deschiderea mică a colului uterin și să iasă prin vagin.
Cauza exactă a endometriozei nu este cunoscută. Există mai multe teorii cu privire la cauză, deși niciuna dintre ele nu a fost științific dovedită.
Una dintre cele mai vechi teorii este că endometrioza apare dintr-un proces numit menstruație retrogradă, pe care 90% dintre femei îl experimentează, conform cercetărilor. Acest lucru se întâmplă atunci când sângele menstrual curge înapoi prin trompele uterine în cavitatea pelviană, în loc să părăsească corpul prin vagin.
O altă teorie este că hormonii transformă celulele din afacerea uterului în celule similare celor care formează mucoasa uterului, cunoscute sub numele de celule endometriale.
Unii cred că această condiție poate apărea dacă zone mici ale abdomenului se transformă în țesut similar endometrial. Acest lucru s-ar putea întâmpla pentru că celulele din abdomen cresc din celule embrionare, care se pot schimba și acționa ca celulele endometriale. Nu se știe de ce se întâmplă acest lucru.
Aceste celule endometriale mutate pot fi pe pereții pelvisului și pe suprafețele organelor pelviene, cum ar fi vezica urinară, ovarele și rectul. Ele continuă să crească, să se îngroașe și să sângereze pe parcursul ciclului menstrual ca răspuns la hormonii ciclului tău.
De asemenea, este posibil ca sângele menstrual să scape în cavitatea pelviană printr-o cicatrice chirurgicală, cum ar fi după o naștere prin cezariană, cunoscută și sub denumirea de secțiune cezariană.
O altă teorie este că celulele endometriale sunt transportate în afacerea uterului prin sistemul limfatic. O altă teorie susține că ar putea fi din cauza sistemului imunitar care nu funcționează corect în distrugerea celulelor endometriale greșite.
Unii cred că endometrioza ar putea începe în perioada fetală cu țesut celular greșit plasat care începe să răspundă hormonilor pubertății. Acesta este adesea numit teoria Mulleriană.
Dezvoltarea endometriozei ar putea fi, de asemenea, legată de genetică sau chiar de toxinele din mediu.
Endometrioza are patru stadii sau tipuri. Poate fi oricare dintre următoarele:
Factorii diferiți determină stadiul afecțiunii. Acești factori pot include locația, numărul, dimensiunea și adâncimea implanturilor endometriale.
În cazul endometriozei minime, există leziuni mici sau răni și implanturi endometriale superficiale pe ovare. De asemenea, poate exista inflamație în sau în jurul cavității pelvine.
Endometrioza ușoară presupune leziuni ușoare și implanturi superficiale pe ovare și pe mucoasa pelvină.
Endometrioza moderată presupune multe implanturi adânci pe ovare și pe mucoasa pelvină. Pot exista, de asemenea, mai multe leziuni.
Cel mai sever stadiu al endometriozei implică multe implanturi adânci pe mucoasa pelvină și pe ovare. Pot exista, de asemenea, leziuni pe trompele uterine și pe intestin. Pot apărea și chisturi pe unul sau pe ambele ovare.
Simptomele endometriozei pot fi asemănătoare cu cele ale altor afecțiuni, cum ar fi chisturile ovariene și boala inflamatorie pelvină. De asemenea, afecțiunea împărtășește simptome similare cu sindromul de colon iritabil (IBS), ceea ce poate prelungi procesul de diagnosticare.
La baza tratării durerii tale se află obținerea unui diagnostic corect. Este important de menționat că procesul de diagnostic poate varia. În unele cazuri, poate dura între 4 și 11 ani de la apariția simptomelor până la diagnostic, conform unei cercetări publicate în 2019.
Încearcă să fii răbdătoare cu tine și cu procesul în timp ce colaborezi cu echipa ta medicală.
Medicul tău va efectua unul sau mai multe dintre următoarele teste:
Medicul tău va nota simptomele tale și istoricul personal sau familial de endometrioză. De asemenea, poate fi efectuată o evaluare generală a sănătății pentru a determina dacă există semne ale unei afecțiuni pe termen lung.
În timpul unui examen pelvian, medicul tău va folosi un speculum și lumină pentru a examina interiorul vaginului și al colului uterin. De asemenea, va palpa manual abdomenul pentru a căuta chisturi sau cicatrici în spatele uterului.
Medicul tău poate folosi o ecografie transvaginală sau o ecografie abdominală. Într-o ecografie transvaginală, o sondă este introdusă în vaginul tău.
Ambele tipuri de ecografie oferă imagini ale organelor tale reproductive. Ele pot ajuta medicul să identifice chisturi asociate cu endometrioza, dar nu sunt eficiente în a exclude boala.
Singura metodă sigură pentru a identifica endometrioza este prin vizualizarea directă a acesteia. Acest lucru se face printr-o procedură chirurgicală minoră cunoscută sub numele de laparoscopie. După diagnosticare, țesutul poate fi îndepărtat în cadrul aceleași proceduri.
Problemele de fertilitate sunt o complicație serioasă a endometriozei. Persoanele cu forme mai ușoare pot reuși să conceapă și să ducă o sarcină la termen.
Deși există medicamente pentru tratarea endometriozei, acestea nu îmbunătățesc fertilitatea.
Unii oameni au reușit să rămână însărcinate după ce țesutul similar cu cel endometrial a fost îndepărtat chirurgical. Dacă acest lucru nu funcționează în cazul tău, poate vrei să iei în considerare tratamentele de fertilitate sau fertilizarea in vitro pentru a-ți îmbunătăți șansele de a avea un copil.
Discută cu medicul tău pentru a înțelege mai bine opțiunile, cum ar fi dacă intenționezi să întemeiezi o familie și dacă ar trebui să iei în considerare să ai copii mai devreme, mai ales dacă ai fost diagnosticată cu endometrioză. Sau medicul te poate ajuta să afli mai multe despre alternativele de a deveni părinte sau de a amâna sarcina.
La persoanele cu endometrioză, simptomele pot să se agraveze în timp, ceea ce poate face dificilă conceperea naturală. Medicul tău va trebui să facă o evaluare înainte și pe parcursul sarcinii.
Chiar dacă fertilitatea nu este o complicație pe care o experimentezi, gestionarea durerii cronice poate prezenta totuși provocări. Depresia, anxietatea și alte probleme de sănătate mintală pot apărea, fiind frecvent întâlnite la persoanele cu endometrioză.
Discută cu medicul tău despre modalități de a face față acestor efecte secundare. Este posibil ca medicul să îți recomande să te alături unui grup de suport sau să folosești alte resurse de sprijin pentru a-ți gestiona situația.
Endometrioza se dezvoltă de obicei la câțiva ani după începerea ciclului menstrual. Poate fi o afecțiune dureroasă.
Totuși, înțelegerea factorilor săi de risc te poate ajuta să determini dacă ai șanse mai mari să dezvolți această afecțiune și când ar trebui să discuți cu medicul tău.
Femeile de toate vârstele sunt expuse riscului de endometrioză. De obicei, aceasta afectează femeile din jurul vârstei de 30 și 40 de ani, dar simptomele pot începe încă de la pubertate.
Vorbește cu medicul tău dacă ai un membru al familiei care are endometrioză. Este posibil să ai un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune.
Sarcina poate reduce temporar simptomele endometriozei. Femeile care nu au avut copii sunt mai expuse riscului de a dezvolta această afecțiune. Totuși, endometrioza poate apărea și la femeile care au avut copii. Acest lucru susține înțelegerea că hormonii influențează dezvoltarea și progresul afecțiunii.
Vorbește cu medicul tău dacă ai probleme cu perioada menstruală. Aceste probleme pot include:
Acești factori pot crește riscul de a dezvolta endometrioză.
Deși endometrioza afectează aproximativ 11% dintre femeile americane cu vârste între 15 și 44 de ani, conform Departamentului american pentru Sănătate și Servicii Umane, un studiu din 2019 a descoperit că rasa și etnia pot influența prevalența acestei boli.
Când au fost comparate femeile albe cu femeile hispanice și de culoare, acestea din urmă aveau mai puține șanse să primească un diagnostic de endometrioză. În schimb, femeile asiatice aveau de două ori mai multe șanse să primească un diagnostic comparativ cu femeile albe.
Totuși, un review publicat în 2019 a descoperit că atunci când rezultatele au fost limitate la femeile cu infertilitate, disparitățile pentru femeile de culoare au fost reduse; nu s-a găsit o semnificație statistică între femeile de culoare, albe și asiatice. Cercetătorii au susținut că nu se știe dacă asocierile anterioare au fost realizate pe baza unor prejudecăți de diagnostic sau din alte motive.
În plus, există o lipsă de cercetări care să examineze prevalența și rezultatele în cazul femeilor indiene americane sau din Alaska.
Per total, este necesar mai multă cercetare incluzivă care să ia în considerare factori de mediu, socioeconomici și accesul la îngrijire medicală pentru a înțelege mai bine boala.
Endometrioza este o afecțiune cronică de cauză necunoscută, ceea ce înseamnă că nu știm încă ce o provoacă. În prezent, nu există un tratament definitiv pentru aceasta.
Cu toate acestea, există tratamente eficiente, cum ar fi medicamentele, terapia hormonală și intervențiile chirurgicale, care pot ajuta la gestionarea efectelor secundare și a complicațiilor, cum ar fi durerea și problemele de fertilitate. De asemenea, simptomele endometriozei de obicei se îmbunătățesc după menopauză.
Este important să contactezi imediat medicul dacă simți că ai putea avea endometrioză, pentru a începe procesul de diagnosticare corectă și, ulterior, pentru a crea un plan adaptat situației tale specifice.
Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…
Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…
Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…
Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…
Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…
Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…