Bypass vs. operația pe cord deschis: scop, beneficii, recuperare

Bypassul coronarian este un tip de operație pe cord deschis, care reprezintă o intervenție chirurgicală majoră.

Operația pe cord deschis este un termen general pentru procedurile care necesită deschiderea sternului pentru a permite accesul la inimă. Aceste intervenții sunt utilizate pentru tratarea diferitelor probleme cardiace.

Un bypass cardiac este un tip specific de operație pe cord deschis, în care chirurgul preia un vas de sânge dintr-o altă parte a corpului și îl folosește pentru a crea o nouă cale în jurul unei artere blocate din inimă.

În continuare, vei afla mai multe despre bypass și operațiile pe cord deschis, inclusiv când sunt utilizate, cum decurg procedurile și ce rezultate au.

Scopul bypassului vs. operația pe cord deschis

Operația de bypass coronarian (CABG) este utilizată pentru tratarea bolii coronariene. Această boală apare atunci când arterele principale ale inimii se îngustează din cauza acumulării de plăci de aterom.

Dacă inima nu primește suficient oxigen, poate apărea durerea toracică numită angină. Dacă o placă de aterom se rupe, poate bloca complet o arteră și provoca un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Operația pe cord deschis este un termen general care se referă la orice intervenție ce necesită deschiderea cutiei toracice pentru a ajunge la inimă. Aceste operații pot fi utilizate pentru:

repararea zonelor afectate ale inimii

repararea sau înlocuirea unei valve cardiace defecte

corectarea anomaliilor congenitale

implantarea unui dispozitiv medical, cum ar fi o pompă cardiacă sau un dispozitiv de asistență ventriculară stângă (LVAD)

realizarea unui transplant de inimă

Riscuri și efecte secundare ale bypassului și operației pe cord deschis

Operația pe cord deschis, inclusiv bypassul, implică anumite riscuri.

Posibile efecte secundare sau complicații includ:

sângerare

aritmii (bătăi neregulate ale inimii)

cheaguri de sânge, care pot duce la accident vascular cerebral

afectarea inimii, rinichilor, ficatului sau plămânilor

infecții

umflături

pierderea memoriei și alte probleme cognitive

pneumonie

deces

Riscul de deces este mai mare la persoanele care sunt deja grav bolnave înainte de operație. De asemenea, intervențiile de urgență au un risc mai mare de complicații decât cele planificate.

Cât de eficiente sunt bypassul și operația pe cord deschis?

Bypassul și alte tipuri de operații pe cord deschis pot salva vieți. Acestea pot preveni sau trata complicațiile bolilor de inimă, cum ar fi:

infarctul miocardic

moartea subită cardiacă

insuficiența cardiacă

Procedurile de bypass vs. operația pe cord deschis

Iată o idee generală despre cum decurge o operație de bypass sau alte tipuri de intervenții pe cord deschis.

Procedura de bypass coronarian

O operație de bypass durează de obicei între 3 și 6 ore. După pregătirea pentru intervenție, aceasta se desfășoară astfel:

Chirurgul face o incizie pentru a preleva un vas de sânge din piept, braț sau picior, care va fi utilizat ca grefă pentru bypass.

Pentru a accesa inima, medicul va face o incizie prin pielea de deasupra sternului, apoi va tăia osul și va folosi un instrument special pentru a deschide cutia toracică.

Fluxul sanguin poate fi deviat temporar către o mașină inimă-plămân artificială, iar inima poate fi oprită temporar cu un medicament.

Chirurgul va atașa noul vas de sânge.

Odată ce grefa este fixată, inima poate fi repornită cu șocuri electrice, dacă este necesar.

Sternul va fi închis cu fire metalice, iar pielea va fi cusută.

Operația pe cord deschis

Există mai multe tipuri de operații pe cord deschis, astfel încât procedura poate varia. Iată un exemplu despre cum se desfășoară un transplant de inimă:

Chirurgul va face o incizie în piept pentru a accesa sternul, apoi va tăia sternul și va desface coastele.

Inima va fi oprită cu medicamente, iar corpul va fi conectat la un aparat inimă-plămân pentru a menține circulația sângelui.

Chirurgul va îndepărta inima afectată și va atașa o inimă de la un donator decedat.

În final, cutia toracică va fi închisă, iar rănile vor fi sigilate cu suturi.

Care este rata de supraviețuire după bypass vs. operația pe cord deschis?

Succesul intervențiilor chirurgicale cardiace depinde de mai mulți factori, cum ar fi starea generală de sănătate a pacientului, afecțiunile asociate și complexitatea operației.

Un studiu din 2021 a constatat că rata mortalității operatorii pentru bypassul coronarian a fost de 2,2%, ceea ce înseamnă că 2,2% dintre pacienți au decedat în termen de 30 de zile după intervenție.

Pregătirea pentru bypass sau operația pe cord deschis

Intervențiile pe cord deschis, inclusiv bypassul, sunt efectuate sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că vei fi adormit. Nu vei putea mânca sau bea cu câteva ore înainte de operație.

Medicul îți poate recomanda să oprești administrarea anumitor medicamente sau suplimente care subțiază sângele. Echipa medicală îți va oferi instrucțiuni specifice înainte de operație.

Recuperarea după bypass și operația pe cord deschis

Vei avea nevoie de aproximativ o săptămână de spitalizare după un bypass coronarian. Recuperarea completă poate dura până la 12 săptămâni.

Anumite intervenții, cum ar fi transplantul de inimă, necesită o perioadă de recuperare și mai lungă.

Cât costă bypassul și operația pe cord deschis?

Costul exact al unei intervenții cardiace variază în funcție de locația unde este efectuată și de acoperirea oferită de asigurare. Operațiile pot fi foarte costisitoare, dar majoritatea sunt acoperite de asigurare dacă sunt necesare medical.

O operație de bypass coronarian poate costa peste 50.000 de dolari. Procedurile care implică mai multe grefe de vase de sânge sunt de obicei mai scumpe.

În Statele Unite, costul mediu al unui transplant de inimă fără asigurare depășește 1,6 milioane de dolari.

Cât trăiește o persoană după un bypass sau altă operație pe cord deschis?

Durata de viață după o intervenție cardiacă depinde de mai mulți factori, inclusiv:

vârsta

severitatea bolii cardiace

starea generală de sănătate

Un studiu realizat pe parcursul a 40 de ani a urmărit 1.041 de pacienți cu o vârstă medie de 53 de ani care au suferit un bypass coronarian. Supraviețuirea medie după bypass a fost estimată la 18 ani.

Cercetătorii au raportat următoarele rate de supraviețuire pentru persoanele care au suferit un bypass coronarian:

Întrebări frecvente despre bypass și operația pe cord deschis

Se poate efectua bypassul fără a deschide pieptul?

Medicii au dezvoltat alternative minim invazive la bypassul coronarian tradițional. În timpul acestor proceduri, se realizează o serie de incizii mici pentru a accesa inima, evitând deschiderea cutiei toracice.

Cât de grave sunt bypassul și operația pe cord deschis?

Bypassul coronarian și alte tipuri de operații pe cord deschis sunt intervenții chirurgicale majore. Recuperarea după un bypass poate dura aproximativ 12 săptămâni.

Care sunt șansele de a avea un infarct după un bypass?

Bypassul coronarian (CABG) este utilizat pentru tratarea bolii coronariene și poate reduce riscul unui infarct miocardic în viitor. Totuși, orice operație majoră implică un risc de complicații cardiace grave.

Riscul de a suferi un infarct rămâne ridicat timp de aproximativ o lună după operație.

Concluzie

Bypassul coronarian este o procedură în care vase de sânge sunt prelevate dintr-o altă parte a corpului și utilizate pentru a crea o nouă cale în jurul unei artere blocate care alimentează inima.

Operația pe cord deschis se referă la orice procedură care necesită deschiderea cutiei toracice pentru a accesa inima. Bypassul coronarian este cel mai frecvent tip de operație pe cord deschis.