Unii oameni cu diabet de tip 2 dezvoltă boli renale. Acest lucru se întâmplă atunci când rinichii nu mai filtrează sângele eficient.
Cuprins:
Nefropatia, sau boala renală, este una dintre cele mai grave complicații pe care le pot experimenta persoanele cu diabet. Este principala cauză de insuficiență renală în Statele Unite. Nefropatia diabetică, cunoscută și sub numele de boala renală diabetică (DKD), se dezvoltă la aproximativ 30% până la 40% dintre persoanele cu diabet.
DKD poate duce la insuficiență renală în stadiu terminal (ESRD), ceea ce înseamnă că rinichii nu mai funcționează suficient de bine pentru a susține viața de zi cu zi. Persoanele cu ESRD fie fac dializă pentru a compensa funcționarea rinichilor, fie au nevoie de un transplant de rinichi.
Potrivit Fundației Naționale a Rinichilor, în 2018, peste 785.883 de americani sufereau de ESRD și aveau nevoie de dializă pentru a supraviețui.
Nefropatia diabetică nu prezintă simptome evidente în stadiile incipiente. Deteriorarea rinichilor poate dura până la un deceniu înainte de apariția primelor semne.
De obicei, simptomele bolii renale nu apar până când rinichii nu mai funcționează corespunzător. Semnele care pot indica faptul că rinichii sunt afectați includ:
Diagnosticul precoce al bolii renale este esențial pentru menținerea sănătății. Dacă aveți prediabet, diabet de tip 2 sau alți factori de risc cunoscuți pentru diabet, rinichii dumneavoastră sunt deja suprasolicitați și trebuie testați anual.
Alți factori de risc pentru boala renală includ:
Următoarele grupuri de persoane au un risc mai mare de a dezvolta DKD:
Acest lucru se poate datora unei prevalențe mai mari a diabetului în aceste grupuri.
Genetica poate juca, de asemenea, un rol în riscul de a dezvolta DKD.
Boala renală nu are o singură cauză specifică. Experții consideră că dezvoltarea acesteia este asociată, în principal, cu ani de zile de niveluri ridicate și necontrolate ale glicemiei. Factori precum predispoziția genetică joacă, de asemenea, un rol important.
Pe termen lung, glicemia crescută poate deteriora vasele de sânge din rinichi, reducându-le eficiența. De asemenea, hipertensiunea arterială poate contribui la deteriorarea rinichilor. Potrivit Institutului Național pentru Diabet și Boli Digestive și Renale, multe persoane cu diabet dezvoltă și hipertensiune arterială.
Rinichii sunt sistemul de filtrare al sângelui din organism. Fiecare rinichi este alcătuit din sute de mii de nefroni care elimină deșeurile din sânge. Aceste deșeuri și excesul de apă sunt transformate în urină. Rinichii ajută, de asemenea, la reglarea tensiunii arteriale și la producerea unor hormoni esențiali.
În timp, mai ales dacă aveți diabet de tip 2, rinichii pot deveni suprasolicitați deoarece elimină constant excesul de glucoză din sânge. Nefronii se inflamează și se deteriorează, ceea ce le reduce eficiența.
În cele din urmă, nefronii pot să nu mai filtreze complet sângele din organism. Când rinichii sunt afectați, nefronii devin permeabili, iar proteinele care ar fi fost reabsorbite de corp sunt eliminate prin urină.
O mare parte din această proteină este albumina. Printr-o analiză de urină, medicii pot determina nivelul de albumină din organism și stabili cât de bine funcționează rinichii.
Prezența unei cantități mici de albumină în urină se numește microalbuminurie. Dacă se detectează cantități mari de albumină, afecțiunea este denumită albuminurie (macroalbuminurie) sau proteinurie.
Profesioniștii din domeniul sănătății pot utiliza un test al raportului albumină-creatinină (ACR) sau un test de albumină în urină pentru a determina cantitatea de albumină eliminată.
Riscul de insuficiență renală este mult mai mare dacă aveți macroalbuminurie.
Boala renală în stadiu terminal (ESRD) este a cincea etapă a bolii renale progresive. Dacă aveți ESRD, înseamnă că rinichii au o rată de filtrare mai mică de 15 mL/min.
Tratamentul pentru ESRD presupune dializă, un proces prin care sângele este filtrat de o mașină și apoi pompat înapoi în corp.
Dacă aveți DKD, tratamentul se concentrează pe menținerea funcției renale. Medicii pot recomanda următorii pași:
Alte obiceiuri de viață care pot ajuta la gestionarea bolii renale includ:
Dacă aveți insuficiență renală sau ESRD, tratamentul poate include dializă sau transplant de rinichi.
Principalele metode de prevenire a nefropatiei diabetice includ:
Cea mai bună modalitate de a proteja sănătatea rinichilor este să aveți grijă la alimentație. Persoanele cu diabet care au funcție renală parțială trebuie să fie și mai atente la gestionarea:
Majoritatea oamenilor ar trebui să își mențină tensiunea arterială sub 140/90 mm Hg. Medicul care tratează hipertensiunea dumneavoastră vă poate recomanda un obiectiv personalizat. Chiar și o boală renală ușoară poate progresa mai rapid dacă aveți tensiune arterială ridicată.
Un medic poate recomanda să:
Un medic poate, de asemenea, să vă recomande o dietă săracă în grăsimi și proteine sau să lucrați cu un dietetician pentru a crea un plan alimentar adaptat sănătății rinichilor dumneavoastră.
Practicarea a cel puțin 30 de minute de activitate fizică zilnică poate ajuta la reducerea tensiunii arteriale și a glicemiei.
Exercițiile fizice au și beneficiul suplimentar de a reduce stresul, ceea ce poate ajuta la scăderea tensiunii arteriale.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre tipul și intensitatea exercițiilor fizice care vi se potrivesc cel mai bine.
Majoritatea persoanelor cu diabet de tip 2 care au hipertensiune arterială iau inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), cum ar fi captopril și enalapril (Vasotec), pentru tratamentul bolilor de inimă. Aceste medicamente pot, de asemenea, încetini progresia bolii renale.
Medicii prescriu frecvent și blocanți ai receptorilor angiotensinei (ARB).
Kerendia (finerenona) este un medicament pe bază de prescripție medicală care poate reduce riscul de:
Inhibitorii cotransportorului de sodiu-glucoză-2 și agoniștii receptorilor peptidei-1 asemănătoare glucagonului sunt alte opțiuni de tratament pentru persoanele cu diabet de tip 2 și boală renală cronică. Aceste medicamente pot reduce riscul de progresie a bolii renale și de evenimente cardiovasculare.
Dacă fumați, luați în considerare să cereți sprijin pentru a renunța.
Fumatul este un factor de risc pentru nefropatia diabetică și poate agrava deteriorarea rinichilor.
Nefropatia diabetică este o complicație gravă a diabetului de tip 1 și de tip 2. Aceasta apare atunci când rinichii își pierd treptat capacitatea de a filtra eficient toxinele din sânge.
Menținerea unei tensiuni arteriale și a unui nivel glicemic sănătos poate ajuta la prevenirea sau încetinirea progresiei nefropatiei diabetice. Un medic poate prescrie medicamente pentru a proteja funcția renală.
Dacă rinichii nu mai funcționează, dializa poate fi necesară pentru filtrarea toxinelor din sânge.
Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…
Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…
Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…
Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…
Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…
Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…