Cuprins:
Ce este un varicocel?
Scrotul este un sac acoperit cu piele care conține testiculele. De asemenea, conține arterele și venele care livrează sânge glandelor reproductive. O anomalii a venelor din scrot poate duce la un varicocel. Un varicocel este o mărire a venelor din scrot. Aceste vene se numesc plexul pampiniform.
Un varicocel apare doar în scrot și este foarte similar cu venele varicoase care pot apărea la nivelul picioarelor. Un varicocel poate duce la scăderea producției și calității spermatozoizilor, ceea ce, în unele cazuri, poate duce la infertilitate. De asemenea, poate micșora testiculele.
Varicocele sunt frecvente. Ele pot fi întâlnite la 15% din populația masculină adultă și aproximativ 35% dintre bărbații cu infertilitate primară. Sunt mai comune la bărbații cu vârste între 15 și 25 de ani.
Varicocele se formează de obicei în timpul pubertății și sunt mai frecvent întâlnite pe partea stângă a scrotului. Anatomia părții drepte și stângi a scrotului nu este la fel. Varicocele pot apărea pe ambele părți, dar acest lucru este extrem de rar. Nu toate varicocele afectează producția de spermă.
Este posibil să nu ai niciun simptom asociat cu un varicocel. Dar s-ar putea să experimentezi:
- un nodul într-unul dintre testicule
- umflături în scrot
- vene vizibil mărite sau răsucite în scrot, care adesea sunt descrise ca având aspectul unui sac cu viermi
- durere surdă și recurentă în scrot
Ce cauzează dezvoltarea unui varicocel?
Un cord spermatic susține fiecare testicul. Corzile conțin, de asemenea, venele, arterele și nervii care susțin aceste glande. În venele sănătoase din scrot, valvele unidirecționale mișcă sângele din testicule către scrot, care îl trimite înapoi la inimă.
Uneori, sângele nu circulă prin vene așa cum ar trebui și începe să se acumuleze în venă, ceea ce o face să se mărească. Un varicocel se dezvoltă lent în timp.
Nu există factori de risc stabiliți pentru dezvoltarea unui varicocel, iar cauza exactă nu este clară.
Cum se diagnostică un varicocel?
Există mai multe moduri prin care medicul tău poate diagnostica un varicocel, inclusiv:
- Examinare fizică. Deoarece un varicocel nu poate fi întotdeauna simțit sau văzut atunci când stai întins, medicul tău va examina cel mai probabil testiculele în timpul pozițiilor stând în picioare și întins pe spate.
- Manevra Valsalva. Această tehnică este folosită frecvent pentru a diagnostica varicocelurile mai mici. Manevra Valsalva presupune, de obicei, să stai în picioare, să iei o respirație adâncă, să o ții și să apesi în timp ce medicul îți examinează scrotul.
- Ecografie scrotală. În unele cazuri, poate fi necesară o ecografie scrotală. Aceasta ajută la măsurarea venelor spermatici și permite medicului să obțină o imagine detaliată și precisă a stării.
După ce varicocelul este diagnosticat, medicul îl va clasa într-unul din cele trei grade clinice. Acestea sunt etichetate gradele 1 până la 3, în funcție de dimensiunea umflăturii din testicul. Gradul 1 este cel mai mic, iar gradul 3 este cel mai mare.
Dimensiunea nu afectează neapărat tratamentul general, deoarece s-ar putea să nu ai nevoie de niciun tratament. Opțiunile de tratament se bazează pe gradul de disconfort sau problemele de fertilitate pe care le ai.
Complicații posibile
Această afecțiune poate afecta fertilitatea. Varicocelul este prezent în 35 până la 44 la sută dintre bărbații cu infertilitate primară și 45 până la 81 la sută dintre bărbații cu infertilitate secundară.
Infertilitatea primară se referă în general la un cuplu care nu a conceput un copil după cel puțin 1 an de încercări. Infertilitatea secundară descrie cuplurile care au conceput cel puțin o dată, dar nu reușesc să mai conceapă.
Metode de tratament pentru varicocele
Nu este întotdeauna necesar să tratezi un varicocel. Dar s-ar putea să vrei să iei în considerare tratamentul dacă varicocelul:
- provocă durere
- provocă atrofie testiculară
- provocă infertilitate
De asemenea, ai putea să iei în considerare tratamentul dacă te gândești la tehnici de reproducere asistată.
Această afecțiune poate cauza probleme de funcționare a testiculelor în unele cazuri. Cu cât începi tratamentul mai devreme, cu atât șansele de a îmbunătăți producția de spermă sunt mai mari.
Purtați lenjerie strânsă sau un suport sportiv poate oferi uneori susținere care ajută la ameliorarea durerii sau disconfortului. Tratamente suplimentare, cum ar fi varicoclectomia și embolizarea varicocelului, ar putea fi necesare dacă simptomele se agravează.
Varicoclectomie
O varicoclectomie este o intervenție chirurgicală de zi care se efectuează într-un spital. Un urolog va intra prin abdomenul sau pelvisul tău și va prinde sau lega venele anormale. Astfel, sângele va circula în jurul venelor anormale către cele normale. Discută cu medicul tău despre cum să te pregătești pentru operație și ce să aștepți după intervenție.
Embolizarea varicocelului
Embolizarea varicocelului este o procedură mai puțin invazivă, care se efectuează în aceeași zi. Un cateter mic este introdus într-o venă din zona inghinală sau a gâtului. Apoi, se plasează un fir în cateter, care este introdus în varicocel. Acesta blochează fluxul de sânge către venele anormale.
Când să consulți un medic
Varicocelul nu provoacă adesea semne sau simptome și, de obicei, nu necesită tratament. De fapt, este adesea diagnosticat în timpul unui examen fizic de rutină sau al unei evaluări a fertilității.
Dar, dacă varicocelul este mare, testiculele tale sunt prea mici, numărul de spermatozoizi este scăzut sau tu și partenerul tău aveți dificultăți în a rămâne însărcinați, medicul tău poate recomanda tratament.
Ar trebui să vorbești cu medicul tău și dacă observi oricare dintre următoarele simptome:
- durere surdă, dureroasă sau pulsantă în scrot, testicul sau inghinal
- umflarea scrotului
- micșorarea testiculului afectat
- o umflătură sau o proeminență pe scrot
- modificări ale dimensiunii unuia sau ambelor testicule
- fertilitate afectată
Prognoza
Infertilitatea este o complicație comună a varicocelului. Discută cu medicul tău despre posibilitatea de a consulta un specialist în reproducere dacă tu și partenerul tău aveți probleme în a rămâne însărcinați.
Chirurgia este necesară doar dacă varicocelul îți provoacă durere sau dacă încerci să ai un copil. Discută cu medicul tău despre care tratament este cel mai potrivit pentru tine.