Umărul congelat este denumirea comună pentru capsulita adesivă, o afecțiune a umărului care limitează gama de mișcare. Când țesuturile din articulația umărului devin mai groase și mai rigide, în timp se formează țesut cicatricial. Drept urmare, articulația umărului nu are suficient spațiu pentru a se roti corect. Simptomele comune includ umflătura, durerea și rigiditatea. Ești mai predispus la această afecțiune dacă ai între 40 și 60 de ani.
Cuprins:
Care Sunt Simptomele Umărului Congelat?
Vei observa că ai un umăr congelat atunci când începe să te doară. Durerea te face să îți limitezi mișcarea. Mișcând umărul din ce în ce mai puțin, acesta devine și mai rigid. În scurt timp, vei observa că nu mai poți mișca umărul așa cum o făceai înainte. Atingerea unui obiect de pe un raft înalt devine dificilă, dacă nu imposibilă. Când este sever, poate fi imposibil să efectuezi activități de zi cu zi care implică mișcarea umărului, cum ar fi îmbrăcatul.
Ce Cauzează Umărul Congelat?
Dacă ai un dezechilibru hormonal, diabet sau un sistem imunitar slăbit, poți fi predispus la inflamația articulațiilor. O perioadă lungă de inactivitate din cauza unei accidentări, boli sau intervenții chirurgicale te face mai vulnerabil la inflamație și aderențe, care sunt benzi de țesut rigid. În cazuri grave, poate apărea țesut cicatricial. Acesta limitează sever amplitudinea mișcărilor. De obicei, această afecțiune se dezvoltă pe parcursul a două până la nouă luni.
Cine Este la Risc de a Dezvolta Umăr Congelat?
Afecțiunea este mai frecventă la vârsta mijlocie și este mai comună la femei.
Dacă ai diabet, riscul de a dezvolta această afecțiune este de trei ori mai mare.
Alte persoane la risc includ:
- persoanele care trebuie să poarte o imobilizare a umărului pentru o perioadă lungă după o accidentare sau intervenție chirurgicală
- persoanele care trebuie să rămână imobile pentru perioade lungi din cauza unui accident vascular cerebral recent sau a unei intervenții chirurgicale
- persoanele cu tulburări ale glandei tiroide
Cum Se Diagnostică Umărul Congelat?
Dacă simți rigiditate și durere la umăr, consultă-ți medicul. Un examen fizic va ajuta la evaluarea gradului de mobilitate. Medicul tău va observa cum efectuezi mișcări specifice și va măsura raza de mișcare a umărului, de exemplu, atingerea umărului opus cu mâna.
Este posibil să fie necesare și câteva teste. Medicul tău poate face o tomografie prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a exclude o ruptură a manșetei rotatorii sau alte patologii. Pot fi făcute și radiografii pentru a verifica artrita sau alte anomalii. Poate fi necesar un artrogramă pentru radiografie, care presupune injectarea unui colorant în articulația umărului pentru a permite medicului să vizualizeze structura acesteia.
Cum Se Tratează Umărul Congelat?
Poți lăsa umărul congelat netratat, dar durerea și rigiditatea pot persista până la trei ani. O combinație din următoarele tratamente poate accelera recuperarea:
- terapie fizică
- medicație
- chirurgie
- îngrijire la domiciliu
Terapia Fizică
Terapia fizică este cel mai comun tratament pentru umărul congelat. Scopul este să întinzi articulația umărului și să recâștigi mișcarea pierdută. Poate dura între câteva săptămâni și nouă luni pentru a vedea progresul. Un program de exerciții acasă, care include mișcări blânde ale articulației, este important. Dacă nu observi progres după șase luni de exerciții intense, zilnice, discută cu medicul tău despre alte opțiuni.
Medicamente
Pentru a trata durerea și a reduce inflamația articulației, medicul tău îți poate recomanda un medicament antiinflamator, cum ar fi aspirina, ibuprofenul sau naproxenul sodic. O injecție cu steroizi în articulația umărului tău poate ajuta de asemenea.
Îngrijire Acasă
Aplicarea unei pungi cu gheață pe umărul tău timp de 15 minute, de mai multe ori pe zi, poate ajuta la reducerea durerii. Dacă lucrezi cu un fizioterapeut, exercițiile pot fi făcute acasă. Fizioterapeutul tău îți va oferi instrucțiuni despre tipurile de exerciții pe care trebuie să le faci, cât de des să le faci și când să te forțezi mai mult. Majoritatea persoanelor cu umăr înghețat își pot îmbunătăți starea fără intervenție chirurgicală.
Chirurgie
Dacă fizioterapia nu îmbunătățește starea ta, intervenția chirurgicală este o opțiune. Din punct de vedere chirurgical, opțiunile tale sunt manipularea umărului și trecerea acestuia printr-o gamă completă de mișcări sub anestezie generală pentru a ajuta la ruperea eventualelor aderențe. O altă opțiune este chirurgia artroscopică. Acest tip de intervenție presupune realizarea unei mici incizii în umăr și utilizarea unei camere numite „artroscop” pentru a îndepărta țesutul cicatricial sau pentru a-l elibera. Aceasta permite umărului să-și recupereze mișcarea pierdută. Dacă umărul tău înghețat este rezultatul unei leziuni, intervenția chirurgicală este, de obicei, mai eficientă dacă este realizată în câteva săptămâni de la accidentare.
Intervenția chirurgicală se face de obicei în regim ambulatoriu. Punctele vor fi, cel mai probabil, îndepărtate după 10 zile. De obicei, este necesară și fizioterapia postoperatorie. Mulți pacienți își recuperează întreaga gamă de mișcare în termen de trei luni.
Chirurgia presupune riscuri, așa că discută cu medicul tău înainte de a decide asupra oricărei proceduri. Unele persoane încă resimt durere sau rigiditate după intervenție sau nu pot suporta durerea fizioterapiei.
Ce se poate aștepta pe termen lung?
Majoritatea persoanelor se recuperează în termen de doi ani fără tratament. Fizioterapia și medicamentele pentru durere accelerează acest progres. Dacă urmezi o intervenție chirurgicală, este important să continui exercițiile de terapie în lunile următoare, pentru a preveni reapariția problemei.
Cum poate fi prevenită o umăr înghețat?
Tratamentul precoce ajută la prevenirea agravării condiției. Dacă aveți diabet, gestionarea corectă a acestuia poate reduce riscul de a dezvolta un umăr înghețat.