Cuprins:
Ce sunt ulcerele la gleznă?
Un ulcer este o rană deschisă sau o leziune pe corp care se vindecă greu sau reapare frecvent. Ulcerele apar din cauza deteriorării țesutului pielii și pot fi dureroase. Există trei tipuri diferite de ulcere:
- ulcer de stază venoasă
- ulcer diabetic (neurotrofic)
- ulcer arterial
Ulcerul de stază venoasă este cel mai frecvent tip de ulcer la nivelul membrelor inferioare, mai ales la glezne. Potrivit Cleveland Clinic, ulcerul de stază venoasă reprezintă între 80 și 90% dintre ulcerele care afectează membrele inferioare.
Ce cauzează ulcerele la gleznă?
Ulcerul de stază venoasă este cauzat, de obicei, de o afecțiune numită hipertensiune venoasă sau insuficiență venoasă cronică. Sângele nu circulă de la picioarele inferioare înapoi către inimă așa cum ar trebui. Acest lucru duce la o acumulare de presiune în vene. Presiunea suplimentară poate provoca ulcerarea pielii, formându-se de obicei pe interiorul picioarelor, chiar deasupra gleznei.
Nu se știe exact cum cauzează această afecțiune ulcerele. Mulți medici cred că provoacă și o scădere a fluxului de sânge către capilarele din picioare. Aceasta duce la acumularea globulelor albe, care limitează oxigenul în țesut. Lipsa de oxigen provoacă deteriorări și formarea ulcerului.
O altă teorie este că hipertensiunea venoasă determină scurgerea celulelor din alte părți ale corpului în piele, afectând creșterea celulară. Acest proces interferează cu repararea țesutului deteriorat.
Cine este la risc de ulcere la gleznă?
Ai un risc mai mare de a dezvolta ulcere de stază venoasă dacă ai sau ai avut:
- umflături anterioare ale picioarelor
- un istoric de cheaguri de sânge
- vene varicoase
- un istoric de boli inflamatorii
Dacă ai antecedente familiale de ulcere, este posibil să le dezvolți și tu. Fumatul poate crește, de asemenea, riscul de ulcere la gleznă, deoarece interferează cu fluxul de oxigen prin sânge.
Care sunt simptomele ulcerelor la gleznă?
Ulcerul de stază venoasă nu este întotdeauna dureros, dar poate provoca o ușoară senzație de arsură sau mâncărime. De obicei, are o culoare roșie, cu pielea galbenă deasupra. Un ulcer infectat poate scurge un lichid galben sau verde. Pielea poate fi caldă sau fierbinte la atingere, iar zona din jurul ulcerului poate fi umflată și decolorată. Picioarele pot fi dureroase, iar, în funcție de cât de umflată este glezna, pielea poate părea strânsă și lucioasă.
Cum sunt diagnosticate ulcerele la gleznă?
Medicul va începe prin a te întreba despre istoricul tău medical și simptomele tale. Asigură-te că ai o evidență a tuturor simptomelor, deoarece acestea îl vor ajuta pe medic să pună un diagnostic corect. Dacă ai avut ulcerul de mult timp, medicul poate dori să preleveze o probă de țesut pentru a se asigura că nu există cancer. RMN-urile, tomografiile computerizate (CT) și radiografiile pot verifica adâncimea ulcerului și dacă acesta a afectat osul. Medicul va verifica, de asemenea, dacă ulcerul este infectat.
Care sunt tratamentele pentru ulcerele la gleznă?
Scopul principal al tratamentului ulcerului de stază venoasă este să vindece rana, să trateze orice infecție și să amelioreze durerea.
Terapia prin compresie
Terapia prin compresie este tratamentul obișnuit pentru ulcerele de stază venoasă la gleznă. Aceasta ajută la reducerea umflăturii și accelerează procesul de vindecare. Compresia ajută, de asemenea, la prevenirea recurenței ulcerelor.
Ciorapii compresivi, bandajele elastice sau chiar un bandaj elastic înfășurat în jurul piciorului până la genunchi pot fi utile. Tu și medicul tău puteți decide ce metodă de compresie funcționează cel mai bine pentru tine și pentru tipul tău de ulcer.
Medicamente
Medicul tău poate prescrie medicamente precum pentoxifilina sau aspirina dacă terapia prin compresie nu este eficientă. Este posibil să ai nevoie să iei diuretice pentru o perioadă scurtă de timp dacă ai o umflare semnificativă.
Este important să iei toate medicamentele prescrise conform indicațiilor medicului.
Îngrijirea rănii
Există mai multe tipuri de pansamente pe care le poți folosi pentru un ulcer, inclusiv pansamente antimicrobiene, din colagen, compozite sau pansamente cu înlocuitori de piele. Medicul îți poate explica avantajele fiecărui tip și îți poate recomanda cel mai potrivit pentru tine. Este posibil să fii trimis la o clinică specializată în tratamentul rănilor.
Păstrează zona ulcerului curată și schimbă pansamentul conform instrucțiunilor pentru a încuraja vindecarea. Consumă suficiente lichide, urmează o dietă sănătoasă și asigură-te că te odihnești și faci exerciții fizice adecvate. O stare generală bună de sănătate va accelera procesul de vindecare.
Cum pot preveni ulcerele la gleznă?
O modalitate de a preveni dezvoltarea ulcerelor de stază venoasă este să îți ridici picioarele deasupra nivelului inimii timp de cel puțin 30 de minute, de mai multe ori pe zi. Evită să stai prea mult timp în picioare sau așezat. Acest lucru ajută la reducerea presiunii și umflăturii care pot cauza ulcerele de stază venoasă și îmbunătățește circulația sângelui.
Încearcă să îți ridici picioarele și noaptea, în pat, dacă este posibil. De asemenea, limitează consumul de sare din dietă și verifică-ți regulat tensiunea arterială pentru a monitoriza eventualele schimbări.
Pierderea în greutate poate, uneori, să reducă presiunea asupra picioarelor. Consultă medicul pentru a vedea dacă pierderea în greutate este potrivită pentru tine.