Cuprins:
Prezentare Generală
Tuberculoza (TB) este o boală contagioasă care se transmite prin aer și afectează de obicei plămânii. TB este cauzată de o bacterie numită Mycobacterium tuberculosis. Dacă infecția nu este tratată rapid, bacteriile pot circula prin sânge și pot infecta alte organe și țesuturi.
Uneori, bacteriile ajung la meninge, membranele care înconjoară creierul și măduva spinării. Meningele infectate pot duce la o afecțiune gravă, cunoscută sub numele de tuberculoză meningiană. Tuberculoza meningiană mai este numită și meningită tuberculoasă sau TB meningită.
Factori de Risc
Tuberculoza (TB) și meningita TB pot apărea la copii și adulți de toate vârstele. Totuși, persoanele cu anumite probleme de sănătate au un risc mai mare de a dezvolta aceste afecțiuni.
Factorii de risc pentru meningita TB includ un istoric de:
- HIV/SIDA
- consum excesiv de alcool
- sistem imunitar slăbit
- diabet zaharat
Meningita TB este rar întâlnită în Statele Unite datorită ratelor ridicate de vaccinare. În țările cu venituri reduse, copiii cu vârste cuprinse între naștere și 4 ani sunt cei mai susceptibili să dezvolte această afecțiune.
Simptome
La început, simptomele meningitei TB apar de obicei treptat. Acestea devin mai severe pe parcursul a câteva săptămâni. În stadiile timpurii ale infecției, simptomele pot include:
- oboseală
- stare generală de rău
- febră ușoară
Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai grave. Simptomele clasice ale meningitei, cum ar fi gâtul înțepenit, durerile de cap și sensibilitatea la lumină, nu sunt întotdeauna prezente în tuberculoza meningiană. În schimb, puteți experimenta următoarele simptome:
- febră
- confuzie
- greață și vărsături
- letargie
- iritabilitate
- pierderea cunoștinței
Cum se pune diagnosticul
Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele și istoricul medical.
Dacă medicul suspectează că aveți simptome de meningită TB, poate recomanda teste suplimentare, cum ar fi o puncție lombară, cunoscută și sub numele de „spinal tap”. În acest proces, se colectează lichid din coloana vertebrală, care este trimis la un laborator pentru a confirma diagnosticul.
Alte teste pe care medicul le poate folosi pentru a vă evalua starea de sănătate includ:
- biopsie a meningelui
- cultură de sânge
- radiografie toracică
- tomografie computerizată (CT) a capului
- test cutanat pentru tuberculoză (testul PPD)
Complicații
Complicațiile meningitei TB sunt semnificative și, în unele cazuri, pot pune viața în pericol. Acestea includ:
- convulsii
- pierderea auzului
- presiune crescută în creier
- leziuni cerebrale
- accident vascular cerebral
- deces
Presiunea crescută în creier poate cauza leziuni permanente și ireversibile ale creierului. Sunați imediat medicul dacă aveți modificări ale vederii și dureri de cap simultan. Acestea ar putea fi un semn al presiunii crescute în creier.
Tratament
Patru medicamente sunt utilizate de obicei pentru tratarea infecției cu tuberculoză:
- izoniazidă
- rifampină
- pirazinamidă
- etambutol
Tratamentul meningitei TB include aceleași medicamente, cu excepția etambutolului. Etambutolul nu pătrunde bine prin membrana creierului. În locul său, se utilizează de obicei un fluorochinolon, cum ar fi moxifloxacina sau levofloxacina.
Medicul poate prescrie, de asemenea, steroizi sistemici. Steroizii vor reduce complicațiile asociate cu această afecțiune.
În funcție de gravitatea infecției, tratamentul poate dura până la 12 luni. În unele cazuri, poate fi necesar tratamentul în spital.
Prevenire
Cea mai bună modalitate de a preveni meningita TB este prevenirea infecțiilor cu tuberculoză (TB). În comunitățile unde TB este comună, vaccinul Bacillus Calmette-Guérin (BCG) poate ajuta la controlul răspândirii bolii. Acest vaccin este eficient pentru prevenirea infecțiilor cu TB la copiii mici.
Tratarea persoanelor cu infecții TB inactive sau latente poate ajuta, de asemenea, la controlul răspândirii bolii. Infecțiile inactive sau latente apar atunci când o persoană testează pozitiv pentru TB, dar nu prezintă simptome ale bolii. Persoanele cu infecții latente pot totuși să răspândească boala.
Perspectiva pentru persoanele cu tuberculoză meningiană
Perspectiva dumneavoastră depinde de gravitatea simptomelor și de cât de rapid solicitați tratament. Un diagnostic timpuriu permite medicului să ofere tratament. Dacă primiți tratament înainte de apariția complicațiilor, perspectiva este bună.
Perspectiva nu este la fel de favorabilă pentru persoanele care dezvoltă leziuni cerebrale sau un accident vascular cerebral din cauza meningitei TB. Presiunea crescută în creier indică o perspectivă slabă. Leziunile cerebrale cauzate de această afecțiune sunt permanente și vor afecta sănătatea pe termen lung.
Puteți dezvolta această infecție de mai multe ori. Medicul dumneavoastră va trebui să vă monitorizeze după tratamentul pentru meningita TB, pentru a detecta o nouă infecție cât mai devreme posibil.