Tremur esențial

Tremurul esențial este o afecțiune a creierului care face ca o parte din corpul tău să tremure necontrolat.

Acest mișcare neintenționată de tremurat se numește tremur. Mâinile și antebrațele sunt cele mai afectate zone, dar și următoarele părți ale corpului pot fi afectate:

• cap
• față
• limbă
• gât
• torace

În cazuri rare, tremurul poate apărea și în picioare și tălpi.

Alte afecțiuni, cum ar fi boala Parkinson, au tremururi ca simptom. Dar în cazul tremurului esențial, nu există o cauză cunoscută care să declanșeze tremurul și nu sunt asociate alte simptome. Tremururile pot începe la orice vârstă, dar sunt cele mai comune la persoanele vârstnice.

Tremurul esențial este o tulburare destul de frecventă, afectând aproximativ 7 milioane de oameni în Statele Unite. Nu este o afecțiune care pune viața în pericol și nu cauzează probleme grave de sănătate, deși tremurul poate face activitățile zilnice, cum ar fi mâncatul și băutul, mai dificile.

Care sunt simptomele tremurului esențial?

Tremururile asociate cu tremurul esențial sunt mișcări mici și rapide. Le poți experimenta constant, frecvent sau ocazional. Ambele părți ale corpului tău pot fi sau nu afectate în mod egal.

Cei mai mulți oameni experimentează tremururi atunci când încearcă să facă ceva, cum ar fi să își lege șireturile. Aceste tremururi sunt cunoscute ca tremururi în acțiune. Alte persoane pot experimenta tremururi atunci când nu fac nimic. Acestea se numesc tremururi în repaus.

Tremururile pot varia de la minore la severe. Tremururile tale pot fi atât de minore încât să nu îți afecteze viața de zi cu zi, sau pot fi suficient de severe pentru a-ți interfera cu activitățile normale.

Urmează simptomele tremurului esențial în diferite părți ale corpului:

• Poți experimenta tremururi vizibile la mâini sau brațe când încerci să faci activități cu mâinile.
• Tremururile la cap și gât pot face ca capul tău să se miște în sus și jos sau într-o mișcare dintr-o parte în alta.
• Părți ale feței tale, cum ar fi pleoapele, pot părea că se mișcă.
• Tremururile la limbă sau la corzile vocale pot face ca vocea ta să sune tremurată când vorbești.
• Tremururile în trunchi, picioare și tălpi pot cauza probleme de echilibru. Acestea pot afecta și mersul (modul în care mergi).

Anumiți factori pot face ca tremururile tale să se agraveze temporar, inclusiv:

• stresul emoțional
• oboseala
• foamea
• temperaturi foarte reci sau foarte fierbinți
• băuturile cu cofeină
• fumatul țigărilor

Ce cauzează tremurul esențial?

Tremururile pot fi cauzate de abuzul de alcool, o tiroidă hiperactivă sau un accident vascular cerebral. De asemenea, ele pot fi cauzate de o varietate de afecțiuni neurologice. Însă aceste tremururi nu sunt caracterizate ca tremururi esențiale.

Cauza exactă a tremurului esențial este necunoscută. Oamenii de știință nu au găsit cauze genetice sau de mediu clare, iar nici un defect celular nu a fost asociat cu această afecțiune.

Totuși, cercetările recente sugerează că tremurul esențial ar putea fi declanșat de modificări în anumite zone ale creierului, potrivit Institutului Național de Tulburări Neurologice și Accident Vascular Cerebral (NINDS). Ca în majoritatea afecțiunilor medicale, cercetările sunt în desfășurare.

Care sunt factorii de risc pentru tremurul esențial?

Persoanele care au peste 40 de ani sunt mai expuse riscului de a dezvolta tremur esențial.

Genetica poate influența și riscul. Tremurul esențial poate fi moștenit, dar poate apărea și la persoanele care nu au o istorie familială a acestei afecțiuni.

Când există o istorie familială de tremur esențial, uneori se numește tremur familial. În cazul tremurului familial, copilul tău are o șansă de 50% să dezvolte tremur esențial dacă tu deja trăiești cu această afecțiune.

Cum se diagnostichează tremurul esențial?

Medicii diagnostichează tremurul esențial prin observarea tremururilor și prin excluderea altor cauze. Medicul tău poate face un examen fizic pentru a evalua tremururile.

De asemenea, ar putea face teste imagistice pentru a determina dacă ai o afecțiune subiacente care provoacă tremururile, cum ar fi un accident vascular cerebral sau un tumor. Aceste teste pot include tomografii computerizate (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).

Poate fi tratat tremurul esențial?

Nu există un remediu pentru tremurul esențial, dar progresia simptomelor este lentă și graduală. Există, totuși, tratamente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Poate că nu ai nevoie de tratament dacă simptomele sunt minore.

Medicul tău îți va recomanda un tratament dacă simptomele sunt severe și îți afectează activitățile normale. Opțiunile de tratament includ:

Medicamente

Medicamentele pentru tremurul esențial includ următoarele:

• beta-blocante precum propranolol, care previn tremururile
• medicamente pentru tensiune arterială precum flunarizina
• medicamente anticonvulsivante precum primidonă, care pot reduce excitația celulelor nervoase
• tranquilizanți ușori precum alprazolam

Terapii

Poți merge la fizioterapie pentru a îmbunătăți coordonarea și controlul muscular. Injecțiile cu botox pot fi administrate în mâini pentru a slăbi mușchii și a minimiza sau opri tremurul.

Chirurgie

Chirurgia se efectuează atunci când alte tratamente nu oferă alinare. Este o ultimă soluție. Opțiunile chirurgicale includ stimularea profundă a creierului și radiochirurgia stereotactică.

Cu stimularea profundă a creierului, electrozi mici sunt plasați în zona creierului care controlează mișcarea. Acești electrozi blochează semnalele nervoase care cauzează tremururile.

Cu radiochirurgia stereotactică, razele X de mare putere sunt direcționate pe o zonă mică a creierului pentru a corecta tremururile.

Care este perspectiva pentru persoanele cu tremur esențial?

Mulți oameni cu tremur esențial trăiesc o viață normală. Actrița celebră Katharine Hepburn a avut o carieră de succes, în ciuda tremurului esențial care îi afecta capul și vocea.

Severitatea tremururilor tale poate rămâne relativ aceeași sau se poate agrava pe parcursul timpului. Tremururile pot să se răspândească și în alte zone ale corpului tău.

Poate fi necesar să faci unele ajustări dacă tremururile tale sunt severe. Aceste schimbări pot include:

• purtarea de încălțăminte fără șireturi
• folosirea unui cârlig pentru nasturi
• folosirea unui pai pentru a bea din cană
• folosirea unui aparat de ras electric în locul unui aparat de ras manual

Unele cercetări sugerează că persoanele cu tremur esențial au un risc mai mare de a dezvolta boala Parkinson sau probleme senzoriale, cum ar fi pierderea mirosului sau auzului. Totuși, aceste asocieri sunt încă investigate.