Testul glicemiei: pregătire, procedură și altele

Un test al glicemiei măsoară cantitatea de glucoză, sau zahăr, din sânge.

Când mănânci carbohidrați, corpul îi transformă în glucoză pentru a fi folosită ca energie. Prea multă sau prea puțină glucoză în sânge ar putea indica o problemă medicală gravă.

Medicii comandă adesea un test al glicemiei pentru a diagnostica diabetul. Persoanele deja diagnosticate cu diabet pot folosi acest test pentru a-și gestiona afecțiunea.

Pentru a măsura nivelurile de glucoză din sânge, un medic va colecta o probă de sânge dintr-o venă folosind un ac mic. Dacă ai deja diabet, poți efectua un test al glicemiei acasă folosind un dispozitiv care înțeapă rapid degetul pentru a colecta o picătură de sânge.

La ce se folosesc testele glicemiei?

Testele glicemiei sunt utilizate în principal pentru a diagnostica sau gestiona diabetul de tip 1, diabetul de tip 2 și diabetul gestațional. Diabetul este o afecțiune care determină creșterea nivelului de glucoză din sânge.

Cantitatea de zahăr din sânge este de obicei controlată de un hormon numit insulină. Dar dacă ai diabet, corpul tău fie nu produce suficientă insulină, fie insulina produsă nu funcționează corect. Acest lucru determină acumularea de zahăr în sânge.

Dacă nu este tratată, glicemia cronic ridicată poate duce la alte afecțiuni grave, inclusiv boli de rinichi, orbire și boli de inimă.

În unele cazuri, testele glicemiei pot fi utilizate și pentru a diagnostica hipoglicemia. Această afecțiune apare când nivelurile de glucoză din sânge sunt prea scăzute, de obicei sub 70 miligrame pe decilitru (mg/dL).

Hipoglicemia poate apărea la persoanele cu diabet dacă iau prea multă medicație, cum ar fi insulina, fac mai multă mișcare decât de obicei sau sar peste o masă. Mai rar, hipoglicemia poate fi cauzată de alte afecțiuni sau medicamente.

Medicii consideră că un nivel foarte scăzut al glicemiei este o urgență medicală, deoarece poate duce la convulsii, comă și chiar deces.

Cum să te pregătești pentru un test al glicemiei

Testele glicemiei se împart în mai multe categorii, inclusiv:

• pe nemâncate
• aleatoriu (fără post)
• test de toleranță orală la glucoză (OGTT), un test de 2 ore
• postprandial, care înseamnă testarea după consumul de alimente sau băuturi

Medicii folosesc testele pe nemâncate, aleatorii și OGTT pentru a diagnostica diabetul.

Testele postprandiale pot ajuta la monitorizarea modului în care o persoană cu diabet își gestionează nivelul glicemiei.

Înainte de test, spune medicului tău despre medicamentele pe care le iei, inclusiv cele prescrise, medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele pe bază de plante. Anumite medicamente pot afecta nivelurile glicemiei. Medicul îți poate cere să oprești temporar administrarea unui medicament sau să schimbi doza înainte de test.

Medicamente care pot afecta nivelul glicemiei includ:

• corticosteroizi
• diuretice
• pilule contraceptive
• terapia hormonală
• aspirină (Bufferin)
• antipsihotice
• litiu
• epinefrină (Adrenalin)
• antidepresive triciclice
• inhibitori de monoaminoxidază (IMAO)
• fenitoină
• medicamente sulfoniluree

Stresul sever poate provoca, de asemenea, o creștere temporară a glicemiei. Ar trebui să îi spui medicului dacă ai avut recent:

• o intervenție chirurgicală
• traumă
• accident vascular cerebral
• infarct

Pregătirea pentru testul de glicemie pe nemâncate

Pentru un test de glicemie pe nemâncate, nu trebuie să mănânci sau să bei nimic, cu excepția apei, timp de 8 ore înainte de test. Poți programa testul dimineața, astfel încât să nu fie nevoie să te abții de la mâncare pe parcursul zilei.

Postul înainte de un test de glicemie este important deoarece oferă rezultate mai precise, pe care medicul le poate interpreta mai ușor.

Pregătirea pentru testul aleatoriu

Testele de glicemie aleatorii (fără post) nu necesită să te abții de la mâncare sau băuturi înainte de test.

Medicul poate solicita să efectuezi mai multe măsurători aleatorii pe parcursul zilei pentru a observa cum variază nivelurile de glucoză.

Pregătirea pentru testul postprandial

Un test efectuat la 2 ore după începerea unei mese este utilizat pentru a măsura glucoza plasmatică postprandială. Acest test este cel mai frecvent efectuat acasă de către persoanele cu diabet.

Te ajută să înțelegi dacă iei cantitatea corectă de insulină la mese. Este important să efectuezi acest test la exact 2 ore după ce ai început să mănânci.

Dacă ai deja diabet, aceste informații pot ajuta medicul să înțeleagă dacă este necesar să ajusteze medicamentele tale.

La ce să te aștepți în timpul unui test de glicemie

Dacă încă ești în procesul de diagnosticare, medicul îți va recomanda probabil un test de sânge. Dacă îți gestionezi diabetul acasă, este posibil să faci un test cu înțeparea degetului.

Teste cu prelevare de sânge

Pentru a efectua un test de glicemie, un profesionist din domeniul sănătății va extrage cel mai probabil sânge dintr-o venă de pe interiorul cotului. Procedura este relativ simplă:

• Zona este curățată cu un antiseptic, precum alcoolul, pentru a elimina germenii.
• Un bandaj elastic este legat în jurul brațului pentru a face venele să se umple cu sânge.
• Un ac steril este introdus într-o venă. Poți simți o ușoară durere sau un disconfort moderat când acul intră, dar relaxarea brațului poate reduce durerea.
• Sângele este colectat într-un tub atașat acului.
• Când colectarea sângelui se termină, profesionistul scoate acul și aplică un bandaj peste locul puncției.
• Se aplică presiune pe locul puncției timp de câteva minute pentru a preveni apariția vânătăilor.

Proba de sânge este apoi trimisă la un laborator pentru analiză. Medicul te va contacta ulterior pentru a discuta rezultatele.

Teste cu înțeparea degetului

Dacă ai diabet, medicul poate să-ți fi recomandat să-ți monitorizezi nivelul glicemiei acasă folosind un glucometru sau un monitor continuu de glucoză (CGM). Kitul tău de testare ar trebui să includă instrucțiuni despre cum să iei sânge din deget. În general, vei urma acești pași:

• Spală-te bine pe mâini cu săpun și apă. Usucă-le complet.
• Folosește dispozitivul de înțepare (lancetă) inclus în kit pentru a înțepa partea laterală a unei vârfului degetului.
• Atinge marginea unei benzi de testare de picătura de sânge care apare după înțepare.
• Introduce banda în glucometru.
• Notează și înregistrează rezultatele.
• Elimină lanceta și banda de testare conform instrucțiunilor.

Recomandări pentru îngrijirea de după

Urmează toate instrucțiunile oferite de medic pentru a preveni complicațiile și pentru a asigura rezultate corecte în gestionarea glicemiei tale.

Poți simți o ușoară durere sau apariția unei vânătăi după prelevarea de sânge sau înțeparea degetului, dar aceste simptome vor dispărea de la sine. Aceste sfaturi te pot ajuta să te recuperezi mai rapid:

• Poartă bandajul câteva ore sau până când sângerarea se oprește, cu excepția cazului în care îți irită pielea.
• Evită exercițiile fizice intense sau ridicarea greutăților.
• Evită să porți haine strâmte sau restrictive pe braț.
• Dacă apare sângerare, aplică presiune fermă cu degetele direct pe locul puncției.
• Dacă ai o vânătaie, aplică un pachet de gheață acoperit cu o cârpă pe zonă timp de aproximativ 20 de minute.

Interpretarea rezultatelor unui test de glicemie

Țintele pentru glicemie nu sunt aceleași pentru toată lumea. Deși Asociația Americană de Diabet oferă recomandări generale pentru majoritatea adulților care nu sunt însărcinați, intervalele țintă pot varia în funcție de mulți factori, inclusiv:

• vârsta ta
• orice afecțiuni preexistente
• dacă ai diabet și de cât timp
• medicamentele pe care le iei

Rezultate normale

Implicațiile rezultatelor tale depind de tipul de test al glicemiei utilizat și de momentul în care ai mâncat ultima dată.

Nu există ținte specifice pentru glicemia măsurată aleatoriu, dar un medic poate diagnostica diabetul dacă un test aleatoriu arată niveluri de zahăr în sânge de 200 mg/dL sau mai mari.

Rezultate anormale

Dacă ai efectuat un test de glicemie pe nemâncate, iar rezultatele sunt peste normal, acest lucru poate indica prediabet sau diabet:

• În cazul unui test de glicemie aleatoriu, un nivel de 200 mg/dL sau mai mare indică adesea diabet. Medicul îți va recomanda probabil un test de glicemie pe nemâncate sau un alt test, precum A1c sau un test de toleranță la glucoză, pentru confirmare.
• Dacă ai făcut un test de glicemie postprandială, un nivel peste 180 mg/dL poate însemna că diabetul tău nu este bine controlat, iar medicul poate ajusta medicația.

Testele de glicemie în timpul sarcinii

În unele cazuri, persoanele însărcinate dezvoltă niveluri ridicate de zahăr în sânge în timpul sarcinii, afecțiune numită diabet gestațional.

Majoritatea persoanelor însărcinate sunt supuse unui test de glicemie între săptămânile 24 și 28 de sarcină pentru a verifica această afecțiune. Cu toate acestea, dacă ai un risc mai mare de diabet gestațional, testarea poate fi făcută mai devreme.

Pentru a diagnostica diabetul gestațional, medicul poate solicita un test numit test de provocare orală la glucoză. În timpul acestui test, ți se va cere să bei o băutură dulce, apoi să aștepți o oră înainte ca sângele să fie prelevat. Nu este necesar să postești înainte de acest test.

Rezultatele normale pentru un test de provocare orală la glucoză sunt niveluri de 140 mg/dL sau mai mici.

Dacă obții un rezultat anormal la testul de provocare orală, va trebui să faci un test suplimentar pentru confirmarea diagnosticului. Acest test se numește test de toleranță orală la glucoză (OGTT).

Mai întâi, vei face un test de glicemie pe nemâncate. Este important să nu mănânci sau să bei nimic timp de cel puțin 8 ore înainte de acest test.

După acest test, vei consuma o băutură dulce, iar sângele îți va fi prelevat pentru a măsura nivelurile de glucoză de trei ori: după 1, 2 și 3 ore. Diagnosticul de diabet gestațional se pune dacă două sau mai multe valori ale glicemiei sunt egale sau mai mari decât pragurile tipice.

Alte afecțiuni

Nivelurile ridicate de glucoză în sânge sunt un semn al diabetului. Acesta poate fi diabet de tip 1, tip 2 sau un alt tip de diabet numit diabet secundar, care apare din cauza unei afecțiuni subiacente.

Un medic poate efectua investigații suplimentare pentru a determina cauza nivelurilor ridicate de glucoză în sânge. Acest lucru le va permite să ofere un tratament adecvat.

Cauzele diabetului secundar includ:

• hipertiroidism, sau glanda tiroidă hiperactivă
• pancreatită, sau inflamația pancreasului
• cancer pancreatic
• prediabet, care apare când există un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2
• stres asupra corpului din cauza unei boli, traume sau intervenții chirurgicale
• medicamente precum steroizii
• sindromul Cushing, în care corpul produce prea mult cortizol
• acromegalie, când există prea mult hormon de creștere

Glicemia ridicată (hiperglicemia) poate provoca deteriorarea organelor și nervilor și poate crește riscul de infarct sau accident vascular cerebral, chiar dacă nu ai diabet de tip 1 sau tip 2.

Este posibil să ai și niveluri de glucoză prea scăzute, deși acest lucru este mai rar. Nivelurile scăzute de glucoză din sânge (hipoglicemia) pot fi cauzate de:

• utilizarea excesivă a insulinei
• înfometare
• hipopituitarism, sau glanda pituitară subactivă
• hipotiroidism, sau glanda tiroidă subactivă
• boala Addison, caracterizată de niveluri scăzute de cortizol
• abuz de alcool
• boală hepatică
• insulinom, un tip de tumoră pancreatică
• boală renală

Riscuri asociate cu un test de glicemie

Există un risc foarte mic de a întâmpina probleme în timpul sau după un test de sânge. Riscurile posibile sunt aceleași ca pentru toate testele de sânge. Aceste riscuri includ:

• puncții multiple dacă este dificil de găsit o venă
• sângerare excesivă
• amețeală sau leșin
• hematom, sau acumulare de sânge sub piele
• infecție

Întrebări frecvente

Un medic poate recomanda un alt test sau poate diagnostica diabetul dacă glicemia pe nemâncate este de 126 mg/dL sau mai mare, dacă glicemia aleatorie este de 200 mg/dL sau mai mare, sau dacă rezultatul A1C este de 6,5% sau mai mare.

Un medic poate efectua un test de glicemie pe nemâncate, un test de glicemie aleatoriu, un test de toleranță orală la glucoză (OGTT) sau un test A1C.

Testul A1C arată nivelurile de glucoză pe o perioadă de timp, în timp ce celelalte oferă o imagine instantanee a nivelurilor de glucoză. Testele postprandiale arată cum mâncarea sau băuturile afectează nivelul glicemiei și pot fi folosite pentru monitorizarea diabetului și gestionarea glicemiei.

Care este cel mai bun moment pentru a testa glicemia?

Medicii efectuează de obicei un test de glicemie pe nemâncate dimineața, după un post de 8 ore. Poți efectua un test aleatoriu sau un OGTT în orice moment, fără a posti, dar OGTT durează 2-3 ore pentru a fi finalizat.

Un test postprandial este utilizat special după ce ai mâncat sau băut. Un test A1C arată cum au fluctuat nivelurile de glucoză în ultimele 3 luni.

Concluzie

Un test de glicemie este un test important, utilizat adesea pentru a diagnostica diabetul sau pentru a ajuta persoanele cu diabet să-și gestioneze afecțiunea. Medicul tău poate solicita un test de glicemie ca parte a unui control anual de sănătate.

Cu toate acestea, dacă experimentezi simptome noi de diabet, precum sete excesivă, urinare frecventă sau vedere încețoșată, discută cu medicul tău despre efectuarea unui test de glicemie.

Citește acest articol în limba spaniolă.