Cuprins:
Prezentare generală
Artrita este o inflamație a articulațiilor. Aceasta poate afecta una sau mai multe articulații, provocând durere și rigiditate în zona afectată. Când aceste simptome apar la unul sau ambii genunchi, înseamnă de obicei că cartilajul din articulații s-a deteriorat. Operația de înlocuire a genunchiului poate fi efectuată pentru a înlocui articulațiile deteriorate și pentru a ameliora simptomele.
În timpul operației de înlocuire a genunchiului, chirurgul înlocuiește zonele afectate ale articulației cu un genunchi artificial, numit proteză. Proteza este realizată din metal, plastic și ceramică. Aceasta poate restabili aproape complet funcționalitatea genunchiului și reduce durerea cauzată de artrită.
Medicul va recomanda de obicei o astfel de operație dacă durerea de genunchi îți afectează activitățile zilnice și îți scade calitatea vieții. În cele mai multe cazuri, această intervenție este efectuată la persoanele de peste 60 de ani, deoarece la persoanele mai tinere proteza tinde să se uzeze mai repede.
Când artrita severă afectează ambii genunchi, medicul poate sugera o intervenție de înlocuire a ambilor genunchi. Totuși, această intervenție implică riscuri mai mari, așa că este recomandată doar persoanelor care sunt:
- în formă fizică bună
- în general sănătoase
- motivate să urmeze terapia fizică și recuperarea după operație pentru a-și recăpăta mobilitatea
Tipuri de operații pentru înlocuirea ambilor genunchi
Operația de înlocuire a ambilor genunchi poate fi realizată fie într-o singură intervenție, fie în două intervenții separate.
Când ambii genunchi sunt înlocuiți în același timp, operația se numește înlocuire bilaterală simultană a genunchilor.
Când fiecare genunchi este înlocuit la momente diferite, se numește înlocuire bilaterală în etape.
Fiecare dintre aceste proceduri poate implica fie o înlocuire totală, fie o înlocuire parțială a genunchiului.
Înlocuire bilaterală simultană a genunchilor
În cazul înlocuirii bilaterale simultane, ambii genunchi sunt înlocuiți în cadrul aceleiași intervenții chirurgicale. Principalul avantaj al acestei proceduri este că presupune o singură spitalizare și o singură perioadă de recuperare pentru ambele genunchi.
Cu toate acestea, recuperarea poate fi mai lentă, deoarece este mai dificil să folosești ambii genunchi în același timp. Mulți pacienți care trec prin această operație au nevoie de ajutor acasă în perioada de recuperare.
De asemenea, operația de înlocuire bilaterală simultană durează mai mult. Aceasta poate dura între trei și patru ore, în timp ce înlocuirea bilaterală în etape durează aproximativ două ore.
Fiind o procedură mai lungă și necesitând doze mai mari de anestezie, există un risc mai mare de complicații. Această intervenție nu este recomandată persoanelor cu afecțiuni cardiace sau pulmonare, deoarece acestea pot avea probleme cardiace sau pot pierde o cantitate excesivă de sânge în timpul și după operație.
Înlocuire bilaterală în etape a genunchilor
În cazul înlocuirii bilaterale în etape, fiecare genunchi este înlocuit în două intervenții separate, la câteva luni distanță. Fiecare operație durează aproximativ două ore. Acest mod de abordare permite recuperarea completă a unui genunchi înainte ca celălalt să fie operat.
Principalul avantaj al unei proceduri în etape este reducerea riscului de complicații. De asemenea, necesită o perioadă mai scurtă de spitalizare.
Totuși, deoarece această procedură implică două intervenții chirurgicale, perioada totală de recuperare poate fi mai lungă. Acest lucru poate întârzia revenirea la unele activități zilnice.
Riscurile înlocuirii ambilor genunchi
Riscurile asociate atât cu înlocuirea bilaterală simultană, cât și cu cea în etape includ:
- infecție
- cheaguri de sânge
- atac de cord
- accident vascular cerebral
- leziuni ale nervilor
- eșecul protezei artificiale
- posibila necesitate de transfuzie de sânge
Persoanele cu vârsta peste 65 de ani au un risc mai mare de a dezvolta complicații după o operație de înlocuire bilaterală a genunchilor. De asemenea, bărbații prezintă un risc mai ridicat de complicații decât femeile.
Recuperarea după înlocuirea ambilor genunchi
Imediat după operație, vei fi dus într-o cameră de recuperare pentru câteva ore, înainte de a fi transferat în salonul de spital. Vei rămâne în spital între 3 și 5 zile după o înlocuire bilaterală în etape și până la 10 zile după o înlocuire bilaterală simultană. Vei primi medicamente pentru a reduce durerea.
Pe durata spitalizării, medicul va monitoriza semnele de infecție, cheaguri de sânge și alte posibile complicații. De asemenea, îți va arăta exerciții ușoare care pot îmbunătăți mobilitatea și pot accelera vindecarea genunchilor.
Vei începe terapia fizică, uneori chiar la câteva ore după operație, pentru a te ajuta să revii treptat la mișcarea normală a genunchilor.
Majoritatea programelor de fizioterapie durează între 6 și 12 săptămâni, dar durata poate varia în funcție de progresul tău și de starea ta fizică anterioară.
Programul tău de terapie fizică poate include un plan de mers și diverse exerciții pentru întărirea genunchilor, menite să îmbunătățească mobilitatea și să redea amplitudinea mișcărilor.
Aceste exerciții vor crește treptat capacitatea de a efectua activitățile zilnice, cum ar fi urcarea și coborârea scărilor. Un kinetoterapeut îți va arăta cum să execuți corect fiecare exercițiu.
Pe perioada recuperării, este esențial să urmezi instrucțiunile medicului și ale terapeutului. Respectarea recomandărilor îți va asigura o recuperare completă după operația de înlocuire bilaterală a genunchilor.
Majoritatea persoanelor se recuperează complet în aproximativ 12 luni, dar timpul necesar poate varia în funcție de vârstă și starea generală de sănătate.
În ciuda riscurilor și provocărilor, atât înlocuirea bilaterală simultană, cât și cea în etape sunt proceduri care au succes în multe cazuri. Dacă crezi că ai putea fi un candidat pentru această intervenție, discută cu medicul tău pentru a afla care sunt opțiunile tale.