Stadiile incipiente ale spondilitei anchilozante pot include dureri inexplicabile în partea inferioară a spatelui și rigiditate care apar și dispar. Oboseala și durerile în călcâie, piept și în unele articulații sunt, de asemenea, simptome posibile.
Durerile de spate sunt o plângere medicală frecventă. Este, de asemenea, o cauză principală a absenței de la muncă.
Cauzele posibile ale durerilor lombare pot varia și pot include traume cauzate de o întindere bruscă a coloanei vertebrale. Durerile de spate inexplicabile pot semnala uneori o afecțiune numită spondilită anchilozantă (SA).
Cuprins:
Semne și simptome timpurii ale spondilitei anchilozante
SA este o afecțiune autoimună cronică care rezultă din inflamația vertebrelor coloanei vertebrale. Este o formă de artrită spinală.
Nu toți cei cu SA experimentează simptome timpurii. Când acestea apar, simptomele pot debuta la orice vârstă între 20 și 40 de ani. Copiii pot dezvolta, de asemenea, spondilită anchilozantă juvenilă (SAJ).
Semnele și simptomele timpurii ale SA și SAJ pot include:
Durere inexplicabilă în partea inferioară a spatelui
Durerea legată de SA este adesea localizată în articulațiile sacroiliace. Acestea sunt situate acolo unde sacrumul, osul triunghiular de la baza coloanei vertebrale, și ilionul, osul superior al șoldului, se întâlnesc în partea inferioară a spatelui.
Durerile tipice de spate se ameliorează adesea după odihnă. În cazul SA, poate fi invers. Poți simți durere și rigiditate la trezire sau după repaus.
În mod similar, deși exercițiile pot agrava alte tipuri de dureri de spate, simptomele SA pot scădea după activitatea fizică.
Durerile lombare fără o cauză evidentă nu sunt obișnuite la persoanele tinere. Adolescenții și tinerii adulți care se plâng de rigiditate sau dureri în partea inferioară a spatelui sau șoldurilor ar putea beneficia de o consultație medicală.
Rigiditate și dureri inexplicabile în alte părți ale corpului
Durerea în diferite zone ale corpului este, de asemenea, un simptom timpuriu comun al SA și poate include:
- durere în călcâie sau în bolta piciorului
- durere și rigiditate în articulațiile încheieturilor, gleznelor sau genunchilor
- durere în oasele coastelor sau în stern
Rigiditatea în piept cu dificultăți de respirație și rigiditatea după repaus sunt, de asemenea, simptome posibile ale SA.
Unele persoane pot experimenta mai întâi dureri în șolduri și genunchi, urmate de dureri lombare.
Durere care apare și dispare, dar care se agravează în timp
SA este o boală progresivă. Deși activitatea fizică sau medicamentele pentru durere pot ajuta temporar, afecțiunea se agravează treptat.
La început, poți observa că simptomele apar și dispar, dar nu se opresc complet. Rigiditatea și durerile pot fi mai intense în unele zile și apoi pot scădea în intensitate.
În timp, durerea se poate extinde de la partea inferioară a spatelui la restul coloanei vertebrale.
Dacă nu este tratată, SA poate duce la fuziunea vertebrelor, provocând o curbură înainte a coloanei superioare, numită cifoza.
Obținerea unui diagnostic și a unui tratament timpuriu poate încetini intensitatea durerii și a cifozei.
Durere care se ameliorează cu mișcarea
Experimentarea durerii noaptea și ameliorarea acesteia odată ce te ridici este un simptom timpuriu comun al SA.
La început, persoanele cu SA obțin alinare simptomatică folosind medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) obișnuite, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul. Totuși, aceste medicamente nu vor modifica evoluția bolii.
Schimbări în oasele tale
Leziunile ușoare ale țesuturilor din jurul cartilajului și oaselor coloanei vertebrale sunt un semn timpuriu al SA care poate deveni vizibil la radiografii.
Poate începe fuziunea oaselor dintre șolduri și pelvis. Inflamația poate duce, de asemenea, la „pătrățirea” vertebrelor, care poate fi observată la radiografiile laterale ale coloanei vertebrale.
Este posibil ca un radiolog să observe deteriorarea colțurilor acestor oase.
un cuvânt de precauție
SA nu este singura afecțiune care poate duce la durere și rigiditate care se agravează în repaus. Aceste simptome și altele pot avea și alte cauze, inclusiv:
- fibromialgie
- discuri herniate
- artrită reumatoidă
- boala degenerativă a discurilor
- scolioză
- osteoporoză
- infecții
- tumori
- accidente
Doar un specialist în sănătate poate oferi un diagnostic precis. Dacă ai dureri și rigiditate inexplicabile care nu se ameliorează în timp, ia în considerare consultarea unui specialist pentru o evaluare.
cum se simte durerea timpurie în SA?
De obicei, durerea în SA este surdă și continuă. În general, poți simți următoarele:
- rigiditate și dureri mai intense dimineața, care scad pe parcursul zilei odată ce te miști
- durerea se agravează în timpul somnului, ceea ce te poate trezi
- activitatea fizică ușoară, stretchingul sau o baie caldă pot oferi alinare
- durerea se mută de pe o parte pe alta, mai ales la început
- simptomele se ameliorează temporar și apoi reapar
- durerea și inflamația se dezvoltă în alte părți ale corpului, cum ar fi coastele, umerii, genunchii, gleznele, picioarele, călcâiele și tendonul lui Ahile
Pe lângă durere, alte simptome ale SA pot include:
- oboseală și energie scăzută
- mișcări restricționate ale pieptului, care îngreunează respirația
- ochi dureroși și roșii
- simptome neurologice, cum ar fi durere referită sau slăbiciune musculară
- probleme cardiovasculare, cum ar fi inflamația aortei, boala valvei aortice și boala cardiacă ischemică
Episoadele intermitente de durere și rigiditate în coloana vertebrală sunt frecvente în SA.
cine este mai predispus la SA?
În trecut, experții credeau că SA este mai frecventă la bărbații tineri, dar noile dovezi indică faptul că această afecțiune este la fel de comună la bărbați și femei.
Simptomele inițiale apar de obicei în adolescență târzie sau la începutul vârstei adulte. Totuși, SA se poate dezvolta la orice vârstă.
Tendința de a dezvolta această boală este ereditară. Un marker genetic numit HLA-B27 poate indica un risc crescut de SA.
Totuși, nu toate persoanele care dezvoltă SA au această genă. Și, chiar dacă gena este prezentă, nu înseamnă că vei dezvolta cu siguranță SA.
Nu este clar de ce unele persoane dezvoltă SA și altele nu.
Poți fi mai predispus să dezvolți SA dacă ai o rudă apropiată care suferă de:
- SA
- artrită psoriazică
- artrită asociată cu boala inflamatorie intestinală
Un istoric de infecții genito-urinare poate, de asemenea, crește riscul de a dezvolta SA, conform National Institute for Health and Care Excellence (NICE).
cum diagnostichează medicii spondilita anchilozantă în stadiu incipient?
Nu există un test unic pentru diagnosticarea SA. Diagnosticul poate include:
- examinare fizică și întrebări despre localizarea, frecvența și intensitatea durerii
- testarea mobilității pentru a determina flexibilitatea și ușurința mișcărilor
- analize de sânge pentru inflamație, cum ar fi viteza de sedimentare a hematiilor și proteina C reactivă
- analize de sânge pentru markeri genetici, cum ar fi HLA-B27
- teste imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (CT), RMN sau radiografii, pentru a evalua sănătatea oaselor
Unii experți consideră că un RMN poate diagnostica SA mai devreme decât o radiografie, deoarece poate detecta modificările inflamatorii timpurii în articulațiile afectate.
Totuși, acest lucru nu este valabil în toate cazurile. Depinde de nevoile tale de sănătate, de rezultatele altor teste și de deciziile privind tratamentul, pe care le vei discuta cu echipa ta medicală.
când să consulți un specialist
Dacă observi că durerea lombară (sau durerea în alte articulații) durează mai mult decât te așteptai sau dacă simptomele se agravează în repaus, ar fi bine să contactezi un specialist pentru investigații.
SA nu are încă un tratament curativ, dar poți reduce simptomele și încetini progresia bolii prin:
- obținerea unui diagnostic cât mai devreme posibil
- începerea tratamentului medical cât mai curând după diagnostic
- practicarea unor exerciții specifice de kinetoterapie și antrenament postural
întrebări frecvente
care sunt cauzele durerilor lombare?
Durerile lombare pot avea multe cauze. Dacă este un simptom temporar, durerea poate fi cauzată de tensiunea musculară, o postură incomodă, lipsa activității fizice regulate, o întindere sau o suprasolicitare.
Dacă durerea lombară persistă sau apare și dispare, cauzele pot include spondilita anchilozantă, fibromialgia, artrita reumatoidă, alte tipuri de artrită, discurile herniate, tumorile sau osteoporoza. Doar un specialist poate oferi un diagnostic corect.
unde începe durerea cauzată de spondilita anchilozantă?
Depinde. Spondilita anchilozantă poate începe cu rigiditate și durere în partea inferioară a spatelui, care apare și dispare și se poate agrava după repaus. Unele persoane pot experimenta dureri la genunchi, glezne și călcâie în stadiile incipiente ale bolii.
Pe măsură ce afecțiunea progresează, durerea poate deveni mai persistentă și se poate extinde către partea mijlocie și superioară a spatelui. De asemenea, poți experimenta oboseală, iritații oculare și rigiditate.
care este vârsta medie de debut a spondilitei anchilozante?
Spondilita anchilozantă apare de obicei între 20 și 40 de ani, deși afecțiunea se poate dezvolta la orice vârstă.
care sunt cele mai frecvente trei simptome ale spondilitei anchilozante?
Fiecare corp este diferit, dar simptomele timpurii comune ale spondilitei anchilozante includ oboseala, durerile lombare și rigiditatea.
Pe măsură ce boala progresează, poți experimenta și dureri articulare în alte părți ale corpului, iritații oculare, dureri în piept, probleme gastrointestinale, dificultăți de respirație, curbarea coloanei (cifoză) și dureri generale de spate.
concluzie
Spondilita anchilozantă (SA) este o afecțiune inflamatorie progresivă care afectează coloana vertebrală și alte părți ale corpului. Unele persoane nu prezintă simptome timpurii, în timp ce altele pot avea dureri lombare și rigiditate care apar și dispar.
Durerea cauzată de SA scade de obicei cu activitatea fizică și se agravează în repaus. Oboseala, disconfortul gastrointestinal și iritațiile oculare pot fi simptome timpurii ale SA.
Unele simptome comune ale SA pot fi cauzate de alte afecțiuni. Doar un specialist în sănătate îți poate oferi o evaluare completă și un diagnostic precis.