Simptomele tuberculozei la gât: ce să căutați

Conținut

Cum să recunoști simptomele tuberculozei la gât

Tuberculoza (TB) la gât este un tip rar de TB care afectează laringele. Este adesea diagnosticată greșit, dar are simptome precum răgușeala și dificultatea la înghițire. Dacă este tratată prompt, poate fi complet vindecată.

Tuberculoza (TB) este o boală infecțioasă care afectează în principal plămânii, deși poate afecta aproape orice parte a corpului. Tuberculoza la gât, cunoscută și sub denumirea de tuberculoză laringiană (TL), este un tip rar de TB care afectează cutia vocală, cunoscută și sub denumirea de laringe. Poate cauza simptome precum răgușeală, dificultăți la înghițire și dificultăți de respirație.

TL apare cel mai frecvent atunci când o infecție TB la nivelul plămânilor se răspândește la laringe. Cu toate acestea, în cazuri rare, TL poate fi limitată la laringe. Acesta este cunoscut sub denumirea de TL primar. TL primar nu este comun și reprezintă mai puțin de 1% din toate cazurile de TB.

Tuberculoza laringiană este vindecabilă, cu condiția să începi tratamentul antibiotic prompt și să urmezi întregul tratament medicamentos.

Care sunt simptomele tuberculozei la gât?

TL (tuberculoza laringiană) afectează în principal structurile laringiene din partea din față a gâtului, cum ar fi:
– cartilajul tiroidian
– pliurile vocale
– epiglota, care este o clapetă de cartilaj ce împiedică pătrunderea alimentelor și băuturilor în trahee, în timpul înghițirii

În TL, una sau mai multe dintre aceste structuri se pot umfla, inflama sau ulcera, cauzând simptome.

Cele mai comune simptome ale TL sunt:
– voce răgușită
– dificultăți la înghițire
– dificultăți de respirație

Răgușeala este cel mai frecvent simptom al TL și apare atunci când infecția cu TB provoacă formarea de leziuni pe pliurile vocale. Aproape 1 din 5 persoane cu TL experimentează și alte schimbări ale vocii.

O infecție severă cu TB la nivelul laringelui poate cauza umflarea extremă a pliurilor vocale. Acest lucru poate duce la obstrucția căilor respiratorii și la o rapidă dificultate de respirație. Fără tratament prompt, acest lucru poate progresa către insuficiență respiratorie, în care nu se transferă suficient oxigen din plămâni în sânge.

Care sunt alte simptome ale tuberculozei?

Alte simptome ale TB sunt prezente doar în timpul unei infecții active. Unele semne și simptome generale ale TB activă includ:
– tuse care durează mai mult de 3 săptămâni
– pierdere a apetitului
– pierdere de greutate neintenționată
– febră
– frisoane
– transpirații nocturne

Majoritatea persoanelor cu TL (tuberculoză laringiană) au, de asemenea, leziuni TB în plămâni. Ele pot experimenta simptome suplimentare, cum ar fi dureri în piept și tuse cu sânge sau mucus.

Cum se dezvoltă tuberculoza la gât?

Bacteria M. tuberculosis care cauzează TB este un patogen pe cale aeriană, ceea ce înseamnă că se poate răspândi prin aer în picături mici de salivă. Dacă inhalezi acești patogeni, ai putea contracta o infecție cu TB. Dacă o persoană are TB activă, aceasta poate răspândi acești patogeni atunci când tușește sau vorbește.

Dacă sistemul tău imunitar nu poate ține sub control M. tuberculosis, bacteriile care intră în sistemul tău respirator se pot înmulți, provocând simptome. Aceasta este ceea ce medicii numesc „TB activă.” Patogenii se pot răspândi și prin sistemul tău circulator către alte părți ale corpului.

Dacă sistemul tău imunitar poate ține sub control M. tuberculosis, atunci nu vei dezvolta simptome de TB. Acesta este considerat „TB inactivă.” Totuși, dacă nu primești tratament antibiotic pentru TB inactivă, poți dezvolta TB activă în orice moment și te poți îmbolnăvi.

Majoritatea cazurilor de TL apar atunci când o infecție cu Mycobacterium tuberculosis din plămâni migrează către laringe. Totuși, în cazuri rare, bacteria poate să se răspândească direct în laringe, fără a ajunge la plămâni.

Tipuri de tuberculoză

Există trei tipuri principale de boală TB sau clasificări:
– Boala pulmonară TB: Acest tip apare la nivelul plămânilor și este cel mai frecvent.
– Boala extrapulmonară TB: Acest tip apare în alte zone decât plămânii. Exemple includ:
– Tuberculoza laringiană: Acest tip afectează laringele.
– Scrofula: Acest tip afectează ganglionii limfatici.
– Tuberculoza pleurală: Aceasta afectează pleura, care este stratul subțire de țesut care acoperă plămânii.
– Tuberculoza meningeală: Aceasta afectează meningele, care sunt straturile subțiri de țesut care înconjoară creierul și măduva spinării.
– Tuberculoza renală: Acest tip afectează rinichii.
– Tuberculoza scheletică: Acest tip afectează oasele.
– Boala TB diseminată: Acest tip apare atunci când bacteriile M. tuberculosis călătoresc prin sânge în toate părțile corpului, unde se înmulțesc și provoacă boală în mai multe locuri.

Cum se diagnostichează tuberculoza la gât?

Așa cum explică un review de cercetare din 2023, procedura de diagnostic pentru TL (tuberculoza laringiană) este complexă și adesea diagnosticată greșit. Acest lucru se datorează parțial rărimii bolii și parțial lipsei simptomelor specifice. De exemplu, medicii pot atribui simptomele timpurii ale TL unor afecțiuni mai comune, cum ar fi:
– disfuncția corzilor vocale
– refluxul laringofaringian
– apneea obstructivă în somn
– cancerul laringian

Dacă medicul consideră că ai TB, va solicita un test de sânge pentru TB sau un test cutanat pentru TB pentru a confirma că infecția este prezentă în corpul tău.
Dacă testul TB revine pozitiv și experimentezi simptome, medicul poate diagnostica TB activă. Totuși, teste suplimentare pot confirma diagnosticul și includ:

• Radiografii toracice
• Test de spută pentru a verifica prezența bacteriei M. tuberculosis în mucus
• Biopsii ale leziunilor sau anomaliilor din gât, de obicei printr-o procedură de laringoscopie

Cum se tratează tuberculoza la gât?

Tratamentul pentru TL (tuberculoza laringiană) presupune un regim de medicamente antibiotice pe o perioadă de 6 luni pentru a ajuta la distrugerea bacteriilor care cauzează TB.

Medicii vor prescrie o combinație a următoarelor patru antibiotice în primele 2 luni de tratament:
– izoniazidă
– rifampicină
– ethambutol
– pirazinamidă

Ulterior, medicii vor prescrie izoniazidă și rifampicină pentru următoarele 4 luni de tratament.

În unele cazuri, medicii pot extinde regimul de tratament antibiotic de la 6 la 12 luni.

Un raport de caz din 2024 notează că regimul de medicamente de mai sus duce la îmbunătățirea simptomelor TL în aproximativ 18 săptămâni. Acesta poate vindeca complet TL fără complicații, cu condiția ca tratamentul să înceapă imediat după diagnostic și cursul de tratament să fie completat.

Dacă medicul tău îți prescrie antibiotice pentru TL, este esențial să finalizezi întregul regim de tratament, chiar dacă începi să te simți mai bine. Oprirea tratamentului prea devreme poate duce la tuberculoză rezistentă la medicamente sau la tuberculoză rezistentă la mai multe medicamente. Aceasta din urmă este foarte periculoasă, iar tratamentele pentru aceasta pot provoca efecte secundare severe.

Întrebări frecvente

Mai jos sunt câteva răspunsuri la întrebările frecvente despre TL (tuberculoza laringiană).

Este tuberculoza la gât tratabilă?

Tuberculoza laringiană este tratabilă dacă o persoană începe tratamentul antibiotic din timp și finalizează întregul regim de tratament.

Este tuberculoza la gât contagioasă?

Tuberculoza laringiană indică boala TB activă. TB activă este contagioasă, ceea ce înseamnă că se poate răspândi de la o persoană la alta.

Cât durează tuberculoza la gât?

Într-un studiu din 2019 privind 15 cazuri de TL, durata bolii înainte de diagnosticare și tratamentul ulterior a variat de la 1 lună la 18 luni, cu o medie de 9,5 luni. Aceste cazuri s-au rezolvat complet cu tratament.

Concluzie

Tuberculoza (TB) este o boală infecțioasă care afectează în principal plămânii, dar poate afecta aproape orice parte a corpului. Tuberculoza la gât este un tip rar de TB care afectează laringele. Majoritatea cazurilor încep la nivelul plămânilor și se răspândesc la laringe, deși un număr mic sunt limitate doar la laringe.

Tuberculoza laringiană poate cauza simptome precum răgușeală, dificultăți la înghițire și dificultăți de respirație. Alte simptome pot include tuse, febră și frisoane, precum și pierderea apetitului. Dacă ai și TB la nivelul plămânilor, poți experimenta simptome suplimentare, cum ar fi dureri în piept și tuse cu sânge sau mucus.

Tuberculoza laringiană este tratabilă atâta timp cât începi tratamentul antibiotic prompt și finalizezi întregul regim de tratament.