Cuprins:
Prezentare generală
Repararea meningocelei este o operație folosită pentru a trata un defect congenital al coloanei vertebrale. Dacă coloana vertebrală a nou-născutului nu s-a dezvoltat corect, poate exista o deschidere anormală care necesită această intervenție. Procedura poate fi efectuată și dacă un sac mic sau un chist umflat iese în evidență din coloana vertebrală a nou-născutului.
Procedura are loc de obicei în primele 12 până la 48 de ore de la nașterea copilului. În timpul operației, chirurgul va drena excesul de lichid spinal din sac, va închide deschiderea și va repara zona afectată. Acest lucru va permite copilului să crească și să se dezvolte normal.
Cine are nevoie de repararea meningocelei?
Nou-născuții diagnosticați cu un defect congenital numit spina bifida pot avea nevoie de această operație. Acești bebeluși prezintă un defect în formarea coloanei vertebrale, care apare de obicei în primul trimestru. Acest defect afectează măduva spinării și sacul umplut cu lichid care înconjoară măduva spinării. Uneori, defectul poate afecta și nervii din jur.
Anumite teste diagnostice efectuate în timpul sarcinii pot detecta spina bifida înainte de nașterea copilului. Testele de sânge efectuate între săptămânile 15 și 20 pot indica dacă fătul are risc de defect al tubului neural. O ecografie prenatală care captează imagini ale țesuturilor și organelor fătului poate oferi informații suplimentare.
Un test de amniocenteză poate fi de asemenea efectuat. În timpul acestui test, medicul examinează o cantitate mică de lichid amniotic. Acest test poate diagnostica cel mai precis prezența unui defect al tubului neural. Tubul neural este precursorul sistemului nervos central al copilului.
După nașterea copilului, un sac care iese din coloana vertebrală este de obicei vizibil, confirmând un diagnostic anterior de spina bifida. Medicul poate folosi radiografii, tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a examina mai atent coloana vertebrală a copilului și a confirma diagnosticul.
Ce este meningocelea?
Meningocelea este un tip de spina bifida. Aproximativ 1.500 de bebeluși se nasc cu această afecțiune în fiecare an. Defectul poate apărea oriunde de-a lungul coloanei vertebrale unde tubul neural nu se închide cum ar trebui. Acest lucru lasă o deschidere în coloana vertebrală.
Există trei tipuri principale de spina bifida.
Spina bifida occulta
Acesta este considerat a fi un tip ușor de defect. Măduva spinării și structurile din jur rămân în interiorul copilului, dar oasele din partea inferioară a spatelui nu se formează normal. Acest lucru lasă un petic cu păr sau o gropiță deasupra zonei afectate a coloanei vertebrale.
Meningocelea
Acest tip este considerat ușor spre moderat și este cel mai rar. Un sac mic sau un chist umed iese prin deschiderea din coloana vertebrală. Acest sac conține o parte din membrana măduvei spinării (meningele) și ceva lichid spinal. Sacul poate fi acoperit cu piele sau cu o parte a membranei măduvei spinării. Sacul conține puțin sau deloc țesut nervos.
Myelomeningocele
Este cea mai gravă formă de spina bifida și implică expunerea nervilor și a măduvei spinării, necesitând adesea intervenții chirurgicale complexe.
Cum se efectuează repararea meningocelei?
Odată ce copilul este diagnosticat cu meningocele, medicul va programa cel mai probabil o operație cât mai curând posibil. O intervenție timpurie poate preveni infecțiile, umflăturile și deteriorarea suplimentară a măduvei spinării. Până la operație, defectul va fi acoperit cu un pansament steril. Copilul poate fi transferat la o unitate de terapie intensivă neonatală.
În timpul operației, se va folosi anestezie generală pentru a se asigura că bebelușul doarme și nu simte durere. Chirurgul va face o incizie în sac sau chist pentru a drena excesul de lichid. Măduva spinării va fi apoi acoperită cu membrane pentru protecție. Chirurgul va închide apoi incizia.
Cum este recuperarea?
Bebelușul va avea nevoie de aproximativ două săptămâni de recuperare în spital după operație. Medicii vor administra antibiotice pentru a preveni infecțiile. Teste suplimentare, cum ar fi RMN-uri sau ecografii, pot fi efectuate pentru a verifica dacă locul operației se vindecă normal. Aceste teste pot detecta umflături sau acumulări de lichid (hidrocefalie) care pot apărea după repararea defectului. Asistentele vor poziționa copilul astfel încât să stea pe burtă pentru a evita presiunea asupra rănii.
Rezultatele depind de gradul de deteriorare a nervilor spinali ai copilului. Deoarece meningocelea nu afectează de obicei țesuturile neuronale, operația are, în general, rezultate excelente. Bebelușii rar dezvoltă dizabilități permanente sau probleme legate de creier, nervi sau mușchi cauzate de meningocele.
Ce riscuri și complicații sunt asociate cu repararea meningocelei?
Ca în cazul oricărei operații care implică anestezie generală, există un mic risc de reacții alergice la medicamentele folosite pentru anestezie. Deși sângerările, infecțiile și acumularea de lichid sunt rare, ele sunt posibile. Medicul vă va sfătui cum să aveți grijă de copil acasă și vă va spune ce simptome să urmăriți pentru a detecta eventuale complicații.
De asemenea, este posibil să fiți îndrumați către o echipă de experți în spina bifida care vă va monitoriza pe dumneavoastră și pe copil după externarea din spital. Acești profesioniști vă vor ajuta să detectați eventuale probleme suplimentare, cum ar fi slăbiciunea musculară, probleme de vorbire sau alte aspecte legate de defectul tubului neural.
Pot preveni meningocelea?
Nu există o cauză unică a spina bifida. Moștenirea genetică joacă un rol semnificativ. S-a demonstrat că un aport suficient de acid folic în timpul sarcinii poate ajuta la prevenirea acestei afecțiuni.
Surse de acid folic includ:
- cereale integrale
- cereale pentru micul dejun fortificate
- fasole uscată
- legume verzi cu frunze
- gălbenușuri de ou
- fructe citrice
- sucuri de fructe
În timpul sarcinii, discutați cu medicul despre administrarea suplimentelor de acid folic.
Unele medicamente pot crește riscul de a da naștere unui copil cu spina bifida. Dacă este posibil, discutați cu medicul dumneavoastră despre rețetele pe care le luați înainte de a rămâne însărcinată. Diabetul și obezitatea pot, de asemenea, să crească riscul de a avea un copil cu meningocele. Din acest motiv, este important să mențineți o greutate sănătoasă și să vă controlați nivelul glicemiei.