Rahitism: simptome, diagnostic și tratament

Ce este rahitismul?

Rahitismul este o tulburare a scheletului cauzată de lipsa de vitamina D, calciu sau fosfat. Aceste substanțe nutritive sunt esențiale pentru dezvoltarea unor oase puternice și sănătoase.

Persoanele cu rahitism pot avea oase slabe și moi, o creștere încetinită și, în cazuri severe, deformări ale scheletului.

Vitamina D ajută corpul să absoarbă calciul și fosfatul din intestine. Puteți obține vitamina D din diverse alimente, inclusiv lapte, ouă și pește. Corpul produce, de asemenea, vitamina D atunci când este expus la lumina soarelui.

O deficiență de vitamina D face dificil pentru corp să mențină niveluri suficiente de calciu și fosfat. Când acest lucru se întâmplă, corpul produce hormoni care determină eliberarea de calciu și fosfat din oase. Când oaselor le lipsesc aceste minerale, ele devin slabe și moi.

Rahitismul este cel mai frecvent la copiii cu vârsta între 6 și 36 de luni. Copiii sunt cei mai expuși riscului de rahitism deoarece sunt încă în creștere. Aceștia ar putea să nu primească suficientă vitamina D dacă locuiesc într-o regiune cu puțină lumină solară, urmează o dietă vegetariană sau nu consumă produse lactate. În unele cazuri, afecțiunea este ereditară.

Rahitismul este rar în Statele Unite. Era mai frecvent în trecut, dar a dispărut în mare parte în țările dezvoltate în anii 1940, datorită introducerii alimentelor fortificate, cum ar fi cerealele cu adaos de vitamina D.

Cine este expus riscului de a dezvolta rahitism?

Factorii de risc pentru rahitism includ următoarele:

Vârsta

Rahitismul este cel mai frecvent la copiii cu vârsta între 6 și 36 de luni. În această perioadă, copiii trec printr-o creștere rapidă. Acesta este momentul în care corpurile lor au cea mai mare nevoie de calciu și fosfat pentru a-și întări și dezvolta oasele.

Dietă

Riscul de a dezvolta rahitism este mai mare dacă urmați o dietă vegetariană care nu include pește, ouă sau lapte. De asemenea, riscul crește dacă aveți dificultăți în a digera laptele sau sunteți alergic la zahărul din lapte (lactoză). Sugarii care sunt hrăniți exclusiv cu lapte matern pot deveni deficienți în vitamina D, deoarece laptele matern nu conține suficientă vitamina D pentru a preveni rahitismul.

Culoarea pielii

Copiii de origine africană, din insulele Pacificului sau din Orientul Mijlociu au cel mai mare risc de a dezvolta rahitism, deoarece au pielea închisă la culoare. Pielea închisă la culoare nu reacționează la fel de puternic la lumina soarelui ca pielea deschisă la culoare, ceea ce înseamnă că produce mai puțină vitamina D.

Locația geografică

Corpul nostru produce mai multă vitamina D atunci când este expus la soare, așa că riscul de a dezvolta rahitism este mai mare dacă locuiți într-o zonă cu puțină lumină solară. De asemenea, riscul crește dacă lucrați în interior în timpul orelor de lumină naturală.

Gene

O formă de rahitism poate fi moștenită. Aceasta înseamnă că tulburarea este transmisă prin genele dumneavoastră. Acest tip de rahitism, numit rahitism ereditar, împiedică rinichii să absoarbă fosfatul.

Care sunt simptomele rahitismului?

Simptomele rahitismului includ:

  • durere sau sensibilitate la nivelul oaselor brațelor, picioarelor, pelvisului sau coloanei vertebrale
  • creștere încetinită și statură mică
  • fracturi osoase
  • crampe musculare
  • deformări ale dinților, cum ar fi:
    • întârzierea formării dinților
    • găuri în smalț
    • abcese
    • defecte în structura dinților
    • un număr crescut de carii
  • deformări scheletice, inclusiv:
    • un craniu de formă ciudată
    • picioare arcuite
    • umflături în cutia toracică
    • un stern proeminent
    • o coloană vertebrală curbată
    • deformări ale pelvisului

Contactați medicul imediat dacă copilul dumneavoastră prezintă semne de rahitism. Dacă tulburarea nu este tratată în perioada de creștere, copilul poate rămâne cu o statură foarte mică ca adult. Deformările pot deveni, de asemenea, permanente dacă tulburarea rămâne netratată.

Cum se diagnostichează rahitismul?

Medicul dumneavoastră poate diagnostica rahitismul printr-un examen fizic. Acesta va verifica sensibilitatea sau durerea la nivelul oaselor prin apăsare ușoară. De asemenea, medicul poate recomanda anumite teste pentru a confirma diagnosticul de rahitism, inclusiv:

  • analize de sânge pentru a măsura nivelurile de calciu și fosfat din sânge
  • radiografii osoase pentru a verifica deformările osoase

În cazuri rare, se poate efectua o biopsie osoasă. Aceasta presupune prelevarea unei mici secțiuni de os, care va fi trimisă la un laborator pentru analiză.

Cum se tratează rahitismul?

Tratamentul rahitismului se concentrează pe înlocuirea vitaminei sau mineralului lipsă din organism. Acest lucru va elimina majoritatea simptomelor asociate cu rahitismul. Dacă copilul dumneavoastră are un deficit de vitamina D, medicul probabil le va recomanda să crească expunerea la lumina soarelui, dacă este posibil. De asemenea, le va sugera să consume alimente bogate în vitamina D, cum ar fi peștele, ficatul, laptele și ouăle.

Suplimentele de calciu și vitamina D pot fi, de asemenea, utilizate pentru tratarea rahitismului. Întrebați medicul despre doza corectă, deoarece aceasta poate varia în funcție de dimensiunea copilului dumneavoastră. Prea multă vitamina D sau calciu poate fi periculos.

Dacă sunt prezente deformări scheletice, copilul dumneavoastră poate avea nevoie de orteze pentru a poziționa corect oasele pe măsură ce cresc. În cazurile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală corectivă.

În cazul rahitismului ereditar, este necesară o combinație de suplimente de fosfați și doze mari de o formă specială de vitamina D pentru a trata boala.

Ce se poate aștepta după tratamentul pentru rahitism?

Cresterea nivelurilor de vitamina D, calciu și fosfați va ajuta la corectarea afecțiunii. Majoritatea copiilor cu rahitism observă îmbunătățiri în aproximativ o săptămână.

Deformările scheletice se vor îmbunătăți sau vor dispărea adesea în timp dacă rahitismul este corectat în perioada copilăriei. Totuși, deformările scheletice pot deveni permanente dacă afecțiunea nu este tratată în timpul perioadei de creștere a copilului.

Cum poate fi prevenit rahitismul?

Cel mai bun mod de a preveni rahitismul este să urmați o dietă care include cantități adecvate de calciu, fosfor și vitamina D. Persoanele cu afecțiuni renale ar trebui să-și monitorizeze în mod regulat nivelurile de calciu și fosfați cu ajutorul medicilor lor.

Rahitismul poate fi prevenit și prin expunerea moderată la soare. Conform Serviciului Național de Sănătate din Anglia (NHS), este suficient să vă expuneți mâinile și fața la soare de câteva ori pe săptămână în lunile de primăvară și vară pentru a preveni rahitismul.

Majoritatea adulților beneficiază de suficientă expunere la soare. Este important de reținut că prea multă expunere la soare poate dăuna pielii, așa că ar trebui să aplicați cremă de protecție solară pentru a preveni arsurile și deteriorarea pielii. Uneori, utilizarea cremei de protecție solară poate împiedica pielea să producă vitamina D, așa că este benefic să consumați alimente care conțin vitamina D sau să luați suplimente de vitamina D. Aceste măsuri preventive pot reduce semnificativ riscul de a dezvolta rahitism.