Cuprins:
Ce este prostatita cronică?
Prostatita este inflamația prostatei, care poate fi acută sau cronică. Prostatita cronică poate fi cauzată de o infecție bacteriană, dar în multe cazuri cauza este necunoscută.
Prostatita este considerată cronică dacă inflamația prostatei durează cel puțin 3 luni.
Prostata este o glandă mică situată sub vezica bărbaților. Înconjoară uretra, produce o cantitate mică de lichid seminal și este importantă pentru echilibrul pH-ului spermei.
Prostatita poate fi cauzată de o infecție bacteriană, dar nu întotdeauna se identifică o cauză clară. Poate provoca simptome neplăcute precum usturime la urinare, nevoia frecventă de a urina și dureri în zona lombară. De asemenea, poate declanșa inflamații în zona pelviană.
Când cauza este o infecție bacteriană, aceasta poate fi tratată cu antibiotice. Dacă cauza este necunoscută, tratamentul simptomelor poate fi cea mai bună soluție.
Chiar și atunci când afecțiunea nu poate fi vindecată, bărbații care primesc tratament pentru prostatita cronică pot găsi de obicei alinare pentru simptomele lor.
Tipuri de prostatită cronică
Există trei tipuri de prostatită cronică:
Prostatita bacteriană cronică
O infecție bacteriană a vezicii urinare sau a prostatei poate duce la prostatită cronică. Această prostatită poate afecta bărbații de orice vârstă, dar este mai frecventă la adulții tineri și vârstnici. Aproximativ 5% până la 10% din cazurile de prostatită sunt bacteriene.
Prostatita cronică/sindromul durerii pelviene cronice (CP/CPPS)
Prostatita cronică/sindromul durerii pelviene cronice (CP/CPPS) apare atunci când inflamația se dezvoltă în zona pelviană, cauzând durere cronică.
CP/CPPS este cel mai comun tip de prostatită cronică. Studiile arată că CP/CPPS reprezintă cel puțin 90% din cazurile de prostatită cronică.
Prostatita inflamatorie asimptomatică
Acesta este un tip de prostatită cronică fără simptome. Este de obicei descoperită în timpul altor teste. De regulă, nu necesită tratament.
Cauzele prostatitei cronice
Ambele tipuri de prostatită cronică au multiple cauze posibile.
Prostatita bacteriană cronică
Prostatita bacteriană cronică este cauzată de bacterii care ajung la prostată prin uretră. Uretra canalizează urina din corp.
O infecție bacteriană poate fi cauzată și de o infecție din vezică sau de un cateter urinar care conține bacterii și este introdus în vezică. Un cateter urinar este un tub mic și flexibil plasat în corp pentru a colecta și drena urina din vezică.
Unele infecții bacteriene contribuie la formarea de calculi prostatici care nu sunt eliminați în timpul urinării.
Calculii prostatici au dimensiunea unui bob de mac și nu sunt întotdeauna detectabili la o examinare fizică. Calculii prostatici infectați sunt o cauză comună a infecțiilor recurente ale tractului urinar și fac dificilă vindecarea prostatitei bacteriene cronice.
CP/CPPS
Cauza directă a CP/CPPS este probabil funcționarea anormală a nervilor și mușchilor din zona pelviană sau un atac al sistemului imunitar asupra prostatei.
Studiile sugerează diferiți factori declanșatori, dintre care unul poate fi o infecție în vezică sau prostată.
Cu toate acestea, CP/CPPS a fost numită anterior prostatită cronică nebacteriană, deoarece markerii unei infecții nu sunt întotdeauna prezenți. Durerea devine cronică și continuă chiar și după ce infecția este tratată și rezolvată.
Prostatita inflamatorie asimptomatică
Deoarece prostatita inflamatorie asimptomatică nu provoacă simptome și este evidentă doar în rezultatele testelor de laborator, este dificil de determinat o cauză.
Recunoașterea simptomelor prostatitei cronice
Dacă CP/CPPS este declanșată de o infecție bacteriană, simptomele pot începe foarte asemănător cu cele ale prostatitei bacteriene cronice. Ele sunt, de obicei, ușoare la început și se intensifică în timp.
Simptomele includ:
- o nevoie constantă de a urina
- durere arzătoare la urinare
- dificultăți în a începe urinarea, urmate de un flux inegal
- sânge în urină
- senzația că vezica nu este complet golită după urinare
- ejaculare dureroasă
În plus, CP/CPPS poate duce la durere cronică în următoarele zone:
- zona lombară
- abdomenul inferior
- deasupra zonei pubiene
- între testicule și anus
Prostatita bacteriană poate fi, de asemenea, însoțită de febră sau frisoane.
Afecțiuni cu simptome similare
Afecțiuni care pot provoca simptome similare cu cele ale prostatitei cronice includ:
- cancerul de prostată, care poate duce la simptome urinare sau disfuncție sexuală
- retenția urinară
- calculii vezicali, care pot provoca simptome urinare sau dureri în abdomenul inferior
- hiperplazia benignă de prostată (HBP), sau prostata mărită
De asemenea, durerea musculo-scheletală și constipația sunt posibile.
Căutați asistență medicală dacă aveți oricare dintre aceste simptome. Medicul vă poate exclude afecțiuni grave sau vă poate ajuta să începeți terapia adecvată, dacă este necesar.
Diagnosticarea prostatitei cronice
Pentru a diagnostica afecțiunea, medicul va începe prin a analiza simptomele și istoricul medical. De asemenea, poate efectua un examen al prostatei și va solicita probabil un eșantion de urină pentru a verifica prezența unei infecții.
În funcție de rezultatele evaluării inițiale, medicul poate efectua următoarele:
Examen rectal digital (DRE)
În timpul unui DRE sau examen al prostatei, medicul introduce un deget acoperit cu mănușă și lubrifiat în rect pentru a simți prostata. Acest lucru îl poate ajuta să determine dacă prostata este sensibilă sau mărită.
Un DRE poate cauza durere sau disconfort temporar la bărbații cu prostatită.
RMN
În unele cazuri, poate fi utilizat un RMN pelvian. Un RMN poate ajuta medicul să:
- vizualizeze în detaliu anatomia pelviană
- excludă cancerul de prostată ca fiind cauza simptomelor
- detecteze zone de inflamație a prostatei
Alte teste
Odată ce diagnosticul de prostatită cronică este confirmat, medicul dumneavoastră va dori să efectueze teste suplimentare pentru a determina tipul și cauza, dacă este posibil.
Un test al urinei poate ajuta medicul să diagnosticheze prostatita bacteriană cronică.
Prezența bacteriilor este considerată concludentă. Totuși, dacă nu există bacterii în urină, este posibil să aveți CP/CPPS.
Medicul poate dori să efectueze teste suplimentare pentru a căuta o cauză sau să vă trimită la un specialist în boli ale tractului urinar.
Teste suplimentare pot include:
- examinarea lichidului secretat de prostată
- un test de sânge
- cistoscopie, introducerea unei camere mici în uretră pentru examinarea vezicii urinare, prostatei și uretrei
Tratamentul prostatitei cronice
Tratamentul prostatitei bacteriene cronice depinde de tipul de infecție diagnosticat.
De obicei, primul tratament este un tratament pe termen lung cu fluoroquinolone, o clasă de antibiotice.
Este posibil să trebuiască să luați antibiotice timp de 4 până la 12 săptămâni. Aproximativ 75% din cazurile de prostatită bacteriană cronică se vindecă cu tratamentul cu antibiotice.
În majoritatea cazurilor de CP/CPPS, cauza afecțiunii este necunoscută. Acest lucru înseamnă că tratamentul implică, de obicei, utilizarea de medicamente pentru a reduce sau elimina simptomele, pentru a reduce inflamația sau pentru a ameliora anumite simptome urinare.
Acestea includ:
- blocante alfa, cum ar fi tamsulosinul (Flomax)
- relaxante musculare, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS)
- calmante
- medicamente pentru anxietate
Remedii alternative și naturale care pot ajuta la reducerea durerii includ:
- băi calde
- acupunctura
- exerciții de relaxare
- exerciții Kegel
- utilizarea unei perne sau a unui suport atunci când stați așezat perioade lungi
- terapia prin masaj
- evitarea alimentelor picante, cofeinei și alcoolului care pot irita vezica urinară
- biofeedback, o tehnică de relaxare
În unele cazuri, masajul prostatic poate ajuta la drenarea lichidului care provoacă inflamație.
Prevenirea prostatitei cronice
Formele bacteriene de prostatită cronică pot fi prevenite printr-o igienă corespunzătoare. Menținerea penisului curat reduce riscul ca bacteriile să pătrundă în uretră.
De asemenea, puteți preveni prostatita bacteriană cronică consumând suficiente lichide pentru a încuraja urinarea regulată și tratând infecțiile tractului urinar sau ale vezicii urinare imediat ce apar.
Perspective
Prostatita cronică poate fi o afecțiune continuă și dureroasă. În funcție de cauză, aceasta poate să nu fie vindecabilă, dar există modalități de a gestiona simptomele. Cu excepția cazului în care simțiți disconfort, puteți continua să aveți relații sexuale.
În plus, conform Asociației Americane de Urologie, prostatita nu crește riscul de cancer de prostată.
În timpul procesului de diagnosticare sau pe parcursul tratamentului, este posibil să experimentați anxietate sau depresie cauzate de simptomele dumneavoastră. Discutați cu medicul despre tratamente care să vă îmbunătățească sănătatea mintală. Puteți lua în considerare utilizarea medicamentelor pentru anxietate și antidepresivelor.
Alăturarea unui grup de suport, consilierea privată sau participarea la terapie comportamentală vă pot ajuta să faceți față acestei afecțiuni.