Ce sunt problemele menstruale?
Menstruația este adesea însoțită de o varietate de simptome neplăcute înainte de începerea ciclului. Sindromul premenstrual (PMS) include cele mai comune probleme, cum ar fi crampele ușoare și oboseala, dar simptomele dispar de obicei odată cu începerea menstruației.
Totuși, pot apărea și probleme menstruale mai serioase. Menstruațiile foarte abundente sau prea ușoare, precum și lipsa completă a unui ciclu, pot indica existența unor probleme care afectează ciclul menstrual.
Fiecare femeie are un ciclu menstrual diferit. Ceea ce este normal pentru tine poate fi considerat anormal pentru altcineva. Este important să fii atentă la schimbările ciclului tău și să consulți un medic dacă observi modificări semnificative.
Există mai multe tipuri de probleme menstruale pe care le poți întâmpina.
Sindromul premenstrual (PMS)
PMS apare cu una sau două săptămâni înainte de începerea menstruației. Unele femei experimentează simptome fizice și emoționale, în timp ce altele au simptome foarte ușoare sau chiar inexistente. PMS poate provoca:
- balonare
- iritabilitate
- dureri de spate
- dureri de cap
- sâni sensibili
- acnee
- poftă de mâncare crescută
- oboseală excesivă
- depresie
- anxietate
- stres
- insomnie
- constipație
- diaree
- crampe abdominale ușoare
Simptomele PMS pot varia de la o lună la alta și pot avea intensități diferite. Deși PMS poate fi neplăcut, nu este, de obicei, o problemă gravă decât dacă afectează activitățile zilnice.
Menstruații abundente
O altă problemă menstruală frecventă este menstruația abundentă, numită și menoragie. Aceasta provoacă sângerări mai abundente decât în mod normal și poate dura mai mult de 5-7 zile.
Menoragia este cauzată în principal de dezechilibre hormonale, în special ale progesteronului și estrogenului.
Alte cauze ale sângerării menstruale abundente sau neregulate includ:
- pubertatea
- infecții vaginale
- inflamația colului uterin
- glanda tiroidă subactivă (hipotiroidism)
- fibroame uterine (tumori necanceroase)
- schimbări în alimentație sau în activitatea fizică
Absența menstruației
În unele cazuri, menstruația poate lipsi complet, fenomen cunoscut sub numele de amenoree. Amenoreea primară apare atunci când o fată nu are prima menstruație până la vârsta de 16 ani. Aceasta poate fi cauzată de probleme ale glandei pituitare, defecte congenitale ale sistemului reproducător sau întârzieri în pubertate.
Amenoreea secundară apare atunci când o femeie care avea un ciclu regulat nu mai are menstruație timp de cel puțin șase luni.
Cauzele comune ale amenoreei primare și secundare la adolescente includ:
- anorexia
- glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)
- chisturi ovariene
- creștere sau pierdere bruscă în greutate
- oprirea administrării contraceptivelor
- sarcina
La femeile adulte, cauzele amenoreei pot fi diferite, inclusiv:
- insuficiență ovariană prematură
- boala inflamatorie pelvină (infecție a aparatului reproducător)
- oprirea contraceptivelor
- sarcina
- alăptarea
- menopauza
O menstruație absentă poate indica o sarcină. Dacă bănuiești că ești însărcinată, efectuează un test de sarcină. Testele de sarcină din farmacii sunt cea mai accesibilă metodă de confirmare. Pentru rezultate precise, așteaptă cel puțin o zi după ce ți-a întârziat menstruația înainte de a face testul.
Menstruații dureroase
Menstruația nu doar că poate fi mai ușoară sau mai abundentă decât de obicei, dar poate fi și dureroasă. Crampele sunt normale în timpul sindromului premenstrual (PMS) și apar atunci când uterul se contractă la începutul menstruației. Totuși, unele femei resimt dureri extreme. Cunoscută și sub numele de dismenoree, menstruația extrem de dureroasă poate fi asociată cu o problemă medicală subiacentă, cum ar fi:
- fibroame uterine
- boala inflamatorie pelvină
- creșterea anormală a țesutului în afara uterului (endometrioză)
Diagnosticarea problemelor menstruale
Primul pas în diagnosticarea problemelor menstruale este să consulți un medic. Acesta va dori să afle detalii despre simptomele tale și de cât timp le experimentezi. Poate fi util să vii pregătită cu note despre ciclul tău menstrual, cât de regulat este și ce simptome ai avut. Aceste informații vor ajuta medicul să stabilească ce este anormal.
Pe lângă un examen fizic, medicul va efectua, cel mai probabil, și un examen pelvian. Acesta îi va permite să evalueze organele reproductive și să determine dacă există inflamație la nivelul vaginului sau colului uterin. De asemenea, se va efectua un test Papanicolau pentru a exclude posibilitatea cancerului sau a altor afecțiuni subiacente.
Analizele de sânge pot ajuta la identificarea unor dezechilibre hormonale care pot cauza problemele menstruale. Dacă există suspiciunea unei sarcini, medicul va solicita un test de sarcină din sânge sau urină.
Alte teste pe care medicul le poate folosi pentru diagnostic includ:
- biopsia endometrială (prelevarea unei probe din mucoasa uterină pentru a fi analizată)
- histeroscopia (introducerea unei camere mici în uter pentru a detecta eventuale anomalii)
- ecografia (folosită pentru a obține o imagine a uterului)
Tratarea problemelor menstruale
Tipul de tratament depinde de cauza problemelor menstruale. Pilulele contraceptive pot ameliora simptomele sindromului premenstrual și pot regla fluxurile abundente. Dacă un flux menstrual neobișnuit este cauzat de o tulburare hormonală, cum ar fi o problemă tiroidiană, reglarea hormonilor prin tratament poate aduce mai multă regularitate ciclului menstrual.
Dismenoreea poate avea o cauză hormonală, dar uneori necesită tratament medical suplimentar. De exemplu, antibioticele sunt utilizate pentru tratarea bolii inflamatorii pelvine.
Perspective pe termen lung
Oscilațiile între menstruații sunt normale, astfel că un flux ocazional mai ușor sau mai abundent nu reprezintă, de obicei, un motiv de îngrijorare. Totuși, dacă ai dureri severe sau un flux menstrual abundent însoțit de cheaguri de sânge, ar trebui să consulți imediat un medic. De asemenea, este recomandat să cauți asistență medicală dacă menstruațiile apar la mai puțin de 21 de zile sau la mai mult de 35 de zile distanță.
