Cuprins:
Pancreatita cronică
Pancreatita cronică poate apărea din cauza unei boli autoimune, a consumului pe termen lung de alcool și a altor condiții de sănătate. Poate provoca simptome dureroase și poate afecta digestia.
Pancreatita cronică este o inflamație a pancreasului care nu se îmbunătățește în timp.
Pancreasul este un organ situat în spatele stomacului. Acesta produce enzime, care sunt proteine speciale ce ajută la digestia alimentelor. De asemenea, produce hormoni care controlează nivelul zahărului din sânge.
Pancreatita apare atunci când pancreasul devine inflamat. Pancreatita este considerată acută atunci când inflamația apare brusc și durează o perioadă scurtă de timp. Este considerată cronică atunci când aceasta revine frecvent sau când inflamația nu se vindecă timp de luni sau ani.
Pancreatita cronică poate duce la cicatrici permanente și daune. Pot apărea pietre de calciu și chisturi în pancreas, care pot bloca canalul, sau tubul, care transportă enzimele și sucurile digestive către stomac. Blocajul poate scădea nivelul enzimelor și hormonilor pancreatice, ceea ce va face mai greu pentru corpul tău să digere alimentele și să regleze zahărul din sânge. Acest lucru poate provoca probleme de sănătate grave, inclusiv malnutriție și diabet.
Cauzele pancreatitei cronice
Există numeroase cauze diferite ale pancreatitei cronice. Cea mai frecventă cauză este abuzul pe termen lung de alcool. Aproximativ 70% din cazuri sunt legate de consumul de alcool.
Boli autoimune apar atunci când corpul tău atacă din greșeală celulele și țesuturile sănătoase. Sindromul de intestin inflamator, care este inflamația tractului digestiv, și colangita biliară primară, care este o boală hepatică cronică asociată cu pancreatita cronică.
Alte cauze includ:
- boala autoimună, care apare atunci când corpul tău atacă din greșeală celulele și țesuturile sănătoase
- un duct pancreatic îngust, care este tubul ce transportă enzimele de la pancreas la intestinul subțire
- un blocaj al ductului pancreatic cauzat de pietre la fiere sau pietre pancreatice
- fibroza chistică, care este o boală ereditară ce provoacă acumularea de mucus în plămâni
- genetica
- niveluri mari de calciu în sânge, numite hipercalcemie
- niveluri mari de trigliceride în sânge, numite hipertrigliceridemie
Cine este expus riscului de a dezvolta pancreatită cronică?
Abuzul de alcool crește riscul de a dezvolta pancreatită cronică. Fumatul este considerat un factor de risc suplimentar pentru pancreatită în rândul alcoolicilor. În unele cazuri, un istoric familial de pancreatită cronică poate crește riscul.
Pancreatita cronică se dezvoltă cel mai frecvent la persoanele cu vârste între 30 și 40 de ani. Această afecțiune este mai frecventă în rândul bărbaților decât al femeilor.
Copiii care trăiesc în regiunile tropicale din Asia și Africa pot fi expuși riscului de a dezvolta pancreatită tropicală, un alt tip de pancreatită cronică. Cauza exactă a pancreatitei tropicale este necunoscută, dar se crede că ar putea fi legată de malnutriție.
Care sunt simptomele pancreatitei cronice?
La început, este posibil să nu observați niciun simptom. Modificările din pancreasul dumneavoastră pot deveni destul de avansate înainte să începeți să vă simțiți rău. Când apar simptomele, acestea pot include:
- dureri în partea superioară a abdomenului
- diaree
- scaune grase, care sunt moi, palide și nu se duc ușor la toaletă
- greață și vărsături
- dificultăți de respirație
- pierdere inexplicabilă în greutate
- sete excesivă și oboseală
Pe măsură ce boala progresează, este posibil să experimentați simptome mai severe, cum ar fi:
- fluide pancreatice în abdomen
- icter, care se caracterizează printr-o colorare galbenă a ochilor și pielii
- sângerări interne
- blocaj intestinal
Episoadele dureroase pot dura câteva ore sau chiar zile. Unii oameni constată că mâncarea sau băuturile pot agrava durerea. Pe măsură ce boala progresează, durerea poate deveni constantă.
Cum se diagnostică pancreatita cronică?
În stadiile incipiente ale pancreatitei cronice, modificările din pancreas sunt greu de observat în analizele de sânge. Din acest motiv, testele de sânge nu sunt, de obicei, folosite pentru a diagnostica boala. Totuși, ele pot fi utilizate pentru a determina nivelul enzimelor pancreatice din sânge. Analizele de sânge pot fi, de asemenea, folosite pentru a verifica numărul de celule sanguine, precum și funcția rinichilor și ficatului. Medicii pot solicita o probă de scaun pentru a verifica nivelul de grăsimi. Scaunele grase ar putea semnala că organismul nu absoarbe corect nutrienții.
Teste imagistice sunt cele mai fiabile metode pentru ca medicul dumneavoastră să pună un diagnostic. Medicul poate solicita următoarele investigații pentru a căuta semne de inflamație în abdomen:
- radiografii
- ecografii
- tomografii computerizate (CT)
- rezonanță magnetică (RMN)
Medicul dumneavoastră poate recomanda și o ecografie endoscopică. În timpul unei ecografii endoscopice, medicul introduce un tub lung și flexibil prin gură, pe stomac și intestinul subțire. Tubul conține o sondă de ecografie, care emite unde sonore ce creează imagini detaliate ale pancreasului.
Cum se tratează pancreatita cronică?
Tratamentul pentru pancreatita cronică se concentrează pe reducerea durerii și îmbunătățirea funcției digestive. Daunele aduse pancreasului nu pot fi reparate, dar cu îngrijirea corectă, ar trebui să poți gestiona multe dintre simptomele tale. Tratamentul pentru pancreatită poate include medicație, terapii endoscopice sau intervenții chirurgicale.
Medicamente
Medicamentele pe care medicul tău le poate prescrie pentru pancreatita cronică includ:
- medicamente pentru durere
- enzime digestive artificiale dacă nivelul tău de enzime este prea scăzut pentru a digera corect alimentele
- insulină dacă ai diabet
- steroizi dacă ai pancreatită autoimună, care apare atunci când sistemul tău imunitar atacă pancreasul
Endoscopie
Unele tratamente folosesc un endoscop pentru a reduce durerea și a elimina blocajele. Un endoscop este un tub lung și flexibil pe care medicul îl introduce prin gura ta. Acesta permite medicului să îndepărteze pietrele pancreatice, să plaseze mici tuburi numite stenturi pentru a îmbunătăți fluxul și să închidă scurgerile.
Chirurgie
Chirurgia nu este necesară pentru majoritatea persoanelor. Totuși, dacă ai dureri severe care nu răspund la medicație, îndepărtarea unei părți din pancreas poate uneori să aducă ușurare. Chirurgia poate fi utilizată și pentru a debloca canalul pancreatic, a drena chisturi sau pentru a-l lărgi dacă este prea îngust.
Este important să eviți alcoolul după ce ai fost diagnosticat cu pancreatită cronică, chiar dacă alcoolul nu a fost cauza bolii tale. De asemenea, trebuie să eviți fumatul, deoarece acesta poate crește riscul de a dezvolta cancer pancreatic. S-ar putea să fie necesar să limitezi cantitatea de grăsimi din dietă și să iei vitamine.
Care sunt posibilele complicații ale pancreatitei cronice?
Pancreatita cronică are potențialul de a cauza numeroase complicații. Ești la un risc mai mare de a dezvolta complicații dacă continui să consumi alcool după ce ai fost diagnosticat.
Malabsorbția nutrienților este una dintre cele mai frecvente complicații. Deoarece pancreasul tău nu produce suficiente enzime digestive, corpul tău nu absoarbe nutrienții corespunzător. Acest lucru poate duce la malnutriție.
Dezvoltarea diabetului este o altă posibilă complicație. Pancreatita dăunează celulelor care produc insulină și glucagon, hormonii care controlează cantitatea de zahăr din sânge. Acest lucru poate duce la creșterea nivelului de zahăr din sânge. Aproape 45% dintre persoanele cu pancreatită cronică vor dezvolta diabet.
Unii oameni vor dezvolta, de asemenea, pseudocisturi, care sunt creșteri pline cu lichid ce se pot forma în interiorul sau în afacerea pancreasului. Pseudocisturile sunt periculoase deoarece pot bloca canale și vase de sânge importante. În unele cazuri, acestea se pot infecta.
Care este perspectiva pe termen lung?
Perspectiva depinde de severitatea și cauza de bază a bolii. Alți factori pot afecta șansele de recuperare, inclusiv vârsta la diagnostic și dacă continui să consumi alcool sau să fumezi.
Un diagnostic rapid și tratament adecvat pot îmbunătăți perspectiva. Sunați imediat medicul dacă observați orice simptom al pancreatitei.