Cuprins:
Neregularitatea menstruală
Durata și severitatea sângerării menstruale variază de la femeie la femeie. Dacă perioada ta menstruală este excesiv de abundentă, prelungită sau neregulată, aceasta se numește menoragie.
Simptomele menoragiei includ:
- o perioadă menstruală care durează mai mult de șapte zile
- sângerări atât de abundente încât trebuie să îți schimbi tamponul sau absorbantul de mai mult de o dată pe oră
Trebuie să consulți un medic dacă ai perioade menstruale excesiv de abundente sau prelungite care îți afectează viața de zi cu zi.
Sângerarea excesivă poate cauza anemie sau deficiență de fier. De asemenea, poate semnala o afecțiune medicală de bază. În majoritatea cazurilor, medicul tău poate trata cu succes perioadele neregulate.
Ce Cauzează Perioade Menstruale Abundente sau Neregulate?
Perioadele menstruale abundente sau neregulate pot fi cauzate de o varietate de factori, inclusiv:
Medicamente
Unele medicamente antiinflamatoare, anticoagulante sau hormonale pot afecta sângerările menstruale.
Sângerarea abundentă poate fi un efect secundar al dispozitivelor intrauterine (DIU) folosite pentru controlul nașterii.
Dezechilibre hormonale
Hormonii estrogen și progesteron reglează acumularea mucoasei uterine. Un exces al acestor hormoni poate cauza sângerări abundente.
Dezechilibrele hormonale sunt cele mai frecvente la fetele care au început să menstrueze în ultimul an și jumătate. De asemenea, sunt frecvente la femeile care se apropie de menopauză.
Afecțiuni medicale
PID (Boala inflamatorie pelviană)
Boala inflamatorie pelviană (PID) și alte infecții pot cauza perioade neregulate.
Endometrioza
Endometrioza este o altă afecțiune care poate duce la perioade neregulate. Este o afecțiune în care țesutul care căptușește interiorul uterului începe să crească și în alte părți ale corpului. Acest lucru poate cauza sângerări abundente și durere.
Afecțiuni ereditare ale sângelui
Sângerările menstruale abundente pot fi cauzate de unele afecțiuni ereditare ale sângelui care afectează coagularea.
Creșteri benigne sau cancer
Cancerul cervical, ovarian sau uterin poate cauza sângerări abundente, dar aceste afecțiuni nu sunt comune. Tumorile benigne (non-canceroase) din uter pot cauza sângerări abundente sau perioade lungi.
Creșterile benigne în mucoasa uterină (endometru) pot, de asemenea, să cauzeze o perioadă menstruală abundentă sau prelungită. Aceste creșteri sunt cunoscute sub denumirea de polipi, atunci când creșterea este alcătuită din țesut endometrial. Se numesc fibromi, atunci când creșterea este alcătuită din țesut muscular.
Alte cauze posibile
Anovulația
Lipsa ovulației, sau anovulația, duce la lipsa hormonului progesteron, ceea ce cauzează perioade abundente.
Adenomioza
Când glandele din mucoasa uterină se încorporează în mușchiul uterin, pot apărea sângerări abundente. Aceasta este cunoscută sub numele de adenomioză.
Gravida ectopică
Consultă medicul dacă ai sângerări în timpul sarcinii. Sarcina normală oprește menstruația. Unele sângerări ușoare în timpul sarcinii, mai ales în primul trimestru, nu sunt de obicei îngrijorătoare.
Caută ajutor medical imediat dacă ai sângerări abundente în timpul sarcinii. Acest lucru poate semnala că oul fertilizat s-a implantat în trompa uterină, nu în uter, ceea ce se numește sarcină ectopică. Poate indica, de asemenea, un avort spontan.
Medicul tău te va ajuta să stabilești ce cauzează sângerările în timpul sarcinii.
Care sunt simptomele perioadelor menstruale abundente sau neregulate?
Durata ciclului menstrual și cantitatea de sânge pierdută sunt unice pentru fiecare femeie. Totuși, majoritatea femeilor au un ciclu care variază între 24 și 34 de zile.
Fluxul menstrual durează în medie aproximativ patru sau cinci zile, cu o pierdere de sânge de aproximativ 40 cc (3 linguri). Este important de reținut că acestea sunt doar valori medii. „Normalul” tău poate fi diferit. O pierdere de sânge de 80 cc (5 linguri) sau mai mult este considerată o sângerare anormal de abundentă.
Semnele că fluxul menstrual ar putea fi anormal de abundent includ:
- transpiri prin mai mult de un tampon sau absorbant într-o oră, timp de mai multe ore la rând
- te trezești noaptea pentru a schimba protecția
- treci mari cheaguri de sânge în fluxul menstrual
- ai un flux menstrual care durează mai mult de o săptămână
De asemenea, un flux menstrual anormal de abundent poate cauza următoarele simptome, care ar putea indica anemie:
- oboseală
- piele palidă
- respirație îngreunată
- amețeli
Deși fiecare ciclu menstrual este diferit, neregularitățile, cum ar fi sângerările între perioade sau sângerările după actul sexual, sunt simptome anormale.
Când ar trebui să caut ajutor medical?
Trebuie să mergi la ginecolog regulat pentru un control. Totuși, programează o consultație imediat dacă ai sângerări sau spotting în următoarele circumstanțe:
- între perioade
- după sex
- în timpul sarcinii
- după menopauză
Alte semne care ar trebui să te determine să contactezi medicul includ:
- dacă perioadele tale durează constant mai mult de o săptămână
- dacă ai nevoie de mai mult de un tampon sau absorbant într-o oră, pentru mai multe ore la rând
- dureri severe
- febră
- secreții sau miros anormal
- creștere sau scădere inexplicabilă în greutate
- creșterea anormală a părului
- acnee nouă
- secreție din sâni
Ține evidența ciclurilor menstruale, inclusiv cât durează fluxul menstrual și câte tampoane sau absorbante folosești în fiecare ciclu. Aceste informații vor fi utile la consultația ginecologică.
Evită produsele care conțin aspirină, deoarece pot crește sângerarea.
Cum sunt diagnosticate perioadele menstruale abundente sau neregulate?
Dacă ai perioade menstruale anormale, medicul tău va începe probabil cu un examen pelvian. El va solicita istoricul tău medical. Trebuie să enumerezi toate medicamentele și suplimentele pe care le iei.
În funcție de simptomele tale specifice, testele de diagnostic pot include:
Citologia cervico-vaginală (Pap smear)
Acest test verifică diferite infecții sau celule canceroase în colul uterin.
Teste de sânge
Testele de sânge vor fi folosite pentru a verifica anemia, problemele de coagulare a sângelui și funcția tiroidiană.
Ecografie pelvină
O ecografie pelvină va produce imagini ale uterului, ovarelor și pelvisului.
Biopsie endometrială
Dacă medicul tău dorește să evalueze posibile probleme ale uterului, poate solicita o biopsie endometrială. În timpul acestei proceduri, se preia un eșantion de țesut uterin pentru a fi analizat.
De asemenea, pot folosi o histeroscopie diagnostică pentru a vizualiza interiorul uterului. În cazul unei histeroscopii, medicul va folosi un tub cu lumină pentru a vizualiza uterul și pentru a îndepărta polipul.
Sonohisterogramă
O sonohisterogramă este o ecografie care implică injectarea unui lichid în uter pentru a ajuta la obținerea unei imagini a cavității uterine. Medicul tău va putea apoi să caute polipi sau fibromi.
Test de sarcină
Medicul tău poate solicita un test de sarcină.
Care sunt opțiunile de tratament pentru perioadele menstruale abundente sau neregulate?
Tratamentul va depinde de:
- starea ta generală de sănătate
- cauza neregulilor menstruale
- istoricul tău reproductiv și planurile pentru viitor
Medicul tău va trebui, de asemenea, să trateze orice condiție medicală subiacente, cum ar fi disfuncția tiroidiană.
Tratamentele pot include următoarele.
Medicamente
Posibile tratamente medicamentoase pe care medicul tău le poate sugera includ:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, care pot reduce pierderea ușoară de sânge.
- Suplimente de fier, care pot trata anemia.
- Injecții de înlocuire hormonală, care pot trata dezechilibrele hormonale.
- Contraceptive orale, care pot regla ciclul și scurta perioadele.
Poti colabora cu medicul tău pentru a găsi alternative dacă neregulările tale sunt cauzate de medicamentele pe care le iei deja.
Proceduri medicale
D&C
Dilatarea și curetajul, cunoscut și sub denumirea de D&C, este o procedură în care medicul tău dilată colul uterin și răzuiește țesut din mucoasa uterină. Aceasta este o procedură destul de frecventă și, în general, reduce sângerările menstruale.
Chirurgie
Chirurgia este tratamentul cel mai comun pentru tumorile canceroase. Este, de asemenea, o opțiune pentru tratamentul fibromilor, dar nu este întotdeauna necesară. Îndepărtarea polipilor poate fi realizată folosind o histeroscopie.
Ablatie endometrială
Ablatia endometrială este o procedură folosită la femeile care nu au avut succes cu medicamentele utilizate pentru controlul sângerărilor abundente și simptomelor asociate. Această procedură implică distrugerea mucoasei uterine de către medic, lăsând un flux menstrual mic sau inexistent.
Rezecția endometrială
Rezecția endometrială îndepărtează mucoasa uterină. Această procedură reduce semnificativ șansele unei sarcini viitoare. Dacă plănuiești să ai copii, ar trebui să discuți și să iei în considerare alte opțiuni de tratament.
Histerectomie
Histerectomia este îndepărtarea chirurgicală a uterului și colului uterin. Medicul tău poate îndepărta și ovarele, dacă este necesar. Acest lucru duce la menopauză prematură.
Această procedură poate fi tratamentul preferat dacă ai cancer sau fibromi. De asemenea, poate trata endometrioza care nu a răspuns la alte metode de tratament mai puțin invazive.
Realizarea unei histerectomii îți va îndepărta capacitatea de a avea copii.
Care sunt complicațiile asociate cu perioadele menstruale abundente sau neregulate?
Un flux menstrual abundent nu este întotdeauna un semn că ceva nu este în regulă. Totuși, pierderea excesivă de sânge poate epuiza rezervele de fier ale corpului și poate provoca anemie. Un caz ușor de anemie poate cauza oboseală și slăbiciune. Un caz mai sever poate duce la următoarele simptome:
- dureri de cap
- amețeli
- respirație dificilă
- ritm cardiac rapid
Un flux foarte abundent poate provoca și crampe dureroase, sau dismenoree, care uneori necesită medicamente.