Cuprins:
Prezentare generală
Nu trebuie să accepți scurgerile ocazionale de urină ca pe un alt efect secundar al menopauzei sau îmbătrânirii. În multe cazuri, există lucruri pe care le poți face pentru a opri sau chiar preveni incontinența urinară.
Incontinența urinară (IU) este cunoscută și sub numele de „pierderea controlului vezicii urinare” sau „scurgeri urinare involuntare.” Milioane de femei se confruntă cu această problemă, iar frecvența IU tinde să crească odată cu înaintarea în vârstă. Pierderea controlului poate fi foarte minoră. De exemplu, este posibil să scapi doar câteva picături de urină atunci când râzi, faci exerciții, tușești sau ridici obiecte grele. Sau poți experimenta o nevoie bruscă de a urina și să nu poți ajunge la toaletă la timp, ceea ce duce la un „accident.”
Poți experimenta IU de-a lungul vieții, dar majoritatea episoadelor sunt rezultatul presiunii sau stresului asupra mușchilor care te ajută să reții sau să elimini urina. Schimbările hormonale pot afecta, de asemenea, forța mușchilor din zona pelviană. Prin urmare, IU este mai frecventă la femeile însărcinate, care nasc sau care trec prin menopauză.
Estrogenul este un hormon care ajută la reglarea menstruației. Poate proteja împotriva bolilor de inimă și încetinește pierderea densității osoase. De asemenea, ajută la menținerea sănătății vezicii urinare și a uretrei, asigurând funcționarea corectă a acestora. Pe măsură ce te apropii de menopauză, nivelurile de estrogen încep să scadă. Lipsa estrogenului poate slăbi mușchii pelvieni, care poate nu mai controlează vezica urinară la fel ca înainte. Pe măsură ce nivelurile de estrogen continuă să scadă în timpul și după menopauză, simptomele IU pot deveni mai grave.
Cauzele incontinenței urinare
Există mai multe tipuri de incontinență urinară asociate cu menopauza. Acestea includ:
Incontinența de stres
Cel mai comun tip de problemă de control al vezicii urinare la femeile în vârstă este incontinența de stres. Mușchii slăbiți nu pot reține urina atunci când tușești, faci exerciții, strănuți, râzi sau ridici ceva greu. Rezultatul poate fi o scurgere mică de urină sau o pierdere completă a controlului. Acest tip de incontinență este cauzat cel mai des de schimbările fizice rezultate din sarcină, naștere sau menopauză.
Incontinența imperioasă
Atunci când mușchii vezicii urinare se contractă incorect sau nu mai pot să se relaxeze, poți simți o nevoie constantă de a urina, chiar și atunci când vezica este goală. Poți experimenta și scurgeri de urină sau pierderea controlului. Aceasta este cunoscută și sub numele de „vezică hiperactivă.”
Incontinența prin prea-plin
Atunci când vezica nu se golește complet, acest tip de IU poate apărea sub formă de scurgeri continue de urină. Poți avea un flux urinar slab, senzația de a urina frecvent noaptea (nicturie) și ezitare urinară crescută. Aceasta poate fi cauzată de activitatea scăzută a mușchiului vezicii urinare.
Înțelegerea riscului tău
Menopauza nu este singura cauză a problemelor de control al vezicii urinare. Dacă ai menopauză și una dintre următoarele condiții, riscul tău de a dezvolta IU crește.
Consumul de alcool sau cafeină
Băuturile care conțin alcool sau cafeină îți umplu vezica rapid, determinându-te să urinezi mai des.
Infecții
Infecțiile tractului urinar sau ale vezicii urinare pot provoca incontinență urinară temporară. După ce infecția este tratată, incontinența urinară se va rezolva sau se va ameliora, cel mai probabil.
Afectarea nervilor
Afectarea nervilor poate întrerupe semnalele dintre vezica urinară și creier, astfel încât să nu mai simți nevoia de a urina. Acest lucru îți poate afecta negativ capacitatea de a controla urinarea.
Anumite medicamente
Incontinența urinară poate fi un efect secundar al unor medicamente, cum ar fi diureticele sau steroizii.
Constipația
Constipația cronică sau pe termen lung poate afecta controlul vezicii urinare. De asemenea, poate slăbi mușchii planșeului pelvian, făcând mai dificilă reținerea urinei.
Supraponderabilitatea
Excesul de greutate crește riscul de incontinență urinară. Greutatea suplimentară pune presiune pe vezica urinară, ceea ce poate provoca incontinență sau o poate agrava.
Opțiuni de tratament
Tratamentul pentru incontinența urinară depinde de mai mulți factori, inclusiv tipul de incontinență de care suferi și cauzele acesteia. Medicul tău poate începe prin a-ți recomanda schimbări ale stilului de viață. De exemplu, te-ar putea încuraja să:
- reduci consumul de cafeină și alcool
- îți reantrenezi vezica urinară să rețină mai multă urină urinând doar la anumite ore stabilite din zi
- slăbești pentru a reduce presiunea asupra vezicii urinare și a mușchilor
- folosești exerciții Kegel sau exerciții pentru planșeul pelvian pentru a-ți întări mușchii pelvieni
Exercițiile Kegel implică strângerea și relaxarea mușchilor din zona pelviană și genitală pentru a-i întări. Acestea te pot ajuta să dezvolți un control mai bun asupra vezicii urinare.
Medicul tău poate recomanda și opțiuni de tratament mai complexe, mai ales dacă consideră că schimbările stilului de viață nu ajută. Aceste opțiuni de tratament sunt descrise mai jos.
Medicamente
Anumite medicamente pot ajuta la reducerea simptomelor și la tratarea unor tipuri de incontinență urinară. De exemplu, medicul tău îți poate prescrie anticolinergice pentru a calma vezica hiperactivă. De asemenea, poate prescrie Mirabegron (Myrbetriq), un tip special de medicament numit agonist al receptorilor adrenergici beta-3, pentru a crește cantitatea de urină pe care vezica o poate reține. Produsele topice cu estrogen pot ajuta și la tonifierea uretrei și a zonei vaginale.
Stimularea nervilor
Stimularea electrică a mușchilor pelvieni poate ajuta la recâștigarea controlului asupra vezicii urinare dacă incontinența urinară este legată de afectarea nervilor.
Dispozitive
Există mai multe dispozitive disponibile pentru a trata femeile cu incontinență urinară. Pesarul este cel mai frecvent utilizat dispozitiv pentru tratarea incontinenței de stres. Este un inel rigid care se introduce în vagin pentru a ajuta la repoziționarea uretrei, reducând astfel scurgerile. Medicul tău poate prescrie, de asemenea, un insert uretral, un dispozitiv mic de unică folosință pe care îl poți introduce în uretră pentru a opri scurgerile.
Biofeedback
Poți lucra cu un terapeut pentru a înțelege mai bine cum funcționează corpul tău. În biofeedback, un fir este conectat la un plasture electric amplasat pe vezica urinară și mușchii uretrei. Acesta trimite semnale către un monitor care te avertizează când mușchii se contractă. Învățând când mușchii se contractă, poți obține un control mai bun asupra acestora.
Chirurgie
Chirurgia pentru a repara și ridica vezica urinară într-o poziție mai bună este adesea ultima soluție pentru tratamentul incontinenței urinare. Este luată în considerare pentru persoanele care nu pot fi ajutate prin alte forme de tratament.
Perspectivă pe termen lung
Multe tipuri de incontinență urinară sunt temporare sau se ameliorează cu tratament. Totuși, în unele cazuri, incontinența urinară poate fi permanentă sau dificil de tratat.
Chiar dacă incontinența urinară este permanentă, poți lua măsuri pentru a-ți gestiona mai bine simptomele. De exemplu, poți verifica la farmacia locală pentru tampoane absorbante și lenjerie de protecție pentru adulți cu incontinență urinară. Majoritatea acestor produse sunt subțiri și ușor de purtat sub haine, fără ca cineva să observe. Nu există niciun motiv pentru care să nu te poți bucura de o viață activă și încrezătoare chiar și cu incontinență urinară.
Discută cu medicul tău pentru a afla mai multe despre afecțiunea ta, opțiunile de tratament și perspectivele pe termen lung.