Cuprins:
Laparoscopie ginecologică
Laparoscopia ginecologică este o alternativă la intervențiile chirurgicale deschise. Aceasta utilizează un laparoscop pentru a examina zona pelviană. Chirurgia deschisă necesită adesea o incizie mare.
Un laparoscop este un telescop subțire, luminat, care permite medicului să vadă în interiorul corpului. Laparoscopia de diagnostic poate determina dacă aveți afecțiuni precum endometrioza sau fibroamele uterine. Poate fi, de asemenea, o metodă de tratament. Folosind instrumente miniaturizate, medicul poate efectua diverse intervenții chirurgicale, inclusiv:
- îndepărtarea chisturilor ovariene
- ligaturarea trompelor uterine (sterilizare chirurgicală)
- histerectomie (îndepărtarea uterului)
Laparoscopia are, în general, un timp de recuperare mai scurt decât chirurgia deschisă și lasă cicatrici mai mici. Procedura poate fi efectuată de un ginecolog, un chirurg generalist sau un alt specialist.
Motive pentru laparoscopia ginecologică
Laparoscopia poate fi utilizată pentru diagnostic, tratament sau ambele. O procedură de diagnostic poate deveni uneori o intervenție chirurgicală.
Câteva motive pentru laparoscopia de diagnostic includ:
- durere pelviană inexplicabilă
- infertilitate inexplicabilă
- istoric de infecții pelviene
Afecțiuni care pot fi diagnosticate prin laparoscopie:
- endometrioză
- fibroame uterine
- chisturi sau tumori ovariene
- sarcină extrauterină
- abces pelvian (colecție de puroi)
- aderențe pelvine (țesut cicatricial dureros)
- infertilitate
- boala inflamatorie pelvină
- cancere ale sistemului reproducător
Tipuri de tratament laparoscopic:
- histerectomie (îndepărtarea uterului)
- îndepărtarea ovarelor
- îndepărtarea chisturilor ovariene
- îndepărtarea fibroamelor
- oprirea fluxului de sânge către fibroame
- ablația țesutului endometrial (tratament pentru endometrioză)
- îndepărtarea aderențelor
- reversarea ligaturii trompelor
- procedura Burch pentru incontinență
- suspendarea vaginului pentru tratarea prolapsului uterin
Pregătirea pentru laparoscopie ginecologică
Pregătirea depinde de tipul de intervenție chirurgicală. Este posibil să aveți nevoie de teste imagistice sau să vi se ceară să postiți sau să faceți o clismă înainte de procedură.
Informați medicul despre orice medicament pe care îl luați, inclusiv medicamente fără prescripție medicală și suplimente. Este posibil să fie necesar să întrerupeți administrarea anumitor medicamente înainte de intervenție.
Aranjați ca un prieten sau un membru al familiei să vă însoțească acasă după intervenție sau programați un transport, deoarece nu veți putea conduce.
Procedura
Laparoscopia este aproape întotdeauna efectuată sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că veți fi inconștientă în timpul procedurii. Totuși, este posibil să puteți merge acasă în aceeași zi.
Odată ce sunteți adormită, se va introduce un cateter pentru colectarea urinei. Apoi, abdomenul va fi umplut cu gaz de dioxid de carbon pentru a îndepărta peretele abdominal de organe, reducând astfel riscul de rănire.
Chirurgul va face o mică incizie la nivelul buricului și va introduce laparoscopul, care transmite imagini pe un ecran. Acest lucru îi permite medicului să examineze clar organele interne.
Ce urmează depinde de tipul de procedură. Pentru diagnostic, medicul poate examina zona și apoi încheia procedura. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, se vor face incizii suplimentare pentru a introduce instrumentele. Apoi, chirurgul va efectua operația folosind laparoscopul ca ghid.
După terminarea procedurii, toate instrumentele sunt îndepărtate, inciziile sunt închise cu fire de sutură, iar zona este bandajată. După aceea, veți fi dusă în zona de recuperare.
Progrese în laparoscopie
Tehnologia laparoscopică a avansat semnificativ, oferind metode mai puțin invazive și recuperare mai rapidă. În prezent, chirurgia robotică poate fi utilizată pentru a efectua intervenții laparoscopice cu precizie mai mare.
Chirurgia robotică este uneori utilizată pentru laparoscopia ginecologică. Brațele robotizate sunt mai stabile decât mâinile umane și pot efectua mișcări mai precise.
Microlaparoscopia este o metodă mai nouă care folosește laparoscoape și mai mici. Această procedură poate fi realizată cu anestezie locală în cabinetul medicului, fără ca pacientul să fie complet inconștient.
Riscurile laparoscopiei
Iritarea pielii și infecțiile urinare sunt efecte secundare frecvente după această procedură.
Complicațiile mai grave sunt rare, dar pot include:
- lezarea unui vas de sânge abdominal, a vezicii urinare, intestinului, uterului sau altor structuri pelvine
- afectarea nervilor
- reacții alergice
- aderențe
- cheaguri de sânge
- probleme la urinare
Anumiți factori pot crește riscul de complicații, inclusiv:
- operații abdominale anterioare
- obezitate
- o greutate corporală foarte mică
- endometrioză avansată
- infecții pelvine
- boli intestinale cronice
Gazul folosit pentru umflarea cavității abdominale poate provoca complicații dacă intră într-un vas de sânge.
Este important să fii atentă la corpul tău în perioada de recuperare. Notează orice efecte secundare și discută-le cu medicul tău.
Recuperarea după laparoscopie
După procedură, asistentele îți vor monitoriza semnele vitale. Vei rămâne în zona de recuperare până când efectul anesteziei dispare. Nu vei putea pleca acasă până nu poți urina singură, deoarece dificultățile la urinare pot fi un efect secundar al cateterului.
Durata recuperării variază în funcție de tipul de intervenție efectuată. Poți fi externată la câteva ore după operație sau poate fi necesar să rămâi în spital una sau mai multe nopți.
După operație, buricul poate fi sensibil, iar abdomenul poate prezenta vânătăi. Gazul introdus în timpul procedurii poate provoca dureri în piept, partea mediană a corpului și umeri. De asemenea, este posibil să ai greață pentru restul zilei.
Înainte de externare, medicul îți va oferi instrucțiuni despre cum să gestionezi efectele secundare. S-ar putea să ți se prescrie medicamente pentru durere sau antibiotice pentru a preveni infecțiile.
În funcție de tipul de operație, ți se poate recomanda să te odihnești câteva zile sau săptămâni. Recuperarea completă poate dura o lună sau mai mult.
Complicațiile grave după laparoscopie sunt rare, dar trebuie să contactezi imediat medicul dacă experimentezi:
- durere abdominală severă
- greață și vărsături persistente
- febră de 38,5°C sau mai mare
- puroi sau sângerare semnificativă la locul inciziei
- durere la urinare sau la mișcările intestinale
Rezultatele acestor proceduri sunt, de obicei, favorabile. Această tehnologie permite medicului să vadă și să diagnosticheze cu ușurință multe probleme. De asemenea, timpul de recuperare este mai scurt comparativ cu chirurgia deschisă.