Înțelegerea cancerului tiroidian diferențiat

Cancerul tiroidian diferențiat înseamnă că celulele canceroase arată similar cu celulele normale ale tiroidei. Aceste tipuri de cancer tiroidian sunt mai frecvente și mai puțin agresive decât cele nediferențiate.

Tiroida este o glandă mică situată sub laringe, deasupra traheei. Ea eliberează hormoni care ajută organismul să regleze și să utilizeze energia.

Cancerul tiroidian diferențiat (DTC) este un tip de cancer cu creștere lentă care se formează în celulele foliculare ale tiroidei. Aceste celule produc și stochează hormoni tiroidieni. DTC își primește numele deoarece celulele canceroase seamănă cu cele normale ale tiroidei atunci când sunt observate la microscop.

DTC tinde să crească încet, este ușor de tratat și, de obicei, este vindecabil. Află mai multe despre DTC, inclusiv tipurile, simptomele, diagnosticul, tratamentul și prognosticul.

Care este diferența dintre cancerul tiroidian diferențiat și cel nediferențiat?

Medicii clasifică cancerele tiroidiene în funcție de aspectul celulelor canceroase la microscop:

Pe lângă aceste forme epiteliale, pot apărea și afecțiuni maligne rare precum limfomul tiroidian, care se dezvoltă din celulele sistemului imunitar din glandă.

Pe lângă aceste forme epiteliale, pot apărea și afecțiuni maligne rare precum limfomul tiroidian, care se dezvoltă din celulele sistemului imunitar din glandă.

Pe lângă aceste forme epiteliale, pot apărea și afecțiuni maligne rare precum limfomul tiroidian, care se dezvoltă din celulele sistemului imunitar din glandă.

  • Cancer tiroidian diferențiat (DTC): Celulele canceroase seamănă cu cele normale ale tiroidei. DTC reprezintă peste 90% din toate cancerele tiroidiene. Tipurile includ cancerul tiroidian papilar, folicular și cu celule Hürthle.
  • Cancer tiroidian nediferențiat (UTC): Celulele canceroase nu arată ca cele normale ale tiroidei. UTC se referă de obicei la cancerul tiroidian anaplastic. Un alt tip, cancerul tiroidian medular, este de asemenea nediferențiat, dar este considerat un tip distinct. Ambele sunt rare și mai dificil de tratat.
  • Cancer tiroidian slab diferențiat (PDTC): Are caracteristici intermediare între DTC și UTC. PDTC reprezintă aproximativ 3% până la 5% din toate cancerele tiroidiene. Uneori, această categorie este folosită pentru a descrie anumite cancere tiroidiene cu celule Hürthle sau medulare.
  • Tiroida conține două tipuri principale de celule. Celulele foliculare produc și secretă hormoni tiroidieni, iar celulele parafoliculare (C) secretă calcitonina, care ajută la reglarea nivelului de calciu.

    Cancerele tiroidiene diferențiate și anaplastice provin din celulele foliculare, în timp ce cancerul tiroidian medular provine din celulele C.

    Care sunt tipurile de cancer tiroidian diferențiat?

    DTC-urile care provin din celulele foliculare ale tiroidei includ:

    Cancer tiroidian papilar

    Cancerul tiroidian papilar este cel mai frecvent tip de cancer tiroidian. Aproximativ 80% până la 85% din toate cancerele tiroidiene sunt de tip papilar.

    Acest tip de cancer are, în general, un prognostic mai bun decât cel folicular. Crește lent, dar poate să se răspândească la ganglionii limfatici din gât.

    Cancer tiroidian folicular

    Cancerul tiroidian folicular este mai puțin frecvent, reprezentând 10% până la 15% din toate cancerele tiroidiene. De asemenea, crește lent, dar se poate răspândi prin sânge către organe îndepărtate, cum ar fi plămânii și oasele.

    Există o posibilă legătură între acest tip de cancer și deficitul de iod.

    Cancer tiroidian cu celule Hürthle

    Cancerul tiroidian cu celule Hürthle reprezintă aproximativ 3% din cancerele tiroidiene. Ca și celelalte DTC-uri, aceste cancere încep în celulele foliculare. Istoric, medicii le considerau un subtip al cancerului tiroidian folicular.

    Cu toate acestea, celulele Hürthle sunt mai mari și mai distincte decât alte celule foliculare, motiv pentru care medicii le pot considera cancere tiroidiene slab diferențiate (PDTC). Acestea sunt, de asemenea, mai greu de detectat și tratat decât alte tipuri de cancer tiroidian folicular.

    Care sunt simptomele cancerului tiroidian diferențiat?

    Cancerul tiroidian diferențiat (DTC) nu provoacă, de obicei, simptome, cu excepția unei umflături în gât. De obicei, această umflătură nu este dureroasă.

    Unele persoane cu DTC pot prezenta:

  • răgușeală
  • dificultăți la înghițire
  • durere în gât, maxilar sau ureche
  • Cum diagnostichează medicii cancerul tiroidian diferențiat?

    Tu sau un medic puteți observa o umflătură sau un nodul în gât. Un medic poate descoperi un nodul și în timpul unei investigații imagistice realizate din alte motive.

    Medicul poate recomanda teste suplimentare pentru a verifica semnele de cancer, inclusiv ecografie și biopsie a nodulului tiroidian.

    În timpul unei biopsii, medicul introduce un ac subțire în nodulul tiroidian pentru a extrage o mică cantitate de țesut și lichid. Acest tip de biopsie se numește aspirație cu ac fin. Proba este apoi trimisă la un laborator pentru analiză la microscop. Doar un număr mic de noduli sunt diagnosticați ca fiind cancerigeni.

    Testele pentru funcția tiroidiană nu sunt, de obicei, utile în diagnosticarea DTC.

    Care este tratamentul pentru cancerul tiroidian diferențiat?

    Tratamentul pentru DTC depinde de dimensiunea cancerului. Deoarece acest tip de cancer este adesea mic și crește lent, medicii pot decide să amâne tratamentul. Această strategie este cunoscută sub numele de supraveghere activă sau monitorizare atentă.

    În perioada de supraveghere activă, vei efectua o ecografie la fiecare 6 până la 12 luni. Medicul va monitoriza orice modificare a dimensiunii tumorii.

    Dacă tumora crește sau medicul consideră că există un risc ridicat de răspândire la alte organe, poate recomanda o intervenție chirurgicală. Chirurgia poate implica îndepărtarea parțială a tiroidei (lobectomie) sau îndepărtarea completă a glandei tiroide (tiroidectomie) și, eventual, a ganglionilor limfatici din apropiere.

    Ca orice intervenție chirurgicală, îndepărtarea tiroidei are riscuri și efecte secundare. Este important să discuți cu medicul despre avantajele și riscurile intervenției chirurgicale. Poți decide că beneficiile depășesc riscurile și să alegi operația mai devreme, în loc să aștepți să vezi dacă tumora crește.

    După tiroidectomie, va trebui să iei tratament de substituție hormonală tiroidiană pentru tot restul vieții.

    Alte tratamente pe care le poți primi înainte sau după operație includ:

  • terapia cu iod radioactiv
  • radioterapia externă
  • chimioterapia
  • terapia țintită
  • Cancerul tiroidian diferențiat este agresiv?

    DTC nu este agresiv. Acest tip de cancer tiroidian crește foarte lent, este ușor de tratat și are un prognostic favorabil pentru majoritatea pacienților, în special pentru cei cu vârsta sub 55 de ani.

    Care este prognosticul pentru persoanele cu cancer tiroidian diferențiat?

    În majoritatea cazurilor, DTC are un prognostic favorabil și este vindecabil prin intervenție chirurgicală. Dintre cele două tipuri, cancerul folicular poate fi ușor mai agresiv decât cel papilar, dar ambele sunt foarte tratabile.

    Perspectiva ta generală va depinde de vârsta ta, dimensiunea tumorii și dacă cancerul s-a răspândit (metastazat) în alte părți ale corpului. Ratele de supraviețuire sunt cele mai ridicate pentru persoanele mai tinere de 55 de ani.

    Conform Societății Americane de Cancer, ratele relative de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul tiroidian care:

    • nu s-a răspândit în afara tiroidei (localizat),
    • s-a răspândit la organele apropiate (regional),
    • s-a răspândit la organe îndepărtate (distant),

    sunt foarte favorabile.

    Concluzie

    DTC este un tip de cancer tiroidian cu creștere lentă. Este cea mai comună formă de cancer tiroidian și poate fi tratată eficient prin intervenție chirurgicală. Rata de supraviețuire la 5 ani este de peste 98% dacă medicii detectează și tratează cancerul înainte de a se răspândi în alte părți ale corpului.

    Deși majoritatea nodulilor tiroidieni nu sunt cancerigeni, discută cu un medic dacă observi orice umflare sau nodul neobișnuit în zona gâtului.