Un insulinom este un tip mic și rar de tumoare pancreatică. Îndepărtarea chirurgicală este tratamentul standard, deși majoritatea insulinomurilor nu sunt canceroase sau amenințătoare pentru viață.
Una dintre funcțiile pancreasului este să producă hormoni, precum insulina, care controlează nivelul zahărului din sânge.
Un insulinom este o tumoare care se formează în pancreas și produce o cantitate excesivă de insulină.
Pancreasul creează insulină atunci când mâncați. Insulina ajută organismul să stocheze zahărul din alimente.
În mod normal, pancreasul încetează să mai producă insulină atunci când zahărul a fost absorbit și nivelul zahărului din sânge scade prea mult. Acest proces menține, de obicei, nivelurile de zahăr din sânge stabile, dar poate fi perturbat atunci când dezvoltați un insulinom.
Un insulinom va continua să producă insulină chiar și după ce nivelul zahărului din sânge scade prea mult.
Acest lucru poate duce la hipoglicemie, caracterizată prin niveluri scăzute de zahăr din sânge. Hipoglicemia este o afecțiune periculoasă și potențial fatală.
Insulinomurile sunt rare. Majoritatea nu sunt canceroase și sunt mici, având un diametru mai mic de 2 centimetri.
Cu toate acestea, ele trebuie de obicei îndepărtate. După îndepărtarea chirurgicală a tumorii, recuperarea completă este foarte probabilă.
Cuprins:
Care sunt simptomele unui insulinom?
Insulinomurile nu provoacă întotdeauna simptome vizibile. Când simptomele apar, acestea pot varia în funcție de severitatea afecțiunii.
Unele persoane cu insulinom pot prezenta simptome ca urmare a hipoglicemiei.
Simptome ușoare
Simptomele ușoare includ:
- vedere dublă sau încețoșată
- amețeală
- slăbiciune
- transpirație
- senzație de foame
- creștere bruscă în greutate
- schimbări de dispoziție
- anxietate și iritabilitate
- confuzie
- tremurături
Simptome severe
Simptomele mai severe ale unui insulinom pot afecta creierul. Uneori, acestea seamănă cu simptomele epilepsiei.
Simptomele mai grave pot include:
- convulsii
- ritm cardiac rapid
- dificultăți de concentrare
- pierdere a cunoștinței sau comă
Simptome ale unui insulinom metastatic
În unele cazuri, insulinomurile pot crește și se pot răspândi în alte părți ale corpului. Atunci când acest lucru se întâmplă, simptomele pot include:
- durere abdominală
- durere de spate
- diaree
- icter
Insulinomurile metastatice sunt considerate maligne, adică canceroase.
Care sunt cauzele unui insulinom?
Medicii nu știu exact de ce apar insulinomurile. Tumorile apar, de obicei, fără avertisment.
Cine este la risc de a dezvolta un insulinom?
Aceste tumori sunt rare.
Ele tind să afecteze mai des persoanele de sex feminin și sunt mai frecvente la persoanele cu vârste între 40 și 60 de ani.
În jur de 10% dintre insulinomuri sunt canceroase. Tumorile canceroase apar mai frecvent la persoanele cu neoplazie endocrină multiplă tip 1, o boală ereditară care provoacă tumori în una sau mai multe glande hormonale.
Riscul de insulinom poate fi, de asemenea, mai mare pentru cei cu boala Von Hippel-Lindau, o afecțiune ereditară care cauzează tumori și chisturi în corp.
Cum este diagnosticat un insulinom?
Testele de sânge și testele imagistice pot ajuta medicul să diagnosticheze un insulinom.
Teste de sânge
Medicul va analiza nivelurile de glucoză și insulină din sânge pentru a determina dacă există anomalii care pot indica prezența unui insulinom.
Un medic va efectua un test de sânge pentru a verifica nivelurile de zahăr din sânge și de insulină. Un nivel scăzut de zahăr din sânge împreună cu un nivel ridicat de insulină indică prezența unui insulinom.
Testul poate detecta, de asemenea:
- alți hormoni care afectează producția de insulină
- proteine care blochează producția de insulină
- medicamente care determină pancreasul să elibereze mai multă insulină
Dacă testul de sânge indică faptul că aveți un insulinom, medicul poate solicita un post. Nu veți putea mânca sau bea nimic în afară de apă pe durata postului.
Aceste teste de post au durat, în mod tradițional, 72 de ore, dar cercetările recente au arătat că posturile de 48 de ore sunt, de asemenea, eficiente.
Veți rămâne în spital în timpul postului pentru ca medicul să vă monitorizeze nivelurile de zahăr din sânge. Nivelurile de zahăr din sânge vor fi măsurate la fiecare 4 până la 6 ore.
Dacă aveți un insulinom, veți avea probabil niveluri foarte scăzute de zahăr din sânge în primele 48 de ore de la începutul postului.
Teste imagistice
Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate efectua teste imagistice, cum ar fi un CT sau un RMN. Aceste teste îl ajută să determine locația și dimensiunea insulinomului.
Dacă tumora nu poate fi găsită folosind un CT sau un RMN, se poate efectua un ultrasunet endoscopic.
În timpul unui ultrasunet endoscopic, medicul introduce un tub lung și flexibil (endoscop) prin gură și în jos, prin stomac și intestinul subțire. Tubul conține o sondă cu ultrasunete, care emite unde sonore ce produc imagini detaliate ale pancreasului.
Odată ce medicul localizează insulinomul, va preleva o mostră mică de țesut pentru analiză. Această mostră de țesut poate fi utilizată pentru a determina dacă tumora este canceroasă.
Cum este tratat un insulinom?
Cea mai bună opțiune de tratament pentru un insulinom este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Dacă există mai multe tumori, o mică parte a pancreasului poate fi, de asemenea, îndepărtată.
Locația și numărul tumorilor determină tipul de intervenție chirurgicală care va fi utilizat.
Chirurgie laparoscopică
Chirurgia laparoscopică este opțiunea preferată dacă există doar o tumoră mică. Aceasta este o procedură cu risc scăzut și minim invazivă.
În timpul chirurgiei laparoscopice, un chirurg face câteva incizii mici în abdomen și introduce un laparoscop prin incizii. Acest tub lung și subțire are o lumină de mare intensitate și o cameră de înaltă rezoluție în față.
Camera va afișa imaginile pe un ecran, permițând chirurgului să vadă în interiorul abdomenului și să ghideze instrumentele. Apoi chirurgul va localiza și îndepărta insulinomul.
Alte intervenții chirurgicale
Dacă aveți mai multe insulinomuri, poate fi necesară îndepărtarea unei părți a pancreasului. De obicei, acest lucru vindecă insulinomul.
Uneori, poate fi îndepărtată și o parte a stomacului sau a ficatului.
Alte tratamente
În cazuri rare, îndepărtarea insulinomului nu îl va vindeca. Acest lucru se întâmplă de obicei când tumorile sunt canceroase.
Tratamentele pentru insulinomurile canceroase includ:
- Ablație prin radiofrecvență: Utilizează unde radio pentru a distruge celulele canceroase din organism.
- Crioterapie: Implică utilizarea frigului extrem pentru a distruge celulele canceroase.
- Chimioterapie: Chimioterapia este o formă agresivă de terapie cu medicamente chimice care ajută la distrugerea celulelor canceroase.
Dacă intervenția chirurgicală nu a fost eficientă, medicul vă poate prescrie și medicamente pentru a vă ajuta să gestionați nivelul zahărului din sânge.
Care sunt complicațiile asociate cu un insulinom?
În general, complicațiile sunt mai probabile la persoanele cu insulinomuri canceroase.
Aceasta este valabil mai ales atunci când tumorile s-au răspândit la alte organe. Chirurgul poate să nu poată îndepărta complet toate tumorile. În acest caz, vor fi necesare tratamente suplimentare și îngrijire de urmărire.
Amintiți-vă că insulinomurile sunt rare în general, iar doar un procent mic dintre ele sunt canceroase.
Un număr foarte mic de persoane cu insulinom pot dezvolta diabet după operație. Acest lucru apare de obicei doar atunci când pancreasul întreg sau o porțiune mare a acestuia este îndepărtată.
Care este perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu insulinom?
Perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu insulinom este foarte bună dacă tumora este îndepărtată. După operație, majoritatea oamenilor se recuperează complet fără complicații.
Totuși, un insulinom poate reveni în viitor. Recidiva este mai frecventă la persoanele care au mai multe tumori.
Se poate preveni un insulinom?
Medicii nu știu de ce se formează insulinomurile, astfel încât nu există o modalitate cunoscută de a le preveni.
Cu toate acestea, dacă dezvoltați un insulinom, puteți reduce riscul de hipoglicemie prin menținerea unei diete echilibrate. Aceasta ar trebui să constea în principal din fructe, legume și proteine slabe.
De asemenea, puteți menține pancreasul sănătos consumând mai puțină carne roșie și renunțând la fumat, dacă fumați.