Cuprins:
Ce este îndepărtarea splinei?
Splina este un organ mic situat pe partea stângă a abdomenului, sub cutia toracică. Acest organ face parte din sistemul tău imunitar și ajută la combaterea infecțiilor, filtrând în același timp celulele deteriorate și vechi din sânge. Dacă splina trebuie îndepărtată, vei fi supus unei proceduri chirurgicale numite splenectomie.
Îndepărtarea splinei îți lasă sistemul imunitar compromis sau slăbit. Deoarece infecțiile pot deveni mai periculoase fără splină, este posibil să ai nevoie de vaccinuri anuale și antibiotice profilactice. Antibioticele profilactice sunt utilizate pentru a preveni apariția unei infecții bacteriene, nu pentru a trata o infecție existentă.
Motive pentru îndepărtarea splinei
Există mai multe motive pentru care medicul poate recomanda îndepărtarea splinei. Acestea includ:
- o splină deteriorată în urma unei leziuni
- o splină mărită sau ruptă, care poate apărea în urma unui traumatism
- anumite tulburări rare de sânge
- cancer sau chisturi mari ale splinei
- infecție
Tulburări de sânge
Splina poate fi îndepărtată dacă ai o tulburare severă de sânge care nu răspunde la alte tratamente. Aceste tulburări includ:
- anemie cu celule seceră
- anemie hemolitică
- purpura trombocitopenică idiopatică (ITP)
- policitemia vera
Splină mărită
O infecție virală, precum mononucleoza, sau o infecție bacteriană, precum sifilisul, poate cauza mărirea splinei.
O splină mărită reține o cantitate excesivă de celule sanguine și trombocite. În timp, reține și distruge celulele roșii sănătoase. Aceasta se numește hipersplenism și duce la o reducere semnificativă a celulelor sanguine și a trombocitelor sănătoase din sânge. Splina devine înfundată, ceea ce începe să-i afecteze funcționarea. O splină mărită poate cauza anemie, infecții și sângerări excesive și, în cele din urmă, poate să se rupă, ceea ce este o situație care pune viața în pericol.
Splină ruptă
Dacă splina s-a rupt, este posibil să ai nevoie de o splenectomie imediată din cauza sângerării interne care poate pune viața în pericol. Ruptura poate fi cauzată de o leziune fizică, cum ar fi un accident de mașină, sau de mărirea splinei.
Cancer
Anumite tipuri de cancer, precum leucemia limfocitară, limfomul non-Hodgkin și boala Hodgkin, afectează splina. Acestea pot cauza mărirea splinei, ceea ce poate duce la o ruptură. Splina poate fi, de asemenea, îndepărtată din cauza prezenței unui chist sau a unei tumori.
Infecție
O infecție severă la nivelul splinei care nu răspunde la antibiotice sau alte tratamente poate necesita îndepărtarea splinei. Acest tip de infecție poate duce la un abces grav sau la o inflamație și acumulare de puroi. Îndepărtarea splinei poate fi necesară pentru a rezolva infecția.
Tipuri de operații pentru îndepărtarea splinei
O splenectomie poate fi realizată ca o intervenție chirurgicală tradițională deschisă sau ca o procedură laparoscopică minim invazivă. Vei fi sub anestezie pentru oricare dintre aceste proceduri.
Splenectomia deschisă
În cazul splenectomiei deschise, chirurgul face o incizie mare în abdomen pentru a accesa și îndepărta splina.
O intervenție chirurgicală tradițională deschisă implică realizarea unei tăieturi pe mijlocul abdomenului. Chirurgul va muta deoparte alte țesuturi pentru a îndepărta splina. Incizia este apoi închisă cu copci. Chirurgia deschisă este preferată dacă ai țesut cicatricial din alte operații sau dacă splina ta s-a rupt.
Splenectomia laparoscopică
Acest tip de intervenție este minim invaziv și are o recuperare mai rapidă și mai puțin dureroasă decât chirurgia deschisă. În timpul unei splenectomii laparoscopice, chirurgul face doar câteva tăieturi mici în abdomen. Apoi folosește o cameră mică pentru a proiecta o imagine a splinei pe un monitor. Chirurgul poate îndepărta splina cu ajutorul unor instrumente mici. După aceea, inciziile mici sunt cusute. Chirurgul poate decide că este necesară o intervenție deschisă după ce examinează splina pe cameră.
Beneficiile îndepărtării splinei
Îndepărtarea splinei este o intervenție chirurgicală majoră și îți lasă sistemul imunitar compromis. Din acest motiv, este efectuată doar atunci când este absolut necesar. Beneficiile unei splenectomii includ rezolvarea unor probleme de sănătate, precum boli de sânge, cancer și infecții, care nu pot fi tratate altfel. Îndepărtarea unei spline rupte poate salva viața.
Riscurile îndepărtării splinei
Riscurile asociate cu orice intervenție chirurgicală majoră includ:
- pierderi de sânge în timpul intervenției
- reacții alergice sau dificultăți de respirație din cauza anesteziei
- formarea cheagurilor de sânge
- infecții
- accident vascular cerebral sau atac de cord
Există și riscuri specifice îndepărtării splinei, cum ar fi:
- formarea unui cheag de sânge în vena care transportă sângele către ficat
- o hernie la locul inciziei
- o infecție internă
- un plămân colapsat
- deteriorarea organelor din apropierea splinei, inclusiv stomacul, colonul și pancreasul
- o acumulare de puroi sub diafragmă
Atât splenectomiile deschise, cât și cele laparoscopice implică riscuri.
Cum să te pregătești pentru îndepărtarea splinei
Chirurgul și medicul tău te vor ajuta să te pregătești pentru procedură. Trebuie să le informezi despre toate medicamentele pe care le iei și dacă ai putea fi însărcinată. Este posibil ca medicul să îți administreze vaccinuri împotriva anumitor virusuri și bacterii, deoarece îndepărtarea splinei slăbește sistemul imunitar. De asemenea, este posibil să ai nevoie de o transfuzie de sânge pentru a asigura un nivel suficient de trombocite și celule roșii pentru a face față operației și pierderilor de sânge asociate.
Medicul îți poate cere să oprești administrarea anumitor medicamente cu câteva zile înainte de operație. De asemenea, va trebui să postești și să eviți consumul de lichide cu câteva ore înainte de procedură.
Rezultate tipice ale îndepărtării splinei
Rezultatele unei splenectomii variază foarte mult în funcție de tipul și severitatea bolii sau leziunii care a dus la operație. Recuperarea completă după o splenectomie durează de obicei între patru și șase săptămâni. Poți avea nevoie să rămâi în spital doar câteva zile după operație. Chirurgul sau medicul tău îți va spune când poți reveni la activitățile normale.
Perspective pe termen lung după îndepărtarea splinei
După îndepărtarea splinei, este important să ai grijă suplimentară pentru a evita infecțiile, deoarece sistemul tău imunitar va fi mai vulnerabil.
Perspectiva pe termen lung este foarte bună dacă ești altfel sănătos. Totuși, dacă ți-a fost îndepărtată splina, vei fi întotdeauna mai susceptibil la anumite infecții și este posibil să ai nevoie de vaccinuri și antibiotice profilactice pentru tot restul vieții.
Creșterea rezistenței la antibiotice face ca utilizarea antibioticelor profilactice să fie controversată. Cu toate acestea, pentru anumite persoane, aceste măsuri preventive ar trebui luate serios în considerare. Acestea includ copiii mai mici de 5 ani. Dacă ai avut o splenectomie cu mai puțin de un an în urmă sau ai o imunodeficiență de bază, ar trebui să fii luat în considerare pentru antibiotice profilactice.
Medicul tău va elabora un plan pentru a te ajuta să rămâi sănătos după îndepărtarea splinei.