Hiperparatiroidismul apare atunci când glandele paratiroide produc prea mult hormon paratiroidian. Acest lucru poate afecta nivelurile de calciu și poate cauza alte probleme de sănătate.
Poți avea hiperparatiroidism dacă glandele paratiroide produc exces de hormon paratiroidian (PTH).
Glandele paratiroide sunt patru glande endocrine de dimensiunea unui bob de mazăre, situate în gât, lângă sau atașate de spatele tiroidei. Glandele endocrine secretă hormoni necesari pentru funcționarea corpului.
Deși au denumiri similare și sunt situate în apropiere, glandele paratiroide și tiroida sunt organe diferite. PTH ajută la reglarea nivelurilor de calciu, vitamina D și fosfor din oase și sânge.
Unii oameni cu această afecțiune nu prezintă simptome și nu necesită tratament. Alții pot avea simptome ușoare sau severe care necesită intervenție chirurgicală.
Continuă să citești pentru a afla cauzele, tipurile și tratamentul hiperparatiroidismului.
Cuprins:
Cauzele hiperparatiroidismului
În hiperparatiroidism, una sau mai multe dintre glandele paratiroide devin hiperactive și produc exces de PTH. Acest lucru poate fi cauzat de o tumoare, mărirea glandei sau alte probleme structurale ale glandelor paratiroide.
Când nivelurile de calciu sunt prea scăzute, glandele paratiroide răspund prin creșterea producției de PTH. Acest hormon determină rinichii și intestinele să absoarbă o cantitate mai mare de calciu și extrage mai mult calciu din oase. Producția de PTH revine la niveluri normale atunci când nivelul de calciu crește din nou.
Uneori, o altă afecțiune poate cauza apariția hiperparatiroidismului.
Tipurile de hiperparatiroidism
Există trei tipuri de hiperparatiroidism: primar, secundar și terțiar.
Hiperparatiroidism primar
Acest tip apare atunci când ai cel puțin o glandă paratiroidă hiperactivă.
Cauzele pot include:
- creșteri benigne pe glandă
- mărirea a cel puțin două glande
- rareori, o tumoare canceroasă
Riscul de hiperparatiroidism primar crește la persoanele care:
- au tulburări moștenite care afectează mai multe glande din corp, cum ar fi neoplazia endocrină multiplă
- au fost expuse la radiații în timpul tratamentului pentru cancer
- au luat medicamente precum litiul, utilizat pentru tratarea tulburării bipolare
Hiperparatiroidism secundar
Acest tip apare atunci când ai o afecțiune subiacentă care cauzează niveluri anormal de scăzute de calciu. Majoritatea cazurilor sunt cauzate de deficit de vitamina D și insuficiență renală cronică, care duc la niveluri scăzute de vitamina D activă și calciu.
Hiperparatiroidism terțiar
Acest tip apare după un hiperparatiroidism secundar de lungă durată. Glandele paratiroide continuă să producă exces de PTH chiar și după ce nivelurile de calciu revin la normal. Acest tip apare de obicei la persoanele cu probleme renale.
Simptomele hiperparatiroidismului
Simptomele pot varia de la ușoare la severe, în funcție de tipul de hiperparatiroidism.
Hiperparatiroidism primar
Unii oameni cu hiperparatiroidism primar nu prezintă simptome. Dacă apar simptome, acestea pot varia de la ușoare la severe. Simptomele ușoare pot include:
- oboseală
- slăbiciune musculară
- depresie
- dureri corporale
Simptomele mai severe pot include:
- pierderea apetitului
- constipație
- vărsături
- greață
- sete excesivă
- urinare frecventă
- confuzie
- probleme de memorie
- pietre la rinichi
Hiperparatiroidism secundar
Simptomele pot fi similare, dar depind de cauza subiacentă a afecțiunii.
Cu acest tip de hiperparatiroidism, poți avea anomalii scheletice care pot include:
- fracturi
- articulații umflate
- deformări osoase
Alte simptome pot depinde de cauza subiacentă a hiperparatiroidismului, cum ar fi insuficiența renală cronică sau deficitul sever de vitamina D.
Cum este diagnosticat hiperparatiroidismul?
Un profesionist medical poate suspecta că ai hiperparatiroidism dacă analizele de sânge de rutină arată niveluri ridicate de calciu în sânge. Pentru a confirma acest diagnostic, vor fi necesare alte teste.
Teste de sânge
Teste suplimentare de sânge pot ajuta medicul să pună un diagnostic precis. Un doctor poate verifica nivelurile ridicate de PTH, fosfataza alcalină și nivelurile scăzute de fosfor în sânge.
Teste de urină
Un test de urină poate ajuta un doctor să determine severitatea afecțiunii și dacă problemele renale sunt cauza. Doctorul poate verifica urina pentru a vedea cât calciu conține.
Teste pentru rinichi
Un tehnician poate realiza o ecografie abdominală pentru a verifica anomalii ale rinichilor.
Poți găsi un medic generalist apropiat folosind instrumentul Healthline FindCare.
Care sunt tratamentele pentru hiperparatiroidism?
Tratamentul pentru hiperparatiroidism poate varia în funcție de cauza și severitatea simptomelor.
Hiperparatiroidism primar
Este posibil să nu ai nevoie de tratament dacă rinichii funcționează bine, dacă nivelurile de calciu sunt doar ușor ridicate și dacă densitatea osoasă este în limite normale. În acest caz, un doctor poate recomanda analize de sânge anuale pentru a monitoriza sănătatea rinichilor și nivelurile de calciu. De asemenea, poate fi necesar un test la fiecare unu sau doi ani pentru a măsura densitatea osoasă.
Dacă ai peste 50 de ani, s-ar putea să nu fie nevoie de o intervenție chirurgicală.
Un doctor poate recomanda să bei multă apă pentru a reduce riscul de pietre la rinichi. Exercițiile fizice regulate pot ajuta la întărirea oaselor.
Dacă tratamentul este necesar, un doctor poate recomanda:
Proceduri chirurgicale pentru a îndepărta glandele paratiroide mărite sau tumorile de pe glande. Complicațiile sunt rare și pot include leziuni ale nervilor corzilor vocale și niveluri scăzute de calciu pe termen lung.
Dacă nu poți face operație, un doctor poate recomanda anumite medicamente. Calcimimeticele acționează ca și calciul în sânge și determină glandele să producă mai puțin PTH. Bisfosfonații previn pierderea calciului din oase și pot reduce riscul de osteoporoză.
Hiperparatiroidism secundar
Tratamentul implică aducerea nivelurilor de PTH la limite normale prin tratarea cauzei subiacente.
Metodele de tratament pot include:
- suplimente de vitamina D pentru deficiențe severe
- suplimente de calciu și vitamina D, dacă ai insuficiență renală cronică
- medicamente și dializă, dacă ai insuficiență renală cronică
Care sunt complicațiile asociate cu hiperparatiroidismul?
Hiperparatiroidismul poate apărea împreună cu alte afecțiuni, care pot include:
- niveluri scăzute de vitamina D
- probleme renale
- osteoporoză, sau slăbirea oaselor
Dacă ai osteoporoză, poți experimenta simptome suplimentare. Hiperparatiroidismul primar duce la osteoporoză deoarece nivelurile ridicate de PTH determină eliberarea calciului din oase, slăbindu-le. Simptomele pot include:
- fracturi osoase
- pierderea înălțimii
- slăbiciunea oaselor
Un doctor poate verifica semnele de osteoporoză cu ajutorul radiografiilor osoase sau efectuând un test de densitate minerală osoasă. Acest test măsoară nivelurile de calciu și minerale din oase folosind dispozitive cu raze X.
Care este perspectiva pe termen lung?
Intervenția chirurgicală tratează majoritatea cazurilor de hiperparatiroidism primar. Medicii tratează, de asemenea, unele cazuri de hiperparatiroidism terțiar prin intervenție chirurgicală.
Dacă tu și medicul ați decis să monitorizați afecțiunea în loc să efectuați o intervenție chirurgicală, administrarea medicamentelor prescrise, consumul adecvat de apă și exercițiile fizice regulate pot ajuta la reducerea sau prevenirea simptomelor.
Concluzie
Hiperparatiroidismul apare atunci când cel puțin o glandă paratiroidă hiperactivă produce prea mult PTH. Acest lucru poate afecta cantitatea de calciu din sânge și poate cauza simptome care variază de la ușoare la severe.
Medicii recomandă de obicei intervenția chirurgicală pentru a elimina glanda sau glandele paratiroide afectate. În unele cazuri, mai ales dacă nu există simptome, pot alege să monitorizeze afecțiunea.