Diabetul este o boală cronică care afectează milioane de oameni la nivel global. În prezent, peste 500 de milioane de persoane din întreaga lume suferă de diabet.
Deși diabetul este o afecțiune complexă, menținerea unui nivel optim al glicemiei poate reduce semnificativ riscul de complicații.
Un mod eficient de a îmbunătăți controlul glicemiei este adoptarea unei diete foarte sărace în carbohidrați, în care mai puțin de 10% din caloriile zilnice provin din carbohidrați.
Acest articol oferă o prezentare detaliată a dietelor foarte sărace în carbohidrați pentru gestionarea diabetului.
Cuprins:
Ce este diabetul și ce rol are alimentația?
În diabet, organismul nu poate procesa eficient carbohidrații.
În mod normal, carbohidrații sunt transformați în unități mici de glucoză, care sunt absorbite în sânge. Când nivelul zahărului în sânge crește, pancreasul produce insulina, hormonul care ajută glucoza să pătrundă în celule.
La persoanele fără diabet, nivelul glicemiei rămâne relativ stabil pe parcursul zilei. În schimb, la cei cu diabet, acest proces nu funcționează corect.
Aceasta este o problemă serioasă, deoarece atât nivelurile prea ridicate, cât și cele prea scăzute ale glicemiei pot fi periculoase.
Există mai multe tipuri de diabet, dar cele mai comune sunt diabetul de tip 1 și tip 2. Ambele pot apărea la orice vârstă.
În diabetul de tip 1, sistemul imunitar distruge celulele beta din pancreas, care produc insulină. Persoanele cu acest tip de diabet trebuie să își administreze insulină zilnic pentru a menține un nivel optim al glicemiei.
În diabetul de tip 2, celulele beta produc inițial suficientă insulină, dar organismul devine rezistent la efectele acesteia, ceea ce duce la creșterea glicemiei. Pentru a compensa, pancreasul produce și mai multă insulină, însă în timp, celulele beta își pierd capacitatea de a produce suficientă insulină.
Dintre cele trei macronutrienți – proteine, carbohidrați și grăsimi – carbohidrații au cel mai mare impact asupra glicemiei, deoarece sunt transformați în glucoză.
Astfel, persoanele cu diabet pot avea nevoie de doze mari de insulină sau medicamente pentru a controla glicemia după consumul de carbohidrați.
Pot dietele foarte sărace în carbohidrați ajuta la gestionarea diabetului?
Multe studii susțin eficiența dietelor foarte sărace în carbohidrați în tratamentul diabetului.
De fapt, înainte de descoperirea insulinei în 1921, aceste diete erau considerate tratamentul standard pentru diabet.
De asemenea, dietele sărace în carbohidrați par să fie eficiente pe termen lung, mai ales atunci când sunt urmate cu consecvență.
Mulți oameni consideră dificil să urmeze o dietă săracă în carbohidrați pe termen lung, deoarece nu este un stil alimentar ușor de menținut. Mai multe studii recente analizează acest aspect și subliniază necesitatea unor cercetări suplimentare pentru a înțelege impactul pe termen lung al dietelor sărace în carbohidrați.
Într-un studiu, persoanele cu diabet de tip 2 au urmat o dietă săracă în carbohidrați timp de 6 luni. La peste 3 ani după aceea, cei care au respectat în mod constant dieta și-au menținut diabetul sub control.
În mod similar, în cazul persoanelor cu diabet de tip 1 care au urmat o dietă cu restricție de carbohidrați, 48% dintre aceștia au observat o îmbunătățire semnificativă a nivelului glicemiei pe o perioadă de 4 ani.
Cât de mulți carbohidrați ar trebui să consume persoanele cu diabet?
Aportul optim de carbohidrați pentru persoanele cu diabet este un subiect controversat, chiar și în rândul susținătorilor dietelor cu restricție de carbohidrați.
Câteva studii mai vechi au arătat îmbunătățiri semnificative ale glicemiei, greutății corporale și altor indicatori atunci când aportul de carbohidrați era limitat la 20 de grame pe zi.
Dr. Richard K. Bernstein, care are diabet de tip 1, consumă zilnic 30 de grame de carbohidrați și a documentat rezultate excelente în gestionarea glicemiei la pacienții săi care urmează același regim alimentar.
Totuși, alte cercetări arată că, dacă o dietă foarte săracă în carbohidrați este prea restrictivă, o dietă moderată, cu 70–90 de grame de carbohidrați pe zi sau aproximativ 20% din totalul caloriilor, poate fi la fel de eficientă.
Cantitatea ideală de carbohidrați poate varia de la o persoană la alta, deoarece fiecare individ are un răspuns unic la carbohidrați. Factori precum vârsta, greutatea, înălțimea, sexul și nivelul de activitate influențează necesarul de carbohidrați.
Conform Asociației Americane de Diabet (ADA), nu există o dietă universal valabilă pentru toți cei cu diabet. Planurile de alimentație personalizate, care țin cont de preferințele alimentare și obiectivele metabolice, sunt cele mai recomandate.
ADA recomandă ca fiecare persoană să colaboreze cu echipa sa medicală pentru a stabili aportul optim de carbohidrați.
Pentru a determina cantitatea potrivită de carbohidrați, puteți măsura glicemia cu un glucometru înainte de masă și din nou la 1–2 ore după ce ați mâncat.
Conform standardelor ADA, nivelul glicemiei la 2 ore după masă ar trebui să fie sub 180 mg/dL. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge (peste 180 mg/dL) pe o perioadă îndelungată pot duce la complicații, cum ar fi afectarea nervilor sau a rinichilor.
Totul depinde de toleranța fiecărei persoane și de echilibrul macronutrienților din alimentație. Este important de reținut că asocierea carbohidraților cu proteine și grăsimi încetinește absorbția glucozei, reducând creșterea bruscă a glicemiei.
În loc să eliminați complet carbohidrații, o dietă sănătoasă și săracă în carbohidrați ar trebui să includă surse bogate în nutrienți și fibre, precum legumele, fructele de pădure, nucile și semințele.
Ce tipuri de carbohidrați cresc nivelul glicemiei?
În alimentele vegetale, carbohidrații sunt o combinație de amidon, zahăr și fibre. Doar amidonul și zahărul influențează nivelul glicemiei.
Fibrele naturale din alimente, fie solubile, fie insolubile, nu se transformă în glucoză în organism și nu cresc nivelul zahărului din sânge.
Puteți scădea fibrele și alcoolii din zahăr din conținutul total de carbohidrați pentru a obține cantitatea de carbohidrați digerabili sau „net”. De exemplu, o cană de conopidă conține 5 grame de carbohidrați, dintre care 3 sunt fibre. Astfel, conținutul său net de carbohidrați este de 2 grame.
Fibrele prebiotice, precum inulina, s-au dovedit a îmbunătăți glicemia a jeun și alți indicatori de sănătate la persoanele cu diabet de tip 2.
Alcoolii din zahăr, precum maltitolul, xilitolul, eritritolul și sorbitolul, sunt adesea folosiți ca îndulcitori în bomboanele fără zahăr și alte produse dietetice.
Unii dintre acești îndulcitori, în special maltitolul, pot crește nivelul glicemiei la persoanele cu diabet.
Din acest motiv, este important să folosiți cu precauție calculul carbohidraților net. Etichetele produselor pot fi inexacte dacă toate carbohidrații proveniți din maltitol sunt scăzuți din total.
În plus, Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) și Asociația Americană de Diabet (ADA) nu recunosc termenul de „carbohidrați net”. De fapt, ADA recomandă să nu se utilizeze acest calcul pentru gestionarea glicemiei.
Un contor de carbohidrați poate fi o resursă utilă, oferind informații despre carbohidrații totali, carbohidrații net, fibre, proteine și grăsimi pentru sute de alimente.
Alimente recomandate și alimente de evitat
Cel mai bine este să consumați alimente naturale, sărace în carbohidrați și bogate în nutrienți.
De asemenea, este esențial să fiți atenți la semnalele corpului privind foamea și sațietatea, indiferent de ceea ce mâncați.
Alimente recomandate
Puteți consuma următoarele alimente sărace în carbohidrați până la sațietate. De asemenea, asigurați-vă că obțineți suficientă proteină la fiecare masă:
- carne, carne de pasăre și fructe de mare
- ouă
- brânză
- legume fără amidon (majoritatea legumelor, cu excepția celor menționate mai jos)
- avocado
- măsline
- ulei de măsline, ulei de cocos, unt, smântână, smântână fermentată și cremă de brânză
Alimente de consumat cu moderație
Puteți consuma următoarele alimente în cantități mai mici, în funcție de toleranța dumneavoastră la carbohidrați:
- Fructe de pădure: până la 1 cană
- Iaurt grecesc simplu: până la 1 cană
- Brânză de vaci: până la 1/2 cană
- Nuci și alune: 30–60 de grame
- Lapte: până la 1 cană
- Fructe, altele decât fructele de pădure: până la 1/2 cană
- Semințe de in sau chia: până la 2 linguri
- Ciocolată neagră (minim 85% cacao): până la 30 de grame
- Dovlecei de iarnă (butternut, acorn, dovleac, spaghetti, hubbard): până la 1 cană
- Alcool tare: până la 45 mL (1.5 uncii)
- Vin roșu sau alb sec: până la 120 mL (4 uncii)
Leguminoasele, cum ar fi mazărea, lintea și fasolea, sunt surse sănătoase de proteine, dar conțin și carbohidrați. Asigurați-vă că le includeți în calculul zilnic al carbohidraților.
Reducerea semnificativă a carbohidraților scade, de obicei, nivelul insulinei, ceea ce determină rinichii să elimine sodiu și apă.
Încercați să consumați o cană de supă, câteva măsline sau alte alimente sărate și sărace în carbohidrați pentru a compensa pierderea de sodiu. În acest caz, adăugarea unei cantități mici de sare în mesele dumneavoastră este adecvată. Totuși, limitați aportul zilnic de sodiu la maximum 2.300 mg pentru menținerea sănătății generale.
Cu toate acestea, dacă aveți insuficiență cardiacă congestivă, boală renală sau hipertensiune arterială, discutați cu medicul înainte de a crește aportul de sodiu în dietă.
Alimente de evitat
Aceste alimente sunt bogate în carbohidrați și pot crește semnificativ nivelul glicemiei la persoanele cu diabet:
- pâine albă, paste, cereale rafinate, porumb și alte cereale procesate
- legume cu amidon, cum ar fi cartofii, cartofii dulci, ignamele și taro
- sucuri, băuturi carbogazoase, punch, ceai îndulcit etc.
- bere
- deserturi, produse de patiserie, bomboane, înghețată etc.
Exemplu de meniu zilnic foarte sărac în carbohidrați pentru diabet
Iată un meniu exemplu cu 15 grame sau mai puțin de carbohidrați digerabili pe masă. Dacă toleranța dumneavoastră la carbohidrați este mai mare sau mai mică, puteți ajusta porțiile.
Mic dejun: Ouă cu spanac
- 3 ouă gătite în unt (1,5 g carbohidrați)
- 1 cană de spanac sotat (3 g carbohidrați)
Puteți combina cu:
- 1 cană de mure (6 g carbohidrați)
- 1 cană de cafea cu smântână și îndulcitor fără zahăr opțional
Total carbohidrați digerabili: 10,5 g
Prânz: Salată Cobb
- 90 g piept de pui gătit
- 30 g brânză Roquefort (0,5 g carbohidrați)
- 1 felie de bacon
- 1/2 avocado mediu (2 g carbohidrați)
- 1 cană de roșii tocate (5 g carbohidrați)
- 1 cană de salată verde tocată (1 g carbohidrați)
- ulei de măsline și oțet
Puteți combina cu:
- 20 g (2 pătrățele mici) de ciocolată neagră (85% cacao) (4 g carbohidrați)
- 1 pahar de ceai rece cu îndulcitor fără zahăr opțional
Total carbohidrați digerabili: 12,5 g
Cină: Somon cu legume
- 120 g somon la grătar
- 1/2 cană dovlecei sotati (3 g carbohidrați)
- 1 cană ciuperci sotate (2 g carbohidrați)
Pentru completarea mesei și desert:
- 120 ml vin roșu (3 g carbohidrați)
- 1/2 cană căpșuni feliate cu 1 lingură de frișcă neîndulcită (5 g carbohidrați)
- 30 g nuci tocate (6 g carbohidrați)
Total carbohidrați digerabili: 19 g
Pentru mai multe idei, consultați o listă cu șapte mese rapide sărace în carbohidrați și 101 rețete sănătoase cu puțini carbohidrați.
Discutați cu medicul înainte de a vă schimba dieta
Reducerea carbohidraților determină adesea o scădere semnificativă a glicemiei.
Din acest motiv, medicul poate reduce doza de insulină și alte medicamente. În unele cazuri, tratamentul medicamentos poate fi chiar eliminat.
Un studiu a arătat că 17 din 21 de participanți cu diabet de tip 2 au reușit să reducă sau să oprească tratamentul pentru diabet atunci când consumul zilnic de carbohidrați a fost limitat la 20 de grame.
Într-un alt studiu, participanții cu diabet de tip 1 care au consumat între 25 și 75 g de carbohidrați zilnic, timp de 12 săptămâni, au observat o îmbunătățire a gestionării glicemiei și o reducere a necesarului de insulină. Nu au fost raportate episoade de hipoglicemie sau alte reacții adverse.
Dacă insulina și alte medicamente nu sunt ajustate corespunzător pentru o dietă săracă în carbohidrați, există un risc ridicat de hipoglicemie, adică scăderea periculoasă a glicemiei.
De aceea, este esențial ca persoanele care iau insulină sau alte medicamente pentru diabet să discute cu medicul înainte de a începe o dietă săracă în carbohidrați.
Alte metode de reducere a glicemiei
Pe lângă urmarea unei diete sărace în carbohidrați, activitatea fizică ajută la gestionarea diabetului prin îmbunătățirea sensibilității la insulină. O combinație de antrenament de rezistență și exerciții aerobice este deosebit de benefică.
De asemenea, somnul de calitate este crucial. Cercetările arată că persoanele care nu dorm suficient au un risc mai mare de a dezvolta diabet.
Un studiu observațional recent a constatat că persoanele cu diabet care dorm mai puțin de 6 ore sau mai mult de 8 ore pe noapte au o gestionare mai slabă a glicemiei comparativ cu cei care dorm între 6 și 8 ore.
Un alt factor important pentru controlul glicemiei este reducerea stresului. Tehnici precum yoga, qigong și meditația s-au dovedit eficiente în scăderea nivelului glicemiei și al insulinei.
Concluzie
Studiile arată că dietele sărace în carbohidrați pot ajuta la gestionarea eficientă a diabetului de tip 1 și tip 2.
Aceste diete pot îmbunătăți controlul glicemiei, reduce necesitatea medicamentelor și scădea riscul complicațiilor diabetice.
Nu uitați să consultați medicul înainte de a face modificări în alimentație. Este posibil să fie necesară ajustarea dozelor de medicamente.