Pe scurt: În colita ulcerativă, suplimentele nu înlocuiesc tratamentul prescris de medic. Ele ajută doar la corectarea unor lipsuri de nutrienți cauzate de inflamație sau sângerări, precum fierul, calciul ori vitamina D. Nu lua suplimente la întâmplare, ci doar pe baza analizelor de sânge recomandate de medicul gastroenterolog.
Dacă te confrunți recent cu această afecțiune, află ce este bine să știi după diagnosticul de colită ulcerativă pentru a gestiona mai ușor viața de zi cu zi.
Colita ulcerativă este o boală inflamatorie intestinală cronică. Aceasta provoacă diaree, crampe abdominale și sângerări rectale, afectând calitatea vieții. Din cauza inflamației și a scaunelor frecvente, organismul poate pierde substanțe nutritive esențiale.
Medicul de familie sau medicul specialist gastroenterolog îți poate recomanda anumite analize și suplimente specifice. Iată ce arată datele medicale despre rolul fiecărui nutrient și ce riscuri există.
Probioticele și flora intestinală
Probioticele sunt microorganisme vii (bacterii benefice) care sprijină echilibrul florei din intestin. Dezechilibrul acestei flore este des întâlnit în bolile inflamatorii intestinale.
Studiile din 2023 arată rezultate preliminare de laborator privind reducerea inflamației. Totuși, ghidurile clinice actuale nu recomandă probioticele ca tratament de rutină în colită, deoarece dovezile clinice sunt încă limitate.
Pentru gestionarea scaunelor frecvente, poți citi mai multe despre cele mai bune probiotice pentru combaterea diareei și modul lor de acțiune.
Surse naturale de probiotice sunt alimentele fermentate, precum iaurtul simplu, kefirul sau varza murată. Dacă alegi un supliment, începe doar cu avizul medicului, deoarece uneori poate cauza balonare și gaze.
Calciu pentru sănătatea oaselor
Persoanele cu colită ulcerativă au un risc mai mare de osteoporoză (scăderea densității oaselor). Acest risc crește dacă urmezi tratamente prelungite cu medicamente corticosteroide (cortizon).
Un studiu din 2022 a observat o asociere între un consum scăzut de calciu și riscul de colită ulcerativă. Necesarul zilnic recomandat este de aproximativ 1.000–1.200 mg.
În perioadele de puseu inflamator, este util să știi ce să mănânci și când să urmezi o dietă săracă în reziduuri pentru a reduce iritația intestinală.
Sursele bune de calciu includ iaurtul, laptele fără lactoză (dacă ai intoleranță) și legumele cu frunze verzi. Pentru o absorbție optimă în oase, calciul se asociază de obicei cu vitamina D.
Acid folic (vitamina B9)
Unele tratamente clasice pentru colită, în special sulfasalazina, împiedică absorbția intestinală a acidului folic. Această vitamină este vitală pentru formarea celulelor roșii și diviziunea celulară normală.
Ghidurile medicale recomandă o suplimentare profilactică cu 1–2 mg pe zi de acid folic dacă iei sulfasalazină. Doza crește la 5 mg pe zi înainte de concepție și în sarcină, la recomandarea medicului.
Surse alimentare naturale sunt spanacul, salata verde, ficatul de vită și leguminoasele bine tolerate.
Fierul și riscul de anemie
Sângerările cauzate de ulcerațiile din colon duc frecvent la anemie feriprivă (lipsă de fier în sânge). Aceasta provoacă oboseală accentuată, amețeli și paloare.
Atenție la suplimentele orale de fier: pastilele clasice pot irita mucoasa colonului, agravând diareea sau durerile abdominale. În puseurile active, medicul gastroenterolog recomandă adesea fier administrat intravenos, la spital, pentru a ocoli tractul digestiv.
Nu lua suplimente de fier fără analize de laborator prealabile (hemogramă, feritină și sideremie).
Vitamina B12
Vitamina B12 menține sănătatea celulelor sanguine și a sistemului nervos. Spre deosebire de persoanele cu boala Crohn care au suferit operații pe intestinul subțire, cei cu colită ulcerativă neoperată au rar deficit de B12.
Un studiu observațional din 2017 a arătat că deficitul real apare la doar aproximativ 3,3% dintre pacienții cu colită ulcerativă. Motivul este că porțiunea de intestin unde se absoarbe vitamina (ileonul terminal) nu este afectată de această boală.
Suplimentarea este utilă numai dacă analizele de sânge arată o valoare scăzută.
Vitamina D
Vitamina D ajută la fixarea calciului și modulează răspunsul imunitar. În România, din cauza expunerii reduse la soare între lunile noiembrie și martie, nivelul acesteia poate scădea rapid.
Ghidurile europene de gastroenterologie nu recomandă vitamina D de rutină tuturor pacienților, ci doar testarea periodică a nivelului din sânge [25(OH)D]. Suplimentarea este indicată doar când există o carență confirmată sau pe durata corticoterapiei.
Pentru un spectru mai larg de remedii complementare, poți explora și selecția de plante și suplimente pentru boala Crohn.
Vitaminele A, E și K
Acestea sunt vitamine liposolubile (care se dizolvă în grăsimi). În episoadele severe de inflamație cu diaree prelungită, absorbția lor poate fi perturbată.
Suplimentarea se face doar la indicația medicului, deoarece excesul de vitamine solubile în grăsimi se poate acumula în ficat și poate deveni toxic.
Zincul
Zincul sprijină imunitatea și vindecarea mucoasei intestinale. Diareea cronică poate crește eliminarea de zinc din organism.
Dacă medicul suspectează o lipsă de zinc, va recomanda dozarea acestuia înainte de tratament. Dozele prea mari luate fără rețetă pot crea greață și pot scădea imunitatea.
Ghid rapid: nutrienți frecvent afectați în colita ulcerativă
| Nutrient | De ce apare deficitul | Atenționare importantă |
|---|---|---|
| Fier | Sângerări intestinale microscopice sau vizibile | Pastilele pot irita colonul; se preferă fierul intravenos în puseu. |
| Calciu | Aport redus din dietă, tratament cu cortizon | Se ia de obicei împreună cu vitamina D pentru oase sănătoase. |
| Acid folic (B9) | Inhibat direct de tratamentul cu sulfasalazină | Se prescrie profilactic de către medic (1–2 mg/zi). |
| Vitamina D | Lipsă de soare, inflamație cronică | Se suplimentează doar pe baza analizelor de laborator. |
| Vitamina B12 | Deficit rar în colită; apare mai ales la operații | Necesită analize înainte de a lua fiole sau comprimate. |
Cum alegi suplimentele în siguranță
Mergi mai întâi la medicul de familie pentru un bilet de trimitere la gastroenterolog. Doar analizele de sânge pot arăta exact ce nutrienți îți lipsesc.
Pentru a identifica exact ce ingrediente sau alimente îți declanșează simptomele, descoperă cum să începi un jurnal alimentar pentru colita ulcerativă.
Dacă alegi suplimente din farmacie, verifică lista de ingrediente. Evită produsele care conțin aditivi iritanți pentru un colon sensibil:
- îndulcitori artificiali (sorbitol, manitol, xilitol);
- lactoză în exces ca excipient;
- coloranți sintetici sau conservanți duri.
Pași practici de urmat
Colita ulcerativă necesită un plan de tratament bine stabilit împreună cu specialistul. Suplimentele au un rol de sprijin, nu de vindecare.
Pentru a înțelege mai bine tabloul clinic comparativ cu alte afecțiuni intestinale, poți citi despre diferențele dintre colita ulcerativă, ischemică, microscopică și altele.
Discută cu medicul sau farmacistul înainte de a introduce orice produs nou, pentru a preveni interacțiunile nedorite cu tratamentul tău de bază.
Când să mergi la medic
Mergi la o consultație de control la medicul gastroenterolog dacă simți o oboseală neobișnuită, slăbiciune sau dacă simptomele digestive revin treptat.
Sună imediat la 112 sau mergi la camera de gardă (UPU) dacă apar semne de urgență:
- scaune cu mult sânge roșu proaspăt sau sângerare rectală continuă;
- febră mare și frisoane;
- durere abdominală bruscă, intensă și abdomen întărit;
- amețeală severă, leșin sau semne grave de deshidratare (gură uscată, confuzie).
