Febra Q

Ce este febra Q?

Febra Q, numită și febra query, este o infecție bacteriană cauzată de bacteria Coxiella burnetii. Această bacterie se găsește cel mai frecvent la vite, oi și capre din întreaga lume. Oamenii se infectează de obicei cu febra Q atunci când respiră praf contaminat de animale infectate.

Fermierii, medicii veterinari și persoanele care lucrează cu aceste animale în laboratoare au cel mai mare risc de infectare. Cele mai mari cantități de bacterii se găsesc în „produsele de naștere” (placentă, lichid amniotic etc.) ale animalelor infectate.

Boala poate cauza simptome ușoare, similare gripei. Multe persoane nu prezintă simptome deloc. Formele ușoare ale bolii pot dispărea în câteva săptămâni fără niciun tratament.

În cazuri rare, se poate dezvolta o formă mai gravă a bolii dacă infecția devine cronică, ceea ce înseamnă că persistă timp de 6 luni (iar unele rapoarte sugerează că poate dura și mai mult de 6 luni).

O formă mai gravă poate apărea, de asemenea, dacă infecția este recurentă, adică revine. Persoanele cu probleme la valvele inimii sau cu un sistem imunitar slăbit au cel mai mare risc de a dezvolta aceste tipuri de febră Q.

Febra Q cronică este foarte gravă deoarece poate deteriora organele vitale, inclusiv:

• inima
• ficatul
• creierul
• plămânii

Formele severe sau cronice ale febrei Q pot fi tratate cu antibiotice. Cei expuși riscului de febră Q pot preveni boala prin dezinfectarea zonelor contaminate și prin spălarea minuțioasă a mâinilor.

Care sunt simptomele febrei Q?

Simptomele febrei Q nu apar de obicei decât la aproximativ 2 până la 3 săptămâni după expunerea la bacterii. Cu toate acestea, este posibil să fii infectat și să nu prezinți simptome. Dacă simptomele apar, acestea sunt în general ușoare.

Simptomele pot varia semnificativ de la o persoană la alta. Simptomele comune ale febrei Q ușoare pot include:

• febră mare
• frisoane sau transpirații
• tuse
• durere toracică în timpul respirației
• durere de cap
• scaune de culoare deschisă
• diaree
• greață
• durere abdominală
• icter
• durere musculară
• dificultăți de respirație

Erupția cutanată este, de asemenea, un simptom, dar este rară.

Ce cauzează febra Q?

Febra Q este cauzată de o infecție bacteriană cu bacteria Coxiella burnetii. Această bacterie se găsește de obicei la vite, oi și capre. Animalele transmit bacteria prin:

• urină
• fecale
• lapte
• lichidele rezultate din naștere

Aceste substanțe se pot usca într-un grajd, iar praful contaminat poate pluti în aer. Oamenii se infectează cu febra Q atunci când respiră acest aer contaminat.

În cazuri rare, consumul de lapte nepasteurizat poate provoca infecția. Bacteria nu se poate transmite direct de la o persoană la alta. Frecvența exactă a febrei Q nu este cunoscută deoarece majoritatea cazurilor nu sunt raportate.

Cine este expus riscului de febră Q?

Deoarece bacteriile infectează de obicei vitele, oile și caprele, persoanele cu cel mai mare risc de infecție includ:

• fermierii
• medicii veterinari
• persoanele care lucrează în jurul oilor
• persoanele care lucrează în:
  • industria laptelui
  • unități de procesare a cărnii
  • laboratoare de cercetare cu animale

• fermierii
• medicii veterinari
• persoanele care lucrează în jurul oilor
• persoanele care lucrează în:
  • industria lactatelor
  • facilități de procesare a cărnii
  • laboratoare de cercetare cu animale de fermă
  • laboratoare de cercetare cu C. burnetii
• persoanele care locuiesc pe sau aproape de o fermă

Cum se diagnostichează febra Q?

Este dificil pentru un medic să diagnosticheze febra Q doar pe baza simptomelor.

Medicul tău poate suspecta că ai febră Q dacă lucrezi sau trăiești într-un mediu care te expune la un risc mare de contaminare și dacă prezinți simptome similare gripei sau complicații grave asociate febrei Q.

Medicul tău ar putea să te întrebe despre locul de muncă sau dacă ai fost expus recent la animale de fermă sau din curți de animale.

Febra Q este diagnosticată printr-un test de sânge pentru anticorpi. Conform Centers for Disease Control (CDC), un test de anticorpi poate apărea frecvent negativ în primele 7 până la 10 zile de boală.

Medicul tău ar trebui să folosească cea mai bună judecată pentru a decide dacă începe tratamentul doar pe baza suspiciunii.

Dacă medicul suspectează o infecție cronică, poate recomanda o radiografie toracică și alte teste pentru a evalua plămânii, precum și un test numit ecocardiogramă pentru a verifica starea valvelor inimii.

Care sunt complicațiile febrei Q?

Uneori, febra Q poate persista sau reveni. Acest lucru poate duce la complicații mai grave dacă infecția afectează:

• inima
• ficatul
• plămânii
• creierul

Ești expus unui risc crescut de a dezvolta febră Q cronică dacă:

• ai o boală preexistentă a valvelor inimii
• ai anomalii ale vaselor de sânge
• ai un sistem imunitar slăbit
• ești însărcinată

Conform CDC, febra Q cronică apare la mai puțin de 5% dintre persoanele infectate. Cea mai comună și gravă complicație a febrei Q este o afecțiune a inimii numită endocardită bacteriană.

Endocardita este inflamația căptușelii interioare a camerelor și valvelor inimii, cunoscută sub numele de endocard. Aceasta poate provoca leziuni valvelor inimii și poate fi fatală dacă nu este tratată.

Alte complicații grave sunt mai rare. Acestea includ:

• pneumonie sau alte probleme pulmonare
• probleme în sarcină, cum ar fi avortul spontan, greutatea mică la naștere, nașterea prematură și moartea fetală
• hepatită, care este o inflamație a ficatului
• meningită, care este o inflamație a membranei din jurul creierului sau măduvei spinării

Cum se tratează febra Q?

Tratamentul depinde de severitatea simptomelor.

Infecții ușoare

Formele ușoare de febră Q pot dispărea fără tratament în câteva săptămâni. Cu toate acestea, medicamentele pot fi recomandate pentru a reduce simptomele și riscul de complicații.

Formele mai ușoare de febră Q se rezolvă de obicei în câteva săptămâni, fără niciun tratament.

Infecție mai severă

Medicul tău îți va prescrie un antibiotic. Doxiciclina este antibioticul preferat pentru toți adulții și copiii cu febră Q severă. Ar trebui să începi să-l iei imediat dacă se suspectează că febra Q este cauza bolii, chiar înainte de a avea rezultatele de laborator.

Durata standard a tratamentului este de 2 până la 3 săptămâni. Simptomele, inclusiv febra, ar trebui să dispară în 72 de ore. Lipsa răspunsului la doxiciclină poate sugera că boala nu este febră Q.

Infecție cronică

Antibioticele sunt administrate de obicei timp de 18 până la 24 de luni dacă ai febră Q cronică.

Care este prognosticul după tratament?

Antibioticele sunt de obicei foarte eficiente, iar rata mortalității cauzate de boală este foarte scăzută. Totuși, persoanele cu endocardită au nevoie de un diagnostic timpuriu și de antibiotice pentru cel puțin 18 luni pentru a avea un rezultat favorabil.

Cum poate fi prevenită febra Q?

Un vaccin a fost utilizat cu succes în Australia pentru persoanele care lucrează în medii cu risc ridicat, dar nu este disponibil în prezent în Statele Unite.

Dacă ești expus unui risc ridicat de febră Q și nu ești vaccinat, ar trebui să urmezi următorii pași preventivi:

• Dezinfectează și decontaminează corect zonele expuse.
• Elimină în mod corespunzător toate materialele rezultate după nașterea unui animal de fermă.
• Spală-te corect pe mâini.
• Pune în carantină animalele infectate.
• Asigură-te că laptele pe care îl consumi este pasteurizat.
• Testează animalele în mod regulat pentru infecții.
• Restricționează fluxul de aer din grajduri și zonele de adăpost pentru animale către alte zone.