Problemele de piele, inclusiv ulcerațiile, pielea crăpată și vindecarea lentă a rănilor, pot fi semne timpurii ale diabetului de tip 2.
Potrivit Asociației Americane de Diabet (ADA), problemele de piele pot fi primele semne vizibile ale diabetului. Diabetul poate agrava problemele existente ale pielii și poate duce la apariția unora noi.
Diabetul de tip 2 afectează modul în care organismul folosește glucoza sau zahărul. Diabetul apare atunci când organismul nu răspunde eficient la insulină sau nu produce suficientă insulină pentru a gestiona nivelul de zahăr din sânge.
Acest lucru poate duce la niveluri constant ridicate de glucoză, numite hiperglicemie. Pe termen lung, zahărul din sânge ridicat poate provoca daune în tot corpul. De exemplu, poate deteriora vasele de sânge, vă face mai predispus la infecții și încetinește vindecarea rănilor.
Acestea și alți factori pot duce la o gamă variată de probleme ale pielii.
Cauzele problemelor de piele legate de diabet
Iată câteva motive pentru care puteți fi mai predispus la probleme ale pielii dacă aveți diabet de tip 2:
- Deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor reduce circulația și fluxul de sânge către piele. Circulația scăzută a sângelui poate duce la schimbări ale colagenului, afectând textura, aspectul și capacitatea pielii de a se vindeca.
- Celulele albe din sânge devin mai puțin eficiente în apărarea împotriva infecțiilor.
- Deteriorarea celulelor pielii poate afecta capacitatea de a transpira și poate crește sensibilitatea la temperatură și presiune.
- Afectarea nervilor, cunoscută sub numele de neuropatie diabetică, poate reduce sensibilitatea, ceea ce face mai dificilă observarea rănilor sau accidentărilor. Dacă nu sunt tratate, rănile pot duce la complicații.
Simptome de urmărit
Până la 97% dintre persoanele cu diabet pot experimenta o afecțiune legată de piele, potrivit unei analize din 2016.
De aceea, dacă aveți diabet de tip 2, este important să fiți atent la:
- schimbări ale pielii
- răni sau iritații în jurul locurilor de injectare a insulinei
- tăieturi sau răni care se vindecă lent, deoarece acestea pot fi puncte de intrare pentru infecții secundare
- tăieturi sau răni care par infectate
Oamenii de știință cred că diabetul poate face sistemul imunitar mai puțin eficient în combaterea infecțiilor. La persoanele cu diabet, bacteriile, ciupercile și alți agenți patogeni se dezvoltă mai ușor și devin mai greu de eliminat.
Aflați mai multe despre diabetul de tip 2
Infecții bacteriene și fungice
Unele probleme de piele cauzate de diabet provin din infecții bacteriene sau fungice.
Infecții bacteriene
Bacteriile pot cauza infecții ale pielii. Cele mai comune sunt bacteriile Staphylococcus, sau stafilococul.
Tipuri de infecții bacteriene ale pielii includ:
- orjelete, care cauzează umflături pe pleoape
- furuncule
- foliculită, o infecție a foliculilor de păr
- carbuncule, infecții profunde ale pielii și ale țesutului de dedesubt
- infecții în jurul unghiilor
În zona afectată, puteți observa:
- durere
- căldură
- umflare
- roșeață sau întunecarea pielii pe tonuri mai închise
Simptomele pot fi mai severe la persoanele cu niveluri ridicate de zahăr din sânge care persistă. Dacă pielea este ruptă, bacteriile pot pătrunde mai ușor, crescând riscul de infecții.
Infecții fungice
Infecțiile fungice apar din cauza creșterii și răspândirii ciupercilor sau a drojdiilor. La fel ca infecțiile bacteriene, acestea pot afecta pe oricine. Totuși, persoanele cu diabet pot fi mai susceptibile, mai ales dacă nu reușesc să își gestioneze eficient nivelul zahărului din sânge.
O cauză comună a infecțiilor fungice este Candida albicans, o ciupercă asemănătoare drojdiei.
În cazul acestei infecții, puteți observa:
- zone de piele roșie, mâncărime și umflături
- vezicule sau solzi uscați
- o secreție albă care seamănă cu brânza de vaci
Ciuperca drojdiei se dezvoltă în următoarele zone:
- pliurile calde ale pielii
- sub sâni
- în zona inghinală
- la subraț
- în colțurile gurii
- sub prepuțul penisului
Iritații comune ale pielii, precum piciorul atletului, mâncărimea inghinală și pecinginea, sunt infecții fungice. Acestea pot cauza mâncărimi, se pot răspândi și se pot agrava dacă nu sunt tratate cu medicamente prescrise.
Majoritatea iritațiilor pielii specifice persoanelor cu diabet de tip 2 sunt legate de modificările vaselor mici de sânge, care furnizează nutrienți țesuturilor pielii.
Dermopatia diabetică
Semnul distinctiv al dermopatiei diabetice este apariția unor pete solzoase de culoare maro deschis, adesea pe tibii. Acestea sunt cunoscute sub numele de „pete de tibie” și pot avea formă ovală sau circulară.
Studiile sugerează că până la 55% dintre persoanele cu diabet prezintă dermopatie diabetică.
Aceasta apare din cauza deteriorării vaselor mici de sânge care furnizează nutrienți și oxigen țesuturilor.
Nu este dăunătoare, dar poate fi un simptom al unor complicații mai grave. De exemplu, este mai probabil să apară la persoanele care au și retinopatie, neuropatie sau boli renale.
Dacă observați astfel de modificări ale pielii, este bine să consultați medicul. Acesta ar putea dori să revizuiască planul de tratament.
Necrobioza lipoidică diabetică (nld)
NLD prezintă, de asemenea, pete ovale sau circulare de culoare maro deschis, dar leziunile sunt mai adânci, mai mari și mai puține decât în dermopatia diabetică.
NLD este o afecțiune rară și apare, de obicei, în diabetul de tip 1.
Petele:
- apar inițial ca papule ferm, roșu-maronii, cu diametrul de 1-3 milimetri
- devin galbene și lucioase pe măsură ce se extind
- pot afecta ambele părți ale corpului
- dezvoltă piele mai subțire, mai slabă și cerată în centru
- pot arăta ca o cicatrice lucioasă cu o margine violet
- pot cauza mâncărimi
- pot prezenta ulcere, de exemplu, după o lovitură sau alt traumatism în zonă
- apar, de obicei, pe partea inferioară a piciorului, dar uneori și pe brațe, față sau scalp
Medicii nu știu exact de ce apare NLD, dar aceasta poate rezulta dintr-o degradare a colagenului.
Nu există un tratament specific pentru NLD. Până la 17% dintre leziuni dispar fără intervenție, atâta timp cât nu există ulcerații. Terapia prin compresie poate ajuta în unele cazuri.
Scleroza digitală
Această afecțiune a pielii face ca pielea de pe mâini, degete și degete de la picioare să devină groasă, strânsă, cerată și, uneori, rigidă. Articulațiile afectate pot deveni mai greu de mișcat. Aproximativ 1 din 3 persoane cu diabet de tip 1 sunt afectate.
Un nivel ridicat al zahărului din sânge poate crește riscul de a dezvolta scleroză digitală.
Opțiunile de tratament includ aplicarea loțiunilor sau a hidratantelor și gestionarea nivelului de zahăr din sânge.
Granulom anular diseminat
Granulomul anular diseminat apare sub forma unor erupții cutanate în formă de inel, formate din umflături ridicate. Aceste umflături pot fi roșii sau maro-roșii pe tonuri deschise de piele, roz sau violet pe tonuri mai închise de piele, sau de aceeași culoare ca pielea. De obicei, afectează mâinile sau picioarele.
Sunt inofensive, iar medicamentele sunt disponibile pentru tratament.
Acanthosis nigricans (an)
AN este o afecțiune în care pielea devine hiperpigmentată în pliurile pielii.
Petele pot:
- fi mai întunecate și mai groase decât pielea din jur
- avea o textură catifelată
- avea margini neclare
Apar frecvent în următoarele zone:
- gât
- zona inghinală
- subraț
- coate
- genunchi
AN este un simptom al rezistenței la insulină și poate fi un semn timpuriu al diabetului. Apare adesea la persoanele cu obezitate și poate dispărea dacă persoana pierde în greutate.
Bășici diabetice
Rareori, persoanele cu diabet pot dezvolta bășici care seamănă cu arsuri, cunoscute sub numele de bullosis diabeticorum.
Apar, de obicei, la persoanele cu neuropatie diabetică și tind să se manifeste pe:
- dosul degetelor de la mâini și picioare
- mâini și picioare
- picioare și antebrațe, în unele cazuri
Se vindecă, de obicei, în aproximativ 3 săptămâni și, în general, nu lasă cicatrici. Gestionarea nivelului de glucoză din sânge poate ajuta la reducerea riscului acestor bășici.
Mâncărimi
Mâncărimea poate fi cauzată de o infecție, piele uscată sau circulație sanguină inadecvată. La persoanele cu diabet, aceasta poate afecta în special partea inferioară a picioarelor.
Este important să evitați scărpinatul, deoarece acesta poate rupe pielea și o poate face mai susceptibilă la infecții.
Opțiuni de tratament
Gestionarea nivelului de glucoză din sânge poate ajuta la tratarea și reducerea riscului afecțiunilor pielii legate de diabet.
Alte opțiuni de tratament includ:
- tratamente fără prescripție medicală (OTC)
- tratamente pe bază de rețetă
- remedii alternative
- obiceiuri de viață pentru gestionarea diabetului
Remedii otc
Următoarele remedii fără prescripție medicală pot ajuta la gestionarea anumitor afecțiuni ale pielii asociate diabetului de tip 2:
- antifungice fără prescripție, cum ar fi clotrimazol (Lotrimin AF, Mycelex)
- medicamente topice cu steroizi, cum ar fi cele care conțin 1% hidrocortizon
- hidratante și loțiuni pentru ameliorarea uscăciunii
Medicamente pe bază de rețetă
În unele cazuri, medicul va prescrie medicamente sau alte tratamente, cum ar fi:
- antibiotice topice sau orale pentru tratarea infecțiilor pielii
- medicamente antifungice mai puternice
- terapia cu insulină sau alte medicamente pentru gestionarea nivelului de zahăr din sânge
Unele afecțiuni pot beneficia de tratamente specifice.
Infecțiile bacteriene, cum ar fi carbunculele, pot necesita incizie și drenaj de către un medic. De asemenea, acesta poate prescrie antibiotice.
Pentru NLD, medicul poate recomanda terapie cu lumină, corticosteroizi sau alte medicamente.
Granulomul anular poate fi tratat cu steroizi, fototerapie și diverse medicamente.
Remedii alternative
Unele remedii non-medicamentoase pentru problemele pielii legate de diabet includ:
- pudră de talc pentru a preveni frecarea în pliurile pielii
- loțiuni formulate pentru pielea uscată, care pot reduce mâncărimile
- aloe vera utilizat topic (nu oral)
Înainte de a folosi orice remediu natural sau alternativ, consultați medicul. Chiar și suplimentele pe bază de plante complet naturale pot interfera cu medicamentele pe care le luați în prezent.
Opțiuni de stil de viață
Nu este întotdeauna posibil să preveniți diabetul, dar unele obiceiuri de viață pot avea un impact, inclusiv:
- adoptarea unei diete variate, prietenoase cu diabetul
- menținerea unui program de exerciții fizice
- monitorizarea nivelului de zahăr din sânge și luarea măsurilor pentru a-l gestiona
Schimbările în stilul de viață care pot ajuta cu problemele pielii legate de diabetul de tip 2 includ:
- luarea de măsuri pentru a preveni uscarea pielii
- evitarea scărpinării pielii uscate, care crește riscul de infecții prin ruperea pielii
- tratarea imediată a rănilor
- menținerea unei umidități adecvate în locuință în lunile uscate
- evitarea băilor sau dușurilor fierbinți, care pot usca pielea
- inspectarea zilnică a picioarelor, mai ales dacă aveți neuropatie, care poate afecta sensibilitatea
Fiecare persoană este diferită, așa că asigurați-vă că consultați medicul înainte de a vă schimba dieta sau programul de exerciții fizice.
Perspective
Gestionarea corectă a nivelului de zahăr din sânge poate ajuta adesea la prevenirea sau reducerea problemelor pielii care apar în cazul diabetului. Pe de altă parte, unele afecțiuni ale pielii pot semnala că nivelurile de glucoză trebuie abordate.
Există diverse opțiuni de tratament, în funcție de problemă.
Perspectivele depind de afecțiunea pielii. Este cel mai bine să consultați un medic dacă observați simptome noi sau care se agravează, deoarece acestea pot indica faptul că trebuie să revizuiți planul de tratament pentru diabet.
Dacă dezvoltați ulcere, solicitați sfatul medicului cât mai curând posibil.
Întrebări frecvente
Cum arată o erupție cutanată diabetică?
La diabet pot apărea diverse modificări ale pielii, cum ar fi granulomul anular, o erupție în formă de inel formată din umflături ridicate, care pot fi roșii, maro-roșii, roz, violet sau de aceeași culoare cu pielea.
Cum arată o pată diabetică?
Un simptom al pielii care poate apărea în diabet este NLD. Primul semn sunt petele sau papulele de până la 3 mm, care apoi se extind pentru a deveni pete galben-maro cu un centru cerat. În timp, pot apărea ulcere, de exemplu, dacă pielea se rupe.
Persoanele cu diabet sunt, de asemenea, mai predispuse la infecții bacteriene și virale, cum ar fi Candida albicans.
Pielea vă mâncă dacă aveți diabet?
Cauzele mâncărimii pielii în diabet includ infecțiile, pielea uscată și circulația redusă. Circulația inadecvată poate cauza mâncărimi în special în zona inferioară a picioarelor. Leziunile care apar la NLD pot fi, de asemenea, pruriginoase.
Rezumat
Diabetul apare atunci când corpul nu poate folosi eficient insulina pentru a gestiona nivelul de zahăr din sânge. Nivelurile constant ridicate de zahăr din sânge pot cauza daune în tot corpul. În unele cazuri, acest lucru poate duce la modificări ale pielii.
Unele afecțiuni ale pielii necesită îngrijire medicală — de exemplu, infecțiile și ulcerele necesită tratament pentru a preveni agravarea lor. Alte modificări ale pielii, cum ar fi AN, pot semnala niveluri prea ridicate ale zahărului din sânge.
În acest caz, un medic poate recomanda revizuirea planului de tratament.
