Meningita cu bacterii gram-negative este o infecție a membranei care înconjoară creierul și măduva spinării.
„Gram-negativ” se referă la colorarea Gram, un test de laborator de rutină folosit pentru a detecta prezența microorganismelor, cum ar fi bacteriile sau fungii, în sânge sau țesuturi. În timpul testului, colorarea Gram devine roz dacă sunt prezente bacterii gram-negative. Aceste tipuri de bacterii pot provoca, de asemenea, infecții și pneumonie.
Conform Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), bacteriile gram-negative sunt rezistente la mai multe antibiotice utilizate în mod obișnuit pentru tratarea infecțiilor. De asemenea, au capacitatea de a deveni rezistente la noi medicamente. Ca urmare, meningita cu bacterii gram-negative este mai greu de tratat decât alte forme de meningită. Se estimează că între 40 și 80 la sută dintre cazurile de meningită gram-negativă duc la deces, iar complicațiile sunt de obicei mai mari la supraviețuitorii acestei forme de meningită. Este mai frecventă la sugari decât la adulți.
Cuprins:
Care sunt simptomele meningitei cu bacterii gram-negative?
Meningita este adesea confundată cu gripa, deoarece ambele au semne timpurii similare și se dezvoltă într-un interval de câteva ore până la câteva zile.
Simptomele meningitei la nou-născuți și sugari includ:
• bombarea punctului moale de pe vârful capului
• plâns constant
• iritabilitate excesivă
• somnolență excesivă
• inactivitate
• dificultăți de hrănire
• convulsii
• letargie
• rigiditate a corpului și a gâtului
• febră, transpirații și/sau frisoane
Simptomele meningitei cu bacterii gram-negative la adulți includ:
• confuzie
• febră mare, transpirații și/sau frisoane
• lipsa poftei de mâncare sau de băut
• greață
• convulsii
• sensibilitate la lumină
• durere de cap severă
• somnolență
• gât rigid
• vărsături
Riscurile de a contracta meningită cu bacterii gram-negative
Bacteriile gram-negative nu ajung ușor la creier sau la coloana vertebrală, deoarece aceste părți ale corpului sunt în general bine protejate de invadatori externi. Totuși, anumite evenimente medicale cresc riscul de a face orice tip de meningită. Exemple de astfel de evenimente includ:
• intervenții chirurgicale pe creier
• leziuni ale creierului sau capului
• anomalii ale coloanei vertebrale, cum ar fi spina bifida
• șunturi de lichid cefalorahidian după o intervenție pe creier, folosite pentru a reduce umflarea
• un sistem imunitar slăbit din cauza cancerului sau SIDA
Ce cauzează meningita cu bacterii gram-negative?
Meningita cu bacterii gram-negative apare atunci când membrana creierului și a măduvei spinării se infectează cu un tip de bacterii gram-negative. Acestea includ:
• Acinetobacter baumannii
• Enterobacter aerogenes
• Escherichia coli (E. coli)
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marcescens
Cum este diagnosticată meningita cu bacterii gram-negative?
Medicul va începe cu un examen fizic pentru a verifica semnele unei frecvențe cardiace rapide, febrei și gâtului rigid. Va efectua, de asemenea, o examinare neurologică și a pielii și va verifica dacă ai experimentat confuzie sau dezorientare.
Dacă medicul suspectează meningită, va recomanda o puncție lombară. În timpul acestei proceduri, se folosește un ac pentru a extrage lichidul cefalorahidian, lichidul limpede care protejează creierul și coloana vertebrală. Este frecvent ca pacienții să aibă dureri de cap după această procedură.
Lichidul este trimis la un laborator pentru analiză. Persoanele cu meningită prezintă adesea niveluri crescute de proteine și globule albe în lichidul cefalorahidian.
Lichidul va fi testat cu o colorare Gram și o cultură bacteriană. În plus față de un rezultat pozitiv sau negativ, testul va furniza o descriere a bacteriei din infecție, ceea ce va ajuta la ghidarea tratamentului. Rezultatele pot dura până la o săptămână, iar în acest timp medicul poate comanda alte teste pentru a obține un diagnostic definitiv.
Teste suplimentare pentru meningită includ:
• cultura de sânge
• scanare CT
• amplificarea lanțului de polimerază (PCR), utilizată pentru a amplifica ADN-ul
• radiografie
Cum tratează medicii meningita cu bacterii gram-negative?
De îndată ce meningita este diagnosticată sau chiar suspectată, vei fi internat în spital și vei primi antibiotice intravenoase (IV). Majoritatea tipurilor de meningită răspund la antibioticele obișnuite. Totuși, pentru meningita cu bacterii gram-negative, trebuie utilizate mai multe tipuri de medicamente, deoarece este rezistentă la antibioticele obișnuite. Ceftazidima este unul dintre cele mai comune tipuri de antibiotice folosite, iar alte antibiotice pot fi administrate și ele.
Dacă infecția a fost cauzată de un șunt folosit după o intervenție chirurgicală pe creier, șuntul poate fi îndepărtat pentru a preveni alte infecții.
Cum se poate preveni meningita cu bacterii gram-negative?
Prevenirea are ca scop identificarea și tratarea bolii cât mai repede posibil. Antibioticele sunt de obicei prescrise. Meningita cu bacterii gram-negative este cel mai dificil tip de meningită de tratat. Deși rata mortalității este ridicată, ajungând până la 80%, o recuperare completă este posibilă. Recuperarea depinde de:
• vârstă: nou-născuții, sugarii și vârstnicii au cel mai mare risc
• cât de rapid începe tratamentul
• complicațiile altor afecțiuni, cum ar fi leziunile cerebrale
Pentru a preveni o infecție, este util să practici obiceiuri bune de igienă, cum ar fi spălarea mâinilor și acoperirea gurii atunci când tușești, pentru a împiedica răspândirea bacteriilor. Menținerea unui sistem imunitar puternic și sănătos va ajuta, de asemenea, corpul să lupte împotriva bacteriilor potențial periculoase.