Carcinomul bazocelular

Ce este carcinomul bazocelular?

Carcinomul bazocelular (BCC) este un tip de cancer de piele care începe în celulele bazale. Celulele bazale normale se găsesc în epidermă și înlocuiesc celulele vechi cu altele noi. Cancerul celulelor bazale duce la apariția unor tumori pe suprafața pielii. Aceste tumori arată adesea ca răni, excrescențe, umflături, cicatrici sau pete roșii.

Deși BCC aproape niciodată nu se răspândește în alte părți ale corpului (nu metastazează), poate totuși provoca deformări. În cazuri rare, se poate răspândi în alte părți ale corpului, devenind astfel o afecțiune gravă.

BCC este cel mai frecvent tip de cancer de piele. Aproximativ 4 milioane de cazuri sunt diagnosticate anual în Statele Unite.

Imagini cu carcinom bazocelular

Care sunt simptomele carcinomului bazocelular?

Aproape toate cazurile de BCC se dezvoltă pe zonele corpului expuse frecvent la soare. Tumorile pot apărea pe față, urechi, umeri, gât, scalp și brațe. În cazuri foarte rare, tumorile se dezvoltă în zone mai puțin expuse la soare.

BCC-urile sunt de obicei nedureroase. Singurul simptom este creșterea sau schimbarea aspectului pielii. Există diferite tipuri de BCC, fiecare având un aspect specific:

• BCC pigmentat: Apare ca o leziune maronie, albastră sau neagră, adesea cu o margine ridicată și translucidă.
• BCC superficial: Arată ca o pată roșiatică pe piele, adesea plată și solzoasă. Continuă să crească și are de obicei o margine ridicată. Este frecvent întâlnit pe spate sau piept.
• BCC nonulcerativ: Se prezintă ca o umflătură pe piele, de culoare albă, similară pielii sau roz. Este adesea translucidă, cu vase de sânge vizibile dedesubt. Este cel mai frecvent tip de BCC, apărând de obicei pe gât, urechi și față. Poate să se rupă, să sângereze și să formeze cruste.
• BCC morfeiform: Este cel mai rar tip de BCC. Se prezintă ca o leziune asemănătoare unei cicatrici, având un aspect alb, ceros, fără margini definite. Acest tip poate fi mai invaziv și mai predispus la deformări.
• BCC bazoscuamos: Acest tip combină caracteristici ale BCC și ale carcinomului scuamos, un alt tip de cancer de piele. Este extrem de rar, dar are o probabilitate mai mare de metastazare comparativ cu alte tipuri de cancer de piele.

Ce cauzează carcinomul bazocelular?

Cancerele de piele, inclusiv BCC, sunt cauzate în principal de expunerea îndelungată la soare sau la radiații ultraviolete (UV). Aceste cancere pot fi cauzate și de expuneri ocazionale intense, care duc frecvent la arsuri solare.

În cazuri mai rare, alți factori pot provoca BCC, inclusiv:

• expunerea la radiații
• expunerea la arsenic
• complicații din cauza cicatricilor, infecțiilor, vaccinărilor, tatuajelor și arsurilor
• afecțiuni inflamatorii cronice ale pielii

După diagnosticarea cu BCC, există o probabilitate mare de recidivă.

Care sunt factorii de risc ai carcinomului bazocelular?

Există mai mulți factori de risc care pot crește probabilitatea de a dezvolta carcinom bazocelular (BCC). Unii dintre acești factori includ:

• istoric familial de BCC
• piele deschisă la culoare
• piele care se pistruiește sau se arde ușor
• sindroame moștenite care cauzează cancer de piele, cum ar fi tulburări ale pielii, sistemului nervos sau glandelor endocrine
• piele deschisă, păr roșcat sau blond, sau ochi de culoare deschisă
• sex masculin

Există și alți factori de risc, care nu sunt genetici. Aceștia includ:

• vârsta, riscul crescând odată cu înaintarea în vârstă
• expunerea cronică la soare
• arsuri solare severe, mai ales în copilărie
• locuirea la altitudini mari sau în zone însorite
• expunerea la radioterapie
• expunerea la arsenic
• administrarea de medicamente imunosupresoare, mai ales după o intervenție chirurgicală de transplant

Cum este diagnosticat carcinomul bazocelular?

Primul pas în diagnosticarea BCC este o inspecție vizuală realizată de un dermatolog. Acesta va examina pielea din cap până în picioare pentru a identifica excrescențe sau decolorări. De asemenea, vă va întreba despre istoricul medical, inclusiv despre antecedentele familiale de cancer de piele.

Dacă dermatologul observă decolorări sau excrescențe suspecte, va preleva o biopsie a pielii. În acest scop, va injecta un anestezic local înainte de a îndepărta o mică probă din leziune pentru testare. Biopsia va fi examinată la microscop pentru a verifica prezența cancerului de piele.

Dacă se confirmă diagnosticul de BCC, dermatologul va îndepărta excrescența. În cazurile de BCC agresiv, medicul poate preleva o biopsie a ganglionilor limfatici pentru a verifica metastazele.

Cum este tratat carcinomul bazocelular?

Tratamentul pentru carcinomul bazocelular presupune îndepărtarea excrescenței. Medicul va recomanda un tratament în funcție de tipul de BCC, dimensiunea și locația leziunii. Opțiunile de tratament includ:

Curetaj și electrocauterizare

În această procedură, excrescența este răzuită cu un chiuret. Zona tumorii este apoi arsă cu un ac de electrocauterizare. Este extrem de eficientă, mai ales pentru leziuni mici, dar poate fi mai puțin eficientă pentru BCC-urile agresive sau în zone cu risc ridicat. Procedura poate lăsa o cicatrice albă, rotundă. Are o rată de succes de 95%.

Chirurgie excizională

Medicul va îndepărta tumora și o margine de piele sănătoasă din jurul acesteia folosind un bisturiu. Această procedură necesită suturi pentru a închide zona operată. Este adesea utilizată pentru BCC-uri mai avansate, care pot afecta pielea din jur. Procedura poate lăsa o cicatrice mică și are o rată de succes de 95%.

Chirurgie micrografică Mohs

Medicul va îndepărta un strat subțire de țesut care conține tumora. Stratul de țesut este înghețat și apoi examinat la microscop. Procedura se repetă exact în locul în care s-a identificat cancerul.

Această metodă conservă țesutul sănătos și are cea mai mare rată de vindecare, de aproximativ 99%. Este adesea utilizată pentru tumori mari sau tumori în zone vizibile, cum ar fi fața sau gâtul.

Crioterapie

În această procedură, excrescența este înghețată folosind azot lichid pentru a distruge celulele canceroase. Este utilizată de obicei pentru leziuni mici.

Crioterapia este utilizată pentru cancerele care sunt subțiri și nu se extind adânc în piele. Medicul poate îngheța și distruge celulele canceroase cu azot lichid. Aceasta implică un risc de afectare a nervilor la locul tratamentului, ceea ce poate duce la pierderea senzației.

Nu este necesară tăierea, deși se poate utiliza anestezia. Creșterea va face bășici sau va forma o crustă. Crioterapia este utilizată cel mai frecvent pentru BCC și la persoanele cu tulburări de coagulare. Are o rată de succes de 85-90%.

Recuperarea după tratament

Tratamentele pentru BCC sunt adesea minore și ușor de suportat. Mulți oameni vor simți o anumită durere la locul intervenției pe măsură ce acesta se vindecă.

Cicatrizarea este un efect comun al tratamentului pentru BCC. Pentru a reduce aspectul cicatricilor, urmați instrucțiunile pe care vi le oferă medicul după tratament. Aceste instrucțiuni includ:

• Mențineți locul intervenției curat.
• Aplicați unguente fără prescripție medicală, cum ar fi Vaselina sau Neosporin, de mai multe ori pe zi pentru a ajuta la vindecare, și acoperiți-l cu un bandaj.
• Mențineți rana umedă. Acest lucru va ajuta la vindecare.

Există un risc ridicat de recidivă a BCC. Luați măsuri de precauție pentru a vă proteja pielea de expunerea la radiațiile UV.

Poate carcinomul bazocelular să cauzeze complicații?

Cea mai frecventă complicație a carcinomului bazocelular este recidiva. BCC-urile reapar frecvent, chiar și după un tratament de succes. În unele cazuri, BCC poate reapărea în același loc. De asemenea, poate provoca deformări, mai ales dacă nu este tratat prompt.

Un diagnostic de BCC crește șansele de a dezvolta alte tipuri de cancer de piele, inclusiv melanomul, care poate metastaza și este cea mai periculoasă formă de cancer de piele.

Formele rare și agresive de BCC pot invada corpul dincolo de piele. Acestea pot distruge oasele, nervii și mușchii. În cazuri rare, poate metastaza în alte părți ale corpului, inclusiv organe vitale, și poate deveni o amenințare pentru viață.

Este carcinomul bazocelular prevenibil?

Evitarea sau reducerea expunerii la radiațiile UV este cea mai bună modalitate de a preveni BCC. Evitați lumina directă a soarelui în timpul celor mai intense ore ale zilei și evitați utilizarea solariilor.

Aplicați cremă de protecție solară în mod regulat, chiar dacă intenționați să stați afară doar câteva minute. Folosiți o cremă cu un factor de protecție solară (SPF) de 15 sau mai mare. De asemenea, puteți purta îmbrăcăminte ușoară și pălării pentru a vă proteja de expunerea la soare. Excepția sunt sugarii. Nou-născuții trebuie ținuți departe de soare pe cât posibil. Nu aplicați cremă de protecție solară pe pielea sugarilor sub șase luni.

Detectarea timpurie a BCC poate reduce cicatricile cauzate de îndepărtarea unei tumori. Faceți un control anual pentru cancerul de piele la un dermatolog sau medic de familie. De asemenea, verificați-vă pielea din cap până în picioare în fiecare lună. Dacă observați modificări ale pielii, faceți o programare la medic.