Dermatologii pot folosi Botox pentru a trata HS datorită capacității sale de a reduce producția de transpirație și inflamația. Totuși, sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma eficiența sa.
Hidrosadenita supurativă (HS) este o afecțiune cronică a pielii caracterizată prin noduli inflamați și dureroși care apar în zonele cu glande sudoripare unde pielea se freacă, cum ar fi axilele și zona inghinală.
Deoarece Botoxul este utilizat pe scară largă pentru tratarea afecțiunilor glandelor sudoripare, precum hiperhidroza, unii specialiști consideră că ar putea fi eficient și în tratarea HS.
Deși unii medici folosesc deja Botoxul pentru HS, dovezile privind eficacitatea sa sunt limitate. Iată ce trebuie să știi.
Cuprins:
Cum poate ajuta?
Nu există încă un tratament curativ pentru HS, dar există metode care pot ajuta la gestionarea afecțiunii. De obicei, tratamentul implică utilizarea unui antibiotic, precum clindamicina sau doxiciclina orală, pentru a reduce abcesele și infecțiile.
De altfel, terapiile biologice precum adalimumabul sunt utilizate pe scară largă și în protocoalele pentru tratarea psoriazisului sever datorită efectului lor antiinflamator sistemic.
Pe lângă procedurile clinice avansate, pacienții explorează adesea dacă acidul glicolic poate trata hidradenita supurativă prin exfolierea blândă a porilor.
Mai recent, două agenți antiinflamatori, adalimumab și secukinumab, au fost aprobați de FDA pentru tratarea HS.
Un alt agent chimic, resorcinolul, poate fi utilizat pentru a curăța foliculii de păr înfundați și pentru a reduce inflamația.
Dermatologii pot prescrie, de asemenea, corticosteroizi sau pot recomanda tratamente în cabinet, cum ar fi epilarea cu laser sau injecțiile cu Botox.
Deși FDA nu a aprobat încă Botoxul pentru tratarea HS, acesta este aprobat pentru tratarea transpirației excesive. Reducerea transpirației ar putea ajuta la diminuarea infecțiilor pielii.
Se presupune că reducerea transpirației poate influența microbiomul pielii și poate preveni dezvoltarea excesivă a bacteriilor. De asemenea, cercetările sugerează că Botoxul ar putea reduce inflamația neurogenică.
Potrivit dermatologului Ahmad Chaudhry, capacitatea Botoxului de a reduce producția de transpirație ajută la gestionarea simptomelor HS la unii pacienți.
Totuși, Chaudhry a menționat că Botoxul „nu este un tratament de primă linie din cauza costului ridicat și a beneficiilor temporare”. De asemenea, lipsa unor studii ample împiedică utilizarea sa ca tratament principal.
Dacă alegi Botoxul ca tratament pentru HS, vei avea nevoie de mai multe sesiuni pe an pentru a menține rezultatele.
Trebuie luate în considerare și riscurile asociate cu Botoxul, cum ar fi disconfortul și posibila slăbiciune musculară la locul injectării.
În teorie, Botoxul ar putea ajuta la:
- reducerea puseelor inflamatorii
- vindecarea rănilor
- ameliorarea durerii
- prevenirea agravării leziunilor
Dar nu există suficiente cercetări care să confirme acest lucru.
Cât de eficient este?
Deoarece studiile sunt mixte, sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina cât de eficient este Botoxul în tratarea simptomelor HS.
La polul opus față de transpirația excesivă care agravează leziunile se află hipohidroza sau absența transpirației, o disfuncție ce afectează reglarea termică a organismului.
O revizuire a literaturii din 2022 indică faptul că există dovezi clinice limitate privind eficacitatea și siguranța Botoxului pentru HS. Un studiu controlat randomizat a arătat o diferență semnificativă în evoluția HS la pacienții tratați cu Botox. Cu toate acestea, majoritatea dovezilor disponibile sunt anecdotice sau provin din studii de dimensiuni foarte mici.
O revizuire din 2022 sugerează că injecțiile cu Botox au dus la îmbunătățiri clinice sau la o calitate mai bună a vieții în 96,8% dintre pacienții studiați. Nivelul dovezilor a fost moderat, ceea ce i-a determinat pe experți să concluzioneze că Botoxul este un tratament alternativ sigur și potențial eficient pentru HS.
Într-un mic studiu controlat cu placebo din 2020, cercetătorii au concluzionat că injecțiile cu Botox au redus numărul leziunilor și au îmbunătățit calitatea vieții la 20 de pacienți cu HS. De asemenea, cercetătorii au observat o posibilă legătură între HS și hiperhidroza, o afecțiune a glandelor sudoripare. Deoarece Botoxul este utilizat frecvent și aprobat de FDA pentru tratarea hiperhidrozei, acest rezultat este promițător.
O revizuire din 2020 sugerează că Botoxul poate fi o terapie eficientă pentru pacienții cu HS, mai ales dacă aceștia au și hiperhidroză sau dacă tratamentele tradiționale nu funcționează.
Cercetătorii au remarcat că pacienții vor avea probabil nevoie de mai multe tratamente în timp, deoarece leziunile tind să reapară după 6 până la 10 luni. Sunt necesare mai multe studii pentru a înțelege rolul Botoxului în gestionarea HS, inclusiv doza optimă și frecvența administrării.
Efecte secundare și riscuri
Efectele secundare asociate utilizării Botoxului includ:
În zonele de frecare cutanată unde se dezvoltă HS, este frecvent întâlnită și afecțiunea numită acanthosis nigricans, caracterizată prin hiperpigmentarea pliurilor pielii.
- reacții alergice
- slăbiciune musculară
- simptome asemănătoare gripei, cum ar fi greața sau durerile musculare
- risc de răspândire a toxinelor
Persoanele care au atât HS, cât și hiperhidroză axilară pot experimenta și:
- sângerare sau sensibilitate la locul injectării
- transpirație excesivă în alte zone ale corpului
- dureri de cap
- dureri de spate sau de gât
- mâncărime
Reacțiile ușoare la locul injectării (cum ar fi umflăturile) apar de obicei în decurs de o săptămână și dispar în câteva zile. Dacă apar efecte secundare, mai ales dacă durează mai mult de 2-3 zile, discută cu medicul tău.
Concluzie
Botoxul poate fi un tratament eficient pentru HS, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma acest lucru. Dovezile actuale sugerează că injecțiile cu Botox pot ajuta la reducerea transpirației excesive și a inflamației asociate leziunilor HS.
După controlul puseelor active, pacienții pot discuta cu medicul și despre opțiuni precum dermabraziunea pentru îmbunătățirea aspectului cicatricilor reziduale.
Deși Botoxul nu este un tratament de primă linie pentru HS, medicul tău îl poate recomanda ca măsură suplimentară sau atunci când alte metode nu funcționează.
Dr. Chaudhry sfătuiește pacienții cu HS să nu se descurajeze: „Gestionarea HS este un proces de încercare și eroare pentru a găsi ce funcționează cel mai bine pentru tine.”
El încurajează pacienții să mențină legătura cu medicul lor și să își amintească că „este perfect în regulă să ceri o a doua opinie dacă simți că tratamentul actual nu dă rezultate.”