Pe scurt: Infecția cu Mycobacterium avium (MAC) este o boală pulmonară bacteriană cauzată de microbi prezenți în mod natural în mediu (apă, sol, praf). Spre deosebire de tuberculoza clasică, această infecție nu se transmite de la om la om și afectează mai ales persoanele cu plămânii deja slăbiți sau cu imunitatea scăzută. Tratamentul implică antibiotice specifice prescrise de medicul pneumolog pe o perioadă mai lungă.
5 simptome ale tuberculozei aviare la oameni
Afecțiunea numită uneori popular „tuberculoză aviară” este, din punct de vedere medical, o micobacterioză netuberculoasă cauzată de complexul Mycobacterium avium (MAC). Ea se deosebește de tuberculoza clasică produsă de Mycobacterium tuberculosis: infecția MAC se ia din mediu și nu se transmite, în mod obișnuit, de la un om la altul.
Deși denumirea este similară, această boală bacteriană este diferită de gripa aviară, care este o infecție de natură virală.
Bacteriile MAC se găsesc frecvent în mediul înconjurător: în sol, în praful din gospodării și în apă. Infecția pulmonară apare prin inhalarea acestor particule microscopice. În general, o persoană cu un sistem imunitar puternic nu dezvoltă boala, însă riscul crește dacă ai deja afecțiuni pulmonare cronice sau un sistem imunitar slăbit.
| Caracteristică | Bronșită cronică | Tuberculoză clasică (TBC) | Infecție pulmonară MAC |
|---|---|---|---|
| Cauză | Inflamație de durată (fum de țigară, noxe) | Bacteria Mycobacterium tuberculosis | Complexul Mycobacterium avium |
| Transmitere | Nu se transmite | Ușor, de la om la om prin aer | Din mediu (apă, sol, praf); practic nu se transmite om-om |
| Simptome principale | Tuse cu flegmă cel puțin 3 luni pe an | Tuse prelungită, transpirații nocturne, scădere în greutate | Tuse cronică, oboseală, febră moderată, scădere în greutate |
Iată cele mai frecvente cinci semne care pot indica o infecție pulmonară cu MAC:
1. Febră
Unul dintre primele semne ale infecției este febra. Aceasta poate fi persistentă sau poate apărea mai ales spre sfârșitul zilei.
Deseori este o stare subfebrilă (temperatură ușor crescută), dar dacă febra devine ridicată, nu cedează sau este însoțită de frisoane puternice, cere sfatul medicului.
2. Tuse
Boala pulmonară MAC irită bronhiile și provoacă o tuse persistentă, care nu mai trece după câteva săptămâni. Uneori, tusea este uscată, alteori aduce flegmă sau este însoțită de o respirație șuierătoare (wheezing).
Această manifestare respiratorie persistentă poate fi ușor confundată cu simptomele din bronșita cronică, necesitând un diagnostic diferențial atent.
Dacă tusea este însoțită de firișoare de sânge sau de cantități mai mari de sânge, adresează-te urgent medicului.
3. Oboseală
Infecția consumă rezervele de energie ale corpului, întrucât sistemul imunitar încearcă permanent să stăpânească bacteriile.
Este vorba de o stare de epuizare profundă, care nu dispare după odihnă și care îți poate reduce treptat capacitatea de a face efort fizic sau treburile zilnice.
4. Pierdere în greutate
Infecțiile cronice ale plămânilor cresc consumul caloric al organismului și pot reduce pofta de mâncare.
Dacă slăbești vizibil fără să ții vreo dietă și fără să-ți fi schimbat obiceiurile alimentare, este un semnal clar că trebuie să te consulte un specialist.
5. Ganglioni limfatici umflați
Bacteriile din complexul MAC pot ajunge în ganglionii limfatici (mici filtre naturale ale imunității), determinând mărirea lor în volum.
Acest simptom poate apărea mai ales la nivelul gâtului. Află mai multe despre cauzele și manifestările pentru umflarea ganglionilor limfatici în bolile micobacteriene.
Cum este diagnosticată?
Pentru a stabili un diagnostic corect, primul pas este să mergi la medicul de familie. Acesta îți va da un bilet de trimitere către un medic pneumolog sau către cel mai apropiat dispensar pneumoftiziologic (dispensar TBC).
Pentru excluderea altor afecțiuni micobacteriene similare, medicul poate efectua și un test pentru tuberculoză.
Confirmarea bolii MAC se face prin analiza sputei (secreția adusă din plămâni prin tuse). Deoarece micobacteriile se dezvoltă foarte lent în laborator, rezultatele culturilor pot dura câteva săptămâni.
Medicul poate recomanda și alte investigații:
- Radiografie toracică sau tomografie computerizată (CT toracic) pentru a analiza leziunile pulmonare
- Analize de sânge complete pentru a evalua inflamația și eventuala anemie
- Bronhoscopie cu lavaj bronhoalveolar (o explorare internă cu o cameră video subțire) dacă nu poți expectora spută
Opțiuni de tratament
Tratamentul infecției cu MAC este complex și se desfășoară sub stricta supraveghere a medicului pneumolog. Deoarece aceste bacterii devin ușor rezistente la un singur medicament, se utilizează o schemă combinată din mai multe antibiotice.
Printre substanțele active utilizate cel mai des se numără:
- Macrolide (cum ar fi azitromicina sau claritromicina)
- Rifampicină sau rifabutină
- Etambutol
Tratamentul durează de regulă multe luni și este esențial să nu întrerupi medicamentele fără acordul medicului, chiar dacă te simți mai bine.
Când să consulți un medic
Programează un consult la medicul de familie dacă ai o tuse care durează de peste trei săptămâni, oboseală pronunțată sau dacă scazi neintenționat în greutate. Înțelegerea la timp a simptomelor te ajută să eviți efectele pe termen lung ale infecțiilor pulmonare cronice.
Sună imediat la numărul de urgență 112 sau mergi la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe (UPU) dacă:
- Tușești o cantitate semnificativă de sânge (hemoptizie masivă)
- Ai o senzație acută de sufocare sau respiri foarte greu
- Ai dureri puternice în piept sau stări de leșin
Concluzie
Boala pulmonară cauzată de complexul Mycobacterium avium este o afecțiune cronică provocată de bacterii prezente în mediul înconjurător. Diagnosticată precoce, ea poate fi gestionată cu succes prin tratament antibiotic țintit.
Este util să cunoști care sunt factorii de risc pentru tuberculoză și alte boli pulmonare conexe, pentru a cere ajutor medical avizat încă de la primele simptome.
