Inflamația asociată cu boala Crohn poate duce uneori la blocaje intestinale. Netratată, o obstrucție intestinală poate duce la complicații grave.
Boala Crohn este o afecțiune cronică ce provoacă iritații și inflamații ale tractului gastrointestinal (GI). Boala afectează cel mai frecvent intestinul subțire și intestinul gros. Totuși, inflamația poate apărea oriunde în tractul GI, de la gură până la anus.
Inflamația cronică a intestinelor poate provoca îngroșarea acestora sau apariția edemelor. Mucoasa interioară a intestinului se poate umfla, reducând spațiul prin care alimentele sau materiile fecale pot trece. Acest lucru crește riscul de blocaje intestinale.
Continuă să citești pentru a afla semnele de avertizare ale unei obstrucții intestinale cauzate de boala Crohn, tipurile de blocaje care pot apărea și cum sunt tratate acestea de către medici.
Cuprins:
Care sunt simptomele unui blocaj intestinal cauzat de boala Crohn?
Simptomele unui blocaj cronic pot apărea la scurt timp după masă și includ:
- dureri abdominale crampe, care pot deveni severe
- balonare
- greață
Pot apărea și vărsături, diaree sau constipație.
Blocajele parțiale sau complete necesită de obicei asistență medicală de urgență.
Tipuri de blocaje intestinale cauzate de boala Crohn
Tipurile de blocaje care pot apărea includ:
Stricturi
Inflamația cronică intestinală caracteristică bolii Crohn poate duce la formarea de țesut cicatricial în intestine.
Pe măsură ce ciclul de inflamație și cicatrizare continuă, o parte a tractului intestinal se poate îngusta. Această zonă îngustată este cunoscută sub numele de strictură sau stenoză. Dacă strictura devine prea îngustă, poate bloca tractul intestinal.
Dacă ai o strictură intestinală și consumi alimente greu de digerat, acestea pot duce la o obstrucție intestinală. Alimentele care pot cauza o obstrucție includ:
- legume crude
- popcorn
- nuci
Strictura în sine poate deveni, de asemenea, inflamată și poate provoca blocaje.
Boala Crohn afectează întreaga grosime a peretelui intestinal și poate afecta intestinul subțire. Deoarece intestinul subțire este mai îngust, stricturile cauzate de Crohn pot duce la obstrucții. Obstrucțiile intestinale cauzate de stricturi pot fi temporare sau permanente.
Aderențe
Persoanele cu boala Crohn care au avut o intervenție chirurgicală abdominală anterior sunt mai predispuse la dezvoltarea de aderențe. Aderențele pot apărea și din cauza unui abces sau a unei fistule.
Organele interne au în mod normal suprafețe alunecoase care le împiedică să se lipească între ele în timpul mișcării corpului. Aderențele sunt benzi de țesut care se formează pe suprafața organelor și le pot face să se lipească.
Aderențele sunt cauzate frecvent de intervenții chirurgicale abdominale. Se estimează că 90% dintre persoanele care au o intervenție chirurgicală ce implică deschiderea abdomenului dezvoltă aderențe.
Pentru majoritatea oamenilor, aderențele sunt nedureroase și nu provoacă probleme. Totuși, la unele persoane, aderențele pot face ca intestinul să se fixeze sau să se lipească de un alt organ. De asemenea, aderențele pot apărea între diferite părți ale intestinului subțire sau gros. Dacă un intestin fixat se răsucește, poate duce la o obstrucție.
Obstrucțiile intestinale cauzate de aderențe se pot ameliora fără intervenție chirurgicală, dar necesită totuși atenție medicală.
Poate fi necesară plasarea temporară a unui tub nazogastric (NG) pentru a ameliora simptomele legate de obstrucție. Aceasta presupune introducerea unui tub subțire din plastic prin nas și până în stomac. Tubul este apoi conectat la un dispozitiv de aspirație care elimină gazele sau lichidele în exces din stomac, cauzate de obstrucție. În cazuri foarte severe și rare, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a tăia aderențele și a desfășura intestinul.
Tumori
Boala Crohn poate crește riscul apariției unor tipuri de cancer, inclusiv cancerul colorectal. Medicamentele imunosupresoare pot crește, de asemenea, riscul de apariție a unor tipuri de cancer, cum ar fi limfomul.
Deși este rar, blocajele pot apărea și din cauza dezvoltării unor tumori în tractul digestiv. Unele tumori, inclusiv cele cauzate de cancerul de colon, cresc lent și pot provoca simptome care se agravează treptat. Totuși, alte tipuri de tumori pot apărea rapid și pot provoca simptome care apar brusc.
Aceste blocaje necesită de obicei intervenție chirurgicală.
Cum tratează medicii obstrucțiile intestinale cauzate de boala Crohn?
O persoană cu obstrucție temporară a intestinului subțire se recuperează de obicei în 48 de ore după plasarea unui tub NG. Ulterior, poate trece la o dietă lichidă clară sau poate lua medicamente antiinflamatoare pentru a reduce umflarea și inflamația. În funcție de nivelul durerii, medicii pot prescrie medicamente analgezice administrate intravenos.
În cazuri mai grave, steroizii în doze mari și o dietă lichidă sterilizată ajută de obicei la reducerea inflamației.
Alte persoane pot necesita intervenție chirurgicală.
Endoscopie
Medicamentele nu sunt de obicei eficiente atunci când blocajul este cauzat în principal de stricturi. În acest caz, un medic sau un specialist poate efectua o endoscopie pentru a diagnostica stricturile și a trata blocajele posibile.
În timpul endoscopiei, medicul introduce un balon gonflabil printr-un endoscop, un tub lung și subțire cu o cameră la capăt. Balonul este trecut prin gură, în stomac și intestinul subțire pentru a dilata zona cu cicatrici. Rata de succes a acestei proceduri este foarte mare. Endoscopia poate ameliora simptomele timp de săptămâni, luni sau chiar ani pentru unele persoane.
Chirurgie
Dacă zona nu este accesibilă cu un endoscop sau dacă stenoza reapare, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Chirurgia este, în general, rezervată persoanelor care continuă să experimenteze obstrucții intestinale în ciuda terapiilor conservatoare menționate mai sus. De asemenea, dacă apare o complicație severă a obstrucției, cum ar fi necroza intestinală sau perforația, este probabil necesară o intervenție chirurgicală de urgență.
Există două tipuri de intervenții chirurgicale efectuate la persoanele cu boala Crohn a intestinului subțire:
- rezecția, care implică îndepărtarea zonei cicatrizate sau blocate a intestinului
- stricturoplastia, care implică restructurarea zonei de strictură pentru a o lărgi și a permite trecerea materiilor fecale și a conținutului intestinal.
Cei mai buni candidați pentru stricturoplastie sunt persoanele care au avut anterior o rezecție sau care au simptome severe ale bolii Crohn. Mulți dintre cei care primesc stricturoplastie pot înceta să mai ia medicamente și pot rămâne în remisie de la boala Crohn.
Stricturile care sunt deschise prin stricturoplastie rămân de obicei deschise. Persoanele care fac această procedură vor avea nevoie de o nouă intervenție chirurgicală doar dacă se formează alte stricturi în altă parte. Majoritatea persoanelor care au trecut prin această operație încep să mănânce normal și chiar să câștige în greutate după intervenție.
Citește mai multe despre intervențiile chirurgicale și recuperarea în caz de obstrucție intestinală.
Când să ceri ajutor pentru o obstrucție intestinală cauzată de boala Crohn
O obstrucție intestinală poate fi o urgență medicală. Dacă bănuiești că ai o astfel de problemă, este bine să soliciți imediat asistență medicală.
Semnele unei obstrucții pot include:
- greață
- vărsături
- balonare
- diaree
- constipație
- dureri abdominale, care pot fi crampe și pot deveni severe
- febră mare
- vărsături persistente
- incapacitatea de a elimina gaze sau materii fecale
Simptomele pot varia în funcție de locația obstrucției.
Un blocaj intestinal poate fi tratat. Totuși, dacă nu primești tratament rapid, părțile blocate ale intestinului pot începe să moară. Lipsa tratamentului prompt poate duce la complicații foarte grave, cum ar fi o infecție care pune viața în pericol, numită sepsis.
Întrebări frecvente
Iată câteva întrebări pe care oamenii le pun adesea despre blocajele intestinale.
Cum se tratează un blocaj cauzat de boala Crohn?
Tratamentul unui blocaj cauzat de boala Crohn depinde de cauza principală.
Dacă blocajul este rezultatul stricturilor, medicul poate recomanda dilatarea sau intervenția chirurgicală. Dacă blocajul este cauzat de o aderență, poate fi necesar repaus intestinal sau o intervenție chirurgicală.
În timpul repausului intestinal, medicii pot recomanda o dietă lichidă și medicamente la început. Dacă acest lucru nu funcționează, poate fi necesară intervenția chirurgicală. O obstrucție intestinală poate fi o urgență, așa că este important să soliciți ajutor medical rapid.
Cum se elimină o obstrucție intestinală?
O obstrucție intestinală completă este o urgență medicală care necesită adesea intervenție chirurgicală.
În cazul unei obstrucții parțiale, medicul poate recomanda să aștepți pentru a vedea dacă se rezolvă de la sine, fără intervenție chirurgicală. Este important să urmezi recomandările medicului, inclusiv să iei medicamentele exact așa cum au fost prescrise și să urmezi o dietă lichidă.
Cât timp poți trăi cu un intestin blocat?
O obstrucție intestinală poate fi fatală dacă nu este tratată. Persoanele care au o obstrucție intestinală completă și nu primesc lichide pot supraviețui doar câteva zile până la câteva săptămâni. Dacă primesc lichide, pot supraviețui până la două luni. O obstrucție intestinală completă poate duce și la perforații, adică găuri în peretele intestinului, ceea ce poate fi fatal.
Chiar și o obstrucție intestinală parțială este o problemă gravă care necesită asistență medicală imediată.
Care sunt simptomele unui blocaj intestinal?
Simptomele cele mai frecvente ale unei obstrucții intestinale includ:
- dureri de stomac, crampe și umflături
- balonare
- vărsături
- dificultăți în eliminarea gazelor
- constipație
Cum se simte un blocaj cauzat de boala Crohn?
Un blocaj cauzat de boala Crohn te poate face să te simți plin, balonat sau cu gaze. Poți avea dificultăți în eliminarea gazelor sau te poți simți constipat. De asemenea, poți experimenta greață sau vărsături. Durerea poate deveni din ce în ce mai severă.
Concluzie
O obstrucție intestinală, fie ea parțială sau completă, necesită de obicei intervenție medicală. Dacă suspectezi o astfel de problemă, este bine să discuți cu medicul tău sau să soliciți asistență medicală de urgență.
Tratamentul poate depinde de cauza exactă a obstrucției, dar poate include plasarea unui tub nazogastric (NG) pentru a elimina conținutul din sistemul digestiv până la rezolvarea obstrucției.
Unele obstrucții pot necesita intervenție chirurgicală.