Copiii au factori de risc diferiți pentru accidentul vascular cerebral (AVC) comparativ cu adulții. Recuperarea după un AVC pediatric poate dura timp, iar mulți copii pot avea efecte de lungă durată asupra sănătății.
Un accident vascular cerebral apare atunci când fluxul de sânge către creier este blocat de un cheag de sânge sau de o ruptură a unui vas de sânge. De obicei, ne gândim la AVC ca la o afecțiune care apare la adulții în vârstă.
Cu toate acestea, accidentele vasculare cerebrale pot apărea la orice vârstă. AVC-ul pediatric se referă la un accident vascular cerebral care apare la o persoană sub 18 ani.
Există două tipuri de AVC pediatric:
- AVC perinatal – apare la copiii cu vârsta de cel mult o lună.
- AVC în copilărie – apare la copiii cu vârsta între o lună și 18 ani.
Deși AVC-ul pediatric nu este foarte frecvent, AVC-ul perinatal este mai des întâlnit decât cel din copilărie. Experții estimează că AVC-ul perinatal afectează 1 din 2.300 de nou-născuți, în timp ce AVC-ul din copilărie afectează între 2 și 13 din 100.000 de copii.
Acest articol analizează în profunzime AVC-ul pediatric, prezentând simptomele la care trebuie să fii atent, cauzele acestuia și ce implică tratamentul și recuperarea.
Cuprins:
Ce simptome poate avea un accident vascular cerebral pediatric?
Potrivit American Stroke Association, accidentele vasculare cerebrale la copii sunt adesea trecute cu vederea, deoarece mulți oameni nu știu că acestea pot afecta și această categorie de vârstă. De aceea, este important să recunoști semnele unui AVC pediatric.
Simptomele unui AVC apar brusc. Dacă observi unul sau mai multe dintre următoarele simptome la copilul tău, sună la 112 sau mergi de urgență la spital:
- durere de cap severă
- amorțeală sau slăbiciune pe o parte a corpului, cum ar fi fața
- amețeală
- probleme de vedere
- dificultăți de mers, echilibru sau coordonare
- probleme în vorbire sau înțelesul cuvintelor
- confuzie
- convulsii
AVC-ul este o urgență medicală, iar șansele de recuperare sunt mai mari dacă tratamentul este administrat rapid. Nu ezita să ceri ajutor medical dacă bănuiești că copilul tău ar putea avea un AVC.
Care sunt cauzele unui AVC pediatric?
În general, există două tipuri de AVC, fiecare cu cauze diferite: ischemic și hemoragic.
Un AVC ischemic apare atunci când fluxul de sânge din creier este blocat, de exemplu, de un cheag de sânge. La copii, acest tip de AVC poate apărea din cauza unor factori care cresc riscul de formare a cheagurilor.
Câteva exemple de afecțiuni care pot crește riscul de cheaguri de sânge la copii includ:
- boli congenitale de inimă, cum ar fi valve cardiace anormale
- anemia falciformă
- anumite infecții
Un AVC hemoragic apare atunci când un vas de sânge din creier se rupe, provocând o hemoragie cerebrală. Anumiți factori pot crește riscul de sângerare la copii.
De exemplu, vasele de sânge anormale din creier, numite malformații arteriovenoase, pot duce la o hemoragie cerebrală, deoarece sunt mai fragile și mai predispuse la rupere.
Un alt exemplu este o afecțiune precum hemofilia, în care sângele nu se coagulează eficient. Problemele de coagulare cresc riscul unei hemoragii, în special după o leziune.
Cine este la risc de accident vascular cerebral pediatric?
Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu principalii factori de risc pentru AVC la adulți. Aceștia includ afecțiuni cronice precum:
- hipertensiunea arterială
- colesterolul ridicat
- bolile de inimă
- diabetul
Însă, la copii, factorii de risc sunt diferiți. Aceștia nu au avut timp să dezvolte astfel de boli cronice. Factorii de risc pentru AVC pediatric sunt:
- boli de inimă, în special boli cardiace congenitale
- tulburări de coagulare a sângelui
- vase de sânge malformate în creier
- infecții
- boli autoimune
- cancer
- abuz sau traumatisme fizice
Cum se tratează accidentul vascular cerebral pediatric?
Un AVC este o urgență medicală la orice vârstă. Tratamentul depinde de tipul AVC-ului, ischemic sau hemoragic.
În cazul unui AVC ischemic, medicamente anticoagulante pot preveni formarea de noi cheaguri de sânge, iar medicamentele trombolitice („distrugătoare de cheaguri”) pot dizolva cheagurile existente pentru a restabili circulația sângelui în creier.
De asemenea, medicii pot efectua o trombectomie, un procedeu medical prin care cheagul este îndepărtat.
În cazul unui AVC hemoragic, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara vasul de sânge rupt. Dacă hemoragia cerebrală provoacă o creștere semnificativă a presiunii intracraniene, medicii pot recomanda o craniectomie, o procedură prin care o parte din osul cranian este îndepărtată pentru a reduce presiunea asupra creierului.
Tratamentul AVC-ului pediatric include și îngrijirea de susținere, precum controlul tensiunii arteriale, al temperaturii corporale și al nivelului de zahăr din sânge, dar și prevenirea convulsiilor.
Copiii pot muri din cauza unui accident vascular cerebral?
Da. Un AVC pediatric poate fi fatal. Cercetările arată că rata mortalității pentru AVC pediatric este de 10% până la 25%.
AVC-urile hemoragice tind să aibă o rată a mortalității mai mare decât cele ischemice. Un studiu realizat în Taiwan în 2018 a raportat o rată a mortalității de 27,6% pentru AVC-urile hemoragice și 10,2% pentru AVC-urile ischemice.
Cum decurge recuperarea după un accident vascular cerebral pediatric?
Un AVC pediatric poate duce la probleme de sănătate pe termen lung. Cercetările arată că între 60% și 70% dintre copiii afectați vor avea anumite dizabilități permanente.
Câteva exemple de complicații posibile includ:
- probleme motorii, cum ar fi slăbiciunea sau paralizia pe o parte a corpului
- tulburări de vorbire și limbaj
- afectarea cognitivă, inclusiv probleme de memorie, atenție sau gândire
- epilepsie apărută după AVC
Accidentul vascular cerebral pediatric este, de asemenea, asociat cu:
- probleme sociale și emoționale, precum rata crescută de depresie, anxietate și stres post-traumatic (PTSD)
- risc de accident vascular cerebral recurent – până la 25% dintre copii pot suferi un al doilea AVC
- o rată de mortalitate crescută pe termen lung, chiar și după 20 de ani
Recuperarea este mai bună atunci când un accident vascular cerebral este diagnosticat și tratat rapid. De asemenea, este important de reținut că, deși recuperarea începe în primele zile și săptămâni după un AVC pediatric, procesul poate continua ani de zile.
Reabilitarea după un accident vascular cerebral pediatric
Mulți dintre cei care au suferit un AVC necesită îngrijire de reabilitare. Acest lucru este esențial pentru copii, ale căror creiere sunt încă în creștere și dezvoltare.
În general, reabilitarea după un AVC pediatric poate include:
- fizioterapie
- terapie ocupațională
- terapie logopedică
- evaluări neurologice și psihologice regulate
Un studiu realizat în 2020 pe 587 de copii care au suferit un AVC pediatric a concluzionat că recuperarea a fost „în general favorabilă”. S-a observat o scădere a problemelor neurologice moderate și severe la doi ani după externare:
- 9,4% dintre nou-născuți aveau probleme neurologice moderate sau severe la externare, comparativ cu 8% după 2 ani
- 48,8% dintre copiii mai mari aveau probleme neurologice moderate sau severe la externare, comparativ cu 24,7% după 2 ani
Cercetătorii au identificat câțiva factori de risc care pot indica un prognostic mai puțin favorabil după un AVC pediatric, inclusiv:
- un AVC între vârsta de 28 de zile și 1 an
- o afecțiune cronică preexistentă
- un AVC care a afectat atât vase de sânge mari, cât și mici
Concluzie
Un accident vascular cerebral pediatric apare la o persoană cu vârsta sub 18 ani. Deși este rar în general, apare mai frecvent la nou-născuți decât la copiii mai mari.
Factorii de risc pentru AVC pediatric sunt diferiți de cei ai AVC-ului la adulți. Aceștia includ vase de sânge malformate în creier, probleme cardiace congenitale și tulburări de coagulare a sângelui.
Recuperarea după un AVC pediatric poate dura mult timp, iar mulți copii pot rămâne cu anumite probleme de sănătate sau dizabilități.
Prognosticul unui copil este mai bun atunci când AVC-ul este tratat rapid, așa că este esențial să solicitați imediat îngrijiri medicale de urgență dacă bănuiți că un copil are un AVC.