Paracetamolul (cunoscut în unele țări și sub denumirea de acetaminofen) este o substanță activă prezentă într-o gamă largă de medicamente eliberate fără rețetă sau pe bază de prescripție medicală.
Deși este foarte eficient pentru ameliorarea durerilor și scăderea febrei, paracetamolul poate deveni periculos în doze mari. În cantități excesive, acesta poate provoca leziuni hepatice grave sau chiar insuficiență hepatică (blocarea funcționării ficatului).
Este important să știi care este doza maximă sigură, pentru a evita riscul de a-ți afecta ficatul.
Ce trebuie să știi despre paracetamol
Paracetamolul este una dintre cele mai utilizate substanțe active pentru calmarea durerilor ușoare și moderate și pentru reducerea febrei. De multe ori, este combinat cu alte ingrediente pentru a trata simptomele de răceală, gripă, tuse sau alergii. În literatura medicală este uneori prescurtat APAP.
Printre medicamentele comune fără rețetă care conțin paracetamol se numără:
- Comprimatele simple de paracetamol
- Plicurile și capsulele pentru răceală și gripă (cum ar fi Theraflu, Fervex, Coldrex, Gripostad, Bioflu, Parasinus sau Modafen)
- Siropurile pentru febră și durere destinate copiilor
- Medicamentele combinate pentru dureri de cap sau migrene
În unele medicamente eliberate pe bază de rețetă, paracetamolul este combinat cu substanțe analgezice mai puternice pentru dureri severe. Câteva exemple includ:
- Combinațiile de paracetamol cu tramadol (cum ar fi Doreta sau Zaldiar)
- Combinațiile de paracetamol cu codeină (cum ar fi Solpadeine)
- Alte analgezice opioide prescrise de medic
Dacă iei doze mai mari decât cele recomandate, paracetamolul poate cauza probleme medicale serioase, afectând direct sănătatea ficatului.
Poate o doză prea mare de paracetamol să îți facă rău?
Da. În doze normale, paracetamolul este sigur și bine tolerat de organism. Însă administrarea unei cantități prea mari poate produce leziuni hepatice acute și chiar deces prin insuficiență hepatică acută. Această complicație poate apărea chiar dacă nu ai avut niciodată probleme cu ficatul în trecut.
Care sunt simptomele afectării ficatului?
Simptomele timpurii ale insuficienței hepatice acute pot include:
- oboseală accentuată
- diaree
- pierderea poftei de mâncare
- durere sau disconfort în partea dreaptă a abdomenului, sub coaste (în zona ficatului)
- greață
Pe măsură ce problema avansează, pot apărea stări de somnolență sau confuzie. De asemenea, abdomenul se poate umfla din cauza acumulării de lichid și pot apărea vânătăi sau sângerări neobișnuit de ușor.
Toxicitatea provocată de paracetamol evoluează în patru faze. Simptomele de mai sus apar de regulă în primele două etape, iar majoritatea persoanelor primesc tratament medical înainte ca afectarea ficatului să progreseze.
La aproximativ 3 până la 5 zile de la supradoză, poate începe a treia fază, manifestată prin:
- greață severă și vărsături
- stare de epuizare
- icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor)
- tulburări ale sistemului nervos, cum ar fi confuzie pronunțată, somnolență profundă sau comă
În această fază critică pot apărea complicații majore, cum ar fi edemul cerebral (umflarea creierului), sepsisul sau cedarea mai multor organe. Studiile arată că o supradoză severă netratată — chiar și accidentală — poate fi fatală în decurs de 4 până la 18 zile.
Ultima fază este cea de recuperare. Cercetările arată că aproximativ 70% dintre persoanele afectate intră în această etapă și se recuperează complet dacă primesc tratament adecvat la timp.
Ce cantitate de paracetamol este periculoasă?
Deși majoritatea oamenilor știu că excesul de medicamente este riscant, este foarte ușor să iei o doză periculoasă fără să îți dai seama, mai ales când iei mai multe produse pentru răceală în același timp.
Doza maximă sigură
Leziuni hepatice severe pot apărea dacă iei mai mult de 4 grame (4.000 miligrame) de paracetamol în 24 de ore. Dacă consumi alcool, riscul de toxicitate hepatică crește considerabil, leziunile putând apărea chiar și la doze de 2 grame (2.000 mg).
Un comprimat standard conține de obicei 500 mg de paracetamol. Dacă iei 2 comprimate de 4 ori pe zi, ai atins deja limita maximă de 4.000 mg. Dacă în aceeași zi bei și un plic cu dizolvare caldă pentru răceală (care conține adesea 500 mg până la 1.000 mg de paracetamol), depășești limita de siguranță.
Pentru a te proteja:
- Citește întotdeauna prospectul fiecărui medicament pe care îl iei și verifică dacă are paracetamol în compoziție.
- Ține evidența cantității totale de paracetamol luate pe parcursul unei zile.
- Păstrează un interval de cel puțin 4-6 ore între doze.
- Nu depăși niciodată doza recomandată pe ambalaj sau de către medic.
Insuficiența hepatică provocată de paracetamol și transplantul de ficat
Supradozajul de paracetamol reprezintă una dintre principalele cauze de insuficiență hepatică acută la nivel mondial. În cazurile foarte grave, singura soluție care poate salva viața pacientului este transplantul de ficat.
Pacienții care dezvoltă insuficiență hepatică acută din această cauză sunt plasați în regim de urgență maximă pe lista de așteptare pentru transplant, deoarece intervenția trebuie făcută într-un timp extrem de scurt. Totuși, înscrierea pe listă nu garantează găsirea la timp a unui organ compatibil.
Transplantul de ficat este o intervenție chirurgicală majoră și complexă. După operație, pacientul trebuie să ia medicamente imunosupresoare (pentru a împiedica organismul să respingă organul primit) pe parcursul întregii vieți.
În centrele specializate, ratele de supraviețuire după un transplant hepatic realizat la timp sunt în general ridicate, depășind 80-90%.
De reținut
Paracetamolul este un tratament eficient și sigur pentru durere și febră, însă doar atunci când este administrat corect. În doze prea mari, poate afecta grav ficatul.
Nu lua mai mult de 4.000 mg (4 g) de paracetamol în 24 de ore. Aceasta înseamnă cel mult 8 comprimate de 500 mg pe zi — și chiar mai puțin dacă consumi alcool sau dacă iei și alte remedii combinate împotriva răcelii.
Verifică întotdeauna etichetele medicamentelor pentru a nu combina mai multe produse care conțin paracetamol. Dacă suspectezi că tu sau cineva apropiat ați luat o doză prea mare, sună imediat la 112 sau mergi de urgență la cel mai apropiat spital.
