Pe scurt: Testul pentru ruptura de tendon ahilian este o examinare fizică rapidă prin care medicul verifică integritatea tendonului de la călcâi. Cele mai folosite evaluări sunt testul Thompson (strângerea gambei) și testul Matles (observarea poziției piciorului). Dacă tendonul este rupt, laba piciorului nu se mai mișcă normal la aceste manevre.
Medicii folosesc teste clinice speciale pentru a depista o ruptură a tendonului lui Ahile (tendonul ahilian). Aceste evaluări presupun examinarea atentă a mișcărilor piciorului în timpul unui consult fizic.
Tendonul lui Ahile leagă mușchii gambei de osul călcâiului. El îți permite să îndrepți vârful piciorului în jos atunci când mergi, alergi sau sari.
Deși este cel mai puternic tendon din corpul uman, el se poate rupe în timpul unui efort brusc. O ruptură la acest nivel provoacă dureri intense și te împiedică să mergi normal.
Testul clinic este o metodă rapidă prin care medicul verifică dacă tendonul s-a rupt. Cele mai cunoscute teste sunt testul Thompson (cunoscut și ca Simmonds-Thompson) și testul Matles.
Dacă ai auzit o pocnitură la nivelul călcâiului și nu mai poți călca pe picior, mergi imediat la camera de gardă de ortopedie sau la o Unitate de Primiri Urgențe (UPU). Dacă nu te poți deplasa singur, apelează numărul 112.
Cum se realizează testul pentru ruptura de tendon ahilian?
Acest test trebuie efectuat întotdeauna de un medic, ideal un specialist ortoped. Medicul va examina ambele picioare pentru a compara mobilitatea și forța musculară.
În timpul testului Simmonds-Thompson, te vei așeza pe burtă pe masa de examinare, cu picioarele atârnate liber peste margine. Medicul strânge ferm mușchiul gambei și urmărește mișcarea piciorului. Dacă tendonul este întreg, laba piciorului se va mișca automat în jos (flexie plantară). Dacă tendonul este rupt complet, piciorul rămâne nemișcat.
În cadrul testului Matles, stai tot pe burtă, dar îndoi genunchii la 90 de grade. Medicul doar observă poziția gleznelor, fără să strângă gamba. La un picior sănătos, vârful coboară ușor în jos; dacă tendonul este rupt, laba piciorului cade spre înainte din cauza lipsei de susținere.
| Caracteristică | Testul Simmonds-Thompson | Testul Matles |
|---|---|---|
| Poziția pacientului | Întins pe burtă, cu picioarele relaxate peste marginea mesei | Întins pe burtă, cu ambii genunchi îndoiți la 90° |
| Manevra medicului | Strânge manual mușchiul gambei | Observă unghiul natural de repaus al gleznelor |
| Semn de ruptură | Laba piciorului nu se mișcă deloc în jos | Vârful piciorului cade spre tibie (nu mai stă îndreptat în jos) |
De ce este important să mergi la medic?
Dacă bănuiești o ruptură de tendon, un consult rapid este esențial. Un tratament început fără întârziere ajută la vindecarea corectă a țesutului și scade riscul de complicații.
Simptomele pot semăna uneori cu alte probleme, cum ar fi o entorsă gravă de gleznă sau o fractură. Doar medicul poate stabili diagnosticul cert.
Pe lângă aceste teste clinice, medicul ortoped va recomanda investigații imagistice. O ecografie sau un RMN (rezonanță magnetică) arată exact dacă ruptura este parțială sau totală și cât de depărtate sunt capetele tendonului.
Cum se tratează ruptura de tendon ahilian?
Tratamentul depinde de gravitatea rupturii, de vârsta ta și de cât de activ ești în viața de zi cu zi. Medicul ortoped îți va prezenta variantele potrivite.
Ca prim ajutor, poți aplica o compresă rece pe zona dureroasă, poți ține piciorul ridicat mai sus de nivelul inimii și poți lua un antiinflamator (cum ar fi ibuprofenul), după ce ceri sfatul medicului sau farmacistului.
Tratamentul propriu-zis poate fi:
- Tratament nechirurgical (conservator): Este recomandat mai ales în rupturile parțiale sau la persoanele mai puțin active. Piciorul este imobilizat într-o orteză specială sau într-o atelă gipsată pe o durată stabilită clar de medicul specialist.
- Tratament chirurgical: Medicul ortoped coase capetele tendonului rupt. Această intervenție este recomandată frecvent sportivilor și persoanelor tinere, pentru că oferă o rezistență bună a tendonului și o reluare mai sigură a efortului.
După ce perioada de imobilizare se încheie, vei începe kinetoterapia (recuperarea medicală). Ședințele de fizioterapie și kinetoterapie pot fi decontate prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), pe baza unui bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la medicul specialist.
Care este perioada de recuperare?
Timpul de vindecare depinde de severitatea leziunii și de respectarea programului de exerciții. Cu cât începi tratamentul mai repede, cu atât șansele de reușită sunt mai mari.
După un tratament conservator, recuperarea funcțională durează aproximativ 6 până la 12 săptămâni pentru o ruptură parțială și între 3 și 6 luni pentru o leziune extinsă. În cazul rupturilor severe sau după o operație complexă, revenirea completă la sport poate dura între 6 și 12 luni.
Tratamentul fără operație implică un risc ușor mai mare de recidivă (re-ruptură) comparativ cu cel chirurgical. Totuși, ambele metode dau rezultate funcționale foarte bune pe termen lung dacă urmezi cu strictețe recomandările kinetoterapeutului.
Întrebări frecvente
Poți face testul pentru tendonul ahilian acasă?
Nu este indicat. Manevrele trebuie făcute de un medic pentru a nu agrava leziunea și pentru a interpreta corect mișcarea gleznei.
Care sunt simptomele principale ale rupturii?
Semnul clasic este o durere ascuțită și bruscă în spatele călcâiului, adesea însoțită de un zgomot ca o pocnitură. Zona se umflă rapid, se învinețește, iar mersul pe vârfuri devine imposibil.
Poți călca pe picior dacă ai tendonul rupt?
Dacă leziunea este parțială, s-ar putea să poți călca, dar cu dureri foarte mari. Nu încerca să mergi pe piciorul accidentat, deoarece riști să rupi tendonul complet.
Când să mergi la medic
Mergi de urgență la o cameră de gardă de ortopedie sau la UPU dacă simți o durere violentă la călcâi în timpul efortului, dacă ai auzit o pocnitură clară sau dacă nu mai poți lăsa deloc greutate pe picior. Sună la 112 dacă ești singur și nu te poți deplasa în siguranță.
Pentru dureri apărute treptat la călcâi sau jenă la mers, programează-te la medicul de familie. Acesta îți va da un bilet de trimitere către un medic ortoped pentru investigații suplimentare.
