Perioadele în care hormonii fluctuează – cum ar fi pubertatea, ciclul menstrual lunar, sarcina sau menopauza – pot accentua simptomele de ADHD (tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate).
De-a lungul vieții unei femei, nivelul de estrogen se modifică în permanență. În plus, pe parcursul anilor fertili, acesta crește și scade în fiecare lună.
Pentru femeile diagnosticate cu ADHD, aceste variații hormonale pot avea un impact major asupra modului în care își resimt și își gestionează simptomele în viața de zi cu zi.
Legătura dintre ADHD și estrogen
Estrogenul este principalul hormon sexual feminin și joacă un rol esențial în funcționarea sistemului reproducător.
Cercetările arată că există o legătură strânsă între estrogen și diverse funcții cognitive (memorie, atenție, capacitate de organizare). Mai exact, estrogenul influențează dopamina și serotonina – doi neurotransmițători (substanțe chimice din creier) care reglează capacitatea de concentrare și starea de spirit, elemente direct implicate în ADHD.
Atunci când nivelul de estrogen scade, simptomele de ADHD tind să devină mai pronunțate și mai greu de gestionat.
Pubertatea
La fete, pubertatea începe de regulă între 8 și 13 ani și aduce transformări atât fizice, cât și emoționale. În această etapă are loc și o creștere semnificativă a nivelurilor de estrogen și progesteron.
Ai putea crede că un nivel mai ridicat de estrogen le ajută pe fetele cu ADHD să facă față mai ușor acestei perioade. În realitate, lucrurile stau adesea invers.
Deși estrogenul poate ameliora simptomele de ADHD, progesteronul are adesea efectul contrar. Nivelul crescut de progesteron din a doua jumătate a ciclului menstrual poate scădea eficiența tratamentului medicamentos pentru ADHD.
Din acest motiv, este foarte util să ții un jurnal al simptomelor și să discuți deschis cu medicul despre orice schimbare observată.
Cum să ții un jurnal al simptomelor
Un jurnal al simptomelor este o evidență zilnică a stărilor prin care treci. Acesta include informații despre obiceiurile tale zilnice și despre tratamentul pe care îl urmezi.
Jurnalul te poate ajuta să înțelegi ce anume îți declanșează stările dificile și să observi anumite tipare. Aceste informații îi vor fi de mare folos medicului tău.
Poți folosi un carnețel sau o aplicație de notițe pe telefon. Notează detalii precum:
- zilele și orele în care observi o accentuare a simptomelor
- orele la care iei medicamentele
- schimbările de dispoziție și de energie
- durata și calitatea somnului
- ce mănânci, ce bei și orele meselor
- ziua ciclului menstrual în care te afli
- alte simptome fizice sau emoționale (chiar dacă par să nu aibă legătură directă)
Ciclul menstrual lunar
Femeile au menstruație în fiecare lună de la pubertate până la perimenopauză (o perioadă de aproximativ 30–40 de ani). Pe parcursul ciclului menstrual de aproximativ 28 de zile, nivelurile de estrogen și progesteron fluctuează constant. Deși aceste variații nu sunt la fel de bruște ca la pubertate, ele influențează totuși simptomele de ADHD.
Specialiștii explică faptul că multe femei resimt o agravare a simptomelor în ultimele două săptămâni ale ciclului menstrual, odată cu creșterea nivelului de progesteron.
Un studiu din 2023 a confirmat că femeile pot trece printr-o exacerbare (accentuare) a simptomelor de ADHD în această perioadă, raportând totodată și o scădere a eficienței medicamentelor.
O altă cercetare a arătat că tendința de a lua decizii impulsive sau riscante poate crește la mijlocul ciclului (în jurul ovulației), în timp ce lipsa de atenție și dificultatea de concentrare ating un vârf chiar înainte de începerea menstruației.
De asemenea, sindromul premenstrual (SPM) este adesea mai intens la femeile cu ADHD. Când cele două se combină, pot accentua stările de „ceață mintală” (dificultatea de a gândi clar) și episoadele de uitare.
Dacă simți că ciclul menstrual îți dă peste cap capacitatea de concentrare, discută cu medicul tău. Acesta poate recomanda ajustarea dozelor de tratament în anumite zile ale lunii.
Sarcina
La fel ca în cazul pubertății și al ciclului menstrual, sarcina aduce transformări hormonale profunde. Pentru multe viitoare mame, simptomele de ADHD devin mai dificile mai ales în primul trimestru.
Cercetările privind tratamentul medicamentos pentru ADHD în timpul sarcinii sunt încă limitate. Un studiu din 2022 a arătat că nu au existat diferențe mari în intensitatea simptomelor între femeile care au întrerupt tratamentul, cele care l-au continuat sau cele care au ajustat dozele pe parcursul sarcinii.
Cu toate acestea, s-a observat o diferență în ceea ce privește stabilitatea emoțională și funcționarea în viața de zi cu zi: femeile care au menținut sau au ajustat tratamentul au gestionat mai bine provocările cotidiene. Sunt însă necesare mai multe studii pentru a trage concluzii definitive.
Dacă ai ADHD și plănuiești să rămâi însărcinată sau ai aflat recent că ești însărcinată, discută imediat cu medicul tău despre opțiunile de tratament. Nu opri administrarea niciunui medicament fără recomandarea directă a acestuia.
Perimenopauza și menopauza
În jurul vârstei de 40 de ani, femeile intră treptat în perimenopauză – perioada de tranziție către menopauză.
În acest interval, nivelul de estrogen începe să scadă treptat, iar menstruația devine neregulată. Această etapă durează în medie 4 ani, până când se instalează menopauza (oprirea definitivă a menstruației).
Studiile arată că scăderea estrogenului și a progesteronului în timpul perimenopauzei poate intensifica semnificativ simptomele de ADHD.
Dopamina și serotonina sunt direct influențate de această scădere hormonală, ceea ce poate duce la o accentuare a problemelor de atenție, memorie de scurtă durată și organizare.
Pe lângă bufeuri și transpirații nocturne, menopauza aduce adesea dificultăți mari de concentrare și o stare generală de epuizare mintală. Pentru femeile cu ADHD, care se luptă deja cu atenția și concentrarea, aceste schimbări pot fi deosebit de copleșitoare.
Terapia de substituție hormonală cu estrogen este prescrisă uneori pentru a ameliora simptomele specifice menopauzei, ceea ce poate ajuta indirect și la atenuarea simptomelor de ADHD. Totuși, terapia hormonală nu este recomandată exclusiv ca tratament pentru ADHD.
Ce este important de reținut
Pentru femeile cu ADHD, schimbările hormonale de pe parcursul vieții aduc provocări în plus. Înțelegerea modului în care hormonii îți influențează corpul și creierul este un prim pas esențial pentru a-ți putea gestiona mai bine stările.
Dacă observi că pubertatea, ciclul menstrual, sarcina sau apropierea menopauzei îți agravează simptomele, vorbește deschis cu medicul tău. Împreună puteți găsi soluțiile potrivite pentru nevoile tale, ajustând stilul de viață sau tratamentul medicamentos.
