Gestionarea insomniei după o comoție cerebrală

Leziunile cerebrale, cum ar fi comoțiile, pot afecta părțile creierului responsabile de reglarea somnului, ceea ce poate duce la tulburări de somn, inclusiv insomnie.

Comoțiile sunt un tip de leziune traumatică a creierului (TBI). Acestea apar atunci când o mișcare bruscă și puternică face ca creierul să lovească interiorul craniului.

Impactul provoacă leziuni fizice ale creierului și poate perturba echilibrul neurotransmițătorilor, afectând funcționarea acestuia. Pot apărea, de asemenea, vânătăi, sângerări și inflamații, iar în cazurile severe, comoțiile pot pune viața în pericol.

Când o parte a creierului este afectată, funcțiile pe care le controlează pot fi, la rândul lor, afectate. Pentru multe persoane, somnul este una dintre funcțiile cele mai influențate atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.

Poate o comoție cerebrală provoca insomnie?

Insomnia este o tulburare de somn care poate apărea în urma unei comoții.

O comoție poate duce la insomnie pe termen scurt, în primele câteva săptămâni după accident. De asemenea, poate crește riscul de a dezvolta insomnie mai târziu în viață.

Un studiu din 2021 realizat pe aproape 200.000 de veterani a constatat că cei care au suferit o leziune traumatică cerebrală (inclusiv comoții) au avut un risc cu 41% mai mare de a dezvolta o tulburare de somn în următorii 14 ani.

Dintre veteranii cu antecedente de TBI, 12% au dezvoltat insomnie, comparativ cu 7% dintre cei fără astfel de antecedente.

O revizuire a cercetărilor din 2021 sugerează că somnul de calitate slabă, cauzat de insomnie sau alte tulburări de somn, poate fi asociat cu probleme cognitive și emoționale după o comoție cerebrală.

Este insomnia un simptom frecvent al comoțiilor cerebrale?

Deși multe persoane simt o oboseală accentuată după o leziune cerebrală traumatică, insomnia este considerată un simptom comun al comoțiilor. Aceasta se poate manifesta prin dificultăți în a adormi, treziri frecvente sau trezirea înainte de a fi obținut suficient somn.

Insomnia nu este singura tulburare de somn care poate apărea după o comoție. O revizuire științifică din 2018 a constatat că apneea de somn, narcolepsia și tulburările de mișcare legate de somn sunt mai frecvente la persoanele cu leziuni cerebrale traumatice decât la cele fără astfel de leziuni.

Semne că insomnia este cauzată de o comoție cerebrală

Insomnia provocată de o comoție apare după evenimentul traumatic.

Nu toți cei care au suferit o comoție sunt conștienți de simptomele acesteia. Uneori, simptomele sunt ușoare sau apar la câteva zile după accident.

Este posibil să fi avut o comoție cerebrală dacă, recent, te-ai lovit la cap, ai avut un accident sau ai suferit un traumatism cervical (efectul de „lovitură de bici”). După incident, ai putea observa simptome precum:

  • durere de cap sau senzație de presiune în cap
  • greață
  • vărsături
  • amețeli
  • durere de gât
  • probleme de echilibru
  • amorțeală
  • vedere încețoșată
  • sensibilitate la lumină și sunet
  • confuzie
  • dificultăți de concentrare
  • uitare
  • probleme de memorie
  • stare generală de rău
  • vorbire neclară
  • convulsii
  • pierderea cunoștinței
  • dificultăți în a adormi sau în a te trezi

Insomnia poate apărea la câteva zile sau săptămâni după o comoție. Poate include:

  • incapacitatea de a adormi
  • dificultăți în a rămâne adormit
  • incapacitatea de a adormi din nou dacă te trezești prea devreme

Cât timp durează simptomele insomniei după o comoție cerebrală?

Nu există o durată exactă pentru cât timp vor persista simptomele insomniei cauzate de o comoție cerebrală. Majoritatea persoanelor se recuperează după o comoție ușoară în câteva săptămâni, dar următorii factori pot influența acest proces:

  • vârsta
  • severitatea comoției
  • istoricul altor leziuni cerebrale traumatice
  • starea generală de sănătate

Comoțiile pot provoca leziuni permanente ale creierului, iar insomnia poate deveni o problemă pe termen lung.

Dacă ai avut mai multe comoții în timp sau ai suferit o a doua comoție înainte ca prima să se vindece complet, crește riscul de afectare cerebrală de lungă durată.

Opțiuni de tratament pentru insomnia cauzată de o comoție

Tratamentul insomniei după o comoție cerebrală se concentrează pe recuperarea creierului și pe asigurarea unui somn adecvat.

Tratamentul poate include medicamente, dispozitive pentru somn și modificări ale stilului de viață. Medicul tău îți va recomanda să eviți orice tratament care ar putea fi dăunător după o comoție.

Recuperarea după o comoție se bazează pe odihnă adecvată, gestionarea durerii și monitorizarea simptomelor, cum ar fi convulsiile sau dificultățile de concentrare.

Obiectivul principal în perioada de recuperare este evitarea activităților care pot agrava leziunea sau pot cauza alte traume. Odihna suficientă permite creierului să se vindece.

Înainte de a prescrie medicamente, medicul poate recomanda modificări ale igienei somnului pentru a îmbunătăți insomnia.

Igiena somnului se referă la obiceiurile care favorizează un somn odihnitor.

Dacă schimbările de igienă a somnului nu ajută sau insomnia devine cronică, medicul poate recomanda 6 până la 8 săptămâni de terapie cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBT-I).

CBT-I combină tehnicile de igienă a somnului cu strategii comportamentale pentru a ajuta la adormirea mai rapidă și la restabilirea unui ciclu natural de somn-veghe.

Dacă nu există riscuri asociate cu comoția ta, medicul poate prescrie medicamente pentru somn. Există opțiuni pentru tratamentul insomniei pe termen scurt și lung, dar nu toate medicamentele sunt sigure după o leziune cerebrală traumatică.

Înainte de a lua orice medicament sau supliment pentru somn, discută cu medicul despre posibilele riscuri.

Recomandări pentru un somn mai bun după o comoție

Somnul este esențial după o comoție cerebrală. Un studiu din 2021 sugerează că somnul ajută creierul să elimine proteinele reziduale din metabolism. Lipsa somnului după o leziune cerebrală poate afecta acest proces.

Recomandările pentru un somn mai bun după o comoție sunt similare cu principiile generale ale igienei somnului și includ:

  • păstrarea dormitorului liniștit, răcoros și întunecat
  • respectarea unui program regulat de somn, culcându-te și trezindu-te la aceeași oră
  • evitarea cofeinei și nicotinei înainte de culcare
  • evitarea somnului în timpul zilei
  • limitarea timpului petrecut în fața ecranelor înainte de culcare
  • menținerea activității fizice pe parcursul zilei (urmând recomandările medicului)
  • utilizarea dormitorului doar pentru somn, nu pentru muncă, mese sau TV
  • amenajarea dormitorului într-un mod relaxant și confortabil
  • asigurarea că pernele și salteaua nu provoacă disconfort fizic

În funcție de tipul comoției și de simptomele tale, medicul îți poate recomanda să dormi cu capul ușor ridicat pentru a ajuta la reducerea inflamației.

Este periculos să adormi imediat după o comoție?

Există o concepție greșită conform căreia somnul imediat după o comoție cerebrală este periculos, dar acest lucru nu este complet adevărat. Somnul nu va agrava comoția sau simptomele acesteia.

Pericolul constă în severitatea leziunii în sine. Dacă nu ai fost evaluat de un medic, nu există o modalitate sigură de a ști cât de gravă este leziunea cerebrală.

Dacă adormi și nu te mai poți trezi, acesta este un semn de avertizare că comoția este gravă și necesită îngrijire medicală imediată.

Încercarea de a „dormi” după o leziune la cap poate fi periculoasă, deoarece rănirea ar putea fi atât de severă încât să necesite tratament. Dacă nu este tratată, leziunea cerebrală s-ar putea agrava în timpul somnului, ceea ce ar putea duce la complicații grave, chiar și la deces.

Odată ce ai fost examinat la spital sau medicul ți-a permis să mergi acasă, este perfect sigur să te odihnești după o comoție.

Concluzie

Insomnia este frecventă după o comoție cerebrală. Leziunea creierului și perturbarea neurotransmițătorilor pot cauza simptome în mai multe funcții ale organismului, inclusiv somnul.

Tratamentul insomniei după o comoție depinde de:

  • simptomele tale
  • severitatea comoției
  • istoricul tău medical

Totuși, tulburările de somn se pot îmbunătăți prin menținerea unei bune igiene a somnului, intervenții comportamentale și, dacă este necesar, tratament medicamentos.