Chirurgia nu este un tratament obișnuit pentru mielomul multiplu, dar în anumite cazuri poate fi necesară pentru a trata complicațiile bolii.
Mielomul multiplu este un tip rar de cancer care determină dezvoltarea unor celule anormale în măduva osoasă. Pe măsură ce boala se răspândește, poate duce la deteriorarea sau pierderea masei osoase.
Societatea Americană de Cancer estimează că în 2024 vor fi diagnosticate 35.780 de cazuri noi de mielom multiplu în Statele Unite.
Tratamentul de primă linie pentru mielomul multiplu include de obicei chimioterapia sau imunoterapia. Totuși, în anumite cazuri, complicațiile acestei boli pot determina medicul să recomande intervenția chirurgicală.
Iată ce tipuri de intervenții chirurgicale pot face parte din planul de tratament al mielomului multiplu și cum funcționează acestea alături de alte tratamente.
Cuprins:
Chirurgia pentru boala osoasă cauzată de mielomul multiplu
Medicii nu recomandă, de obicei, chirurgia ca tratament principal pentru mielomul multiplu. Totuși, aceasta poate fi necesară pentru a trata anumite complicații.
Simptomele dureroase și leziunile provocate de afectarea scheletului sunt adesea asemănătoare cu modul în care se simt metastazele osoase.
Simptomele dureroase și leziunile provocate de afectarea scheletului sunt adesea asemănătoare cu modul în care se simt metastazele osoase.
Simptomele dureroase și leziunile provocate de afectarea scheletului sunt adesea asemănătoare cu modul în care se simt metastazele osoase.
Simptomele dureroase și leziunile provocate de afectarea scheletului sunt adesea asemănătoare cu modul în care se simt metastazele osoase.
Potrivit Fundației Internaționale pentru Mielom, peste 80% dintre persoanele cu mielom multiplu dezvoltă boală osoasă, ceea ce poate duce la:
- Oase subțiate și slăbite (osteoporoză)
- Leziuni osoase (leziuni litice)
- Fracturi
- Compresie a măduvei spinării care poate provoca paralizie
- Slăbiciune musculară severă
- Amorțeală
În astfel de situații, medicii pot recomanda intervenția chirurgicală pentru a trata aceste probleme sau pentru a reduce riscurile viitoare. Chirurgia nu îmbunătățește durata de viață în mielomul multiplu, dar poate îmbunătăți calitatea vieții.
Tipurile de intervenții chirurgicale includ:
- Fixare internă: Un chirurg stabilizează oasele folosind plăci, șuruburi sau tije.
- Artroplastie: Un chirurg înlocuiește o articulație cu una artificială.
- Cifoplastie și vertebroplastie: Procedură minim invazivă pentru tratarea compresiei coloanei vertebrale, în care un balon este umflat pentru a crea spațiu, iar osul este umplut cu ciment special.
Chirurgia pentru îndepărtarea plasmacitomului solitar
Plasmacitomul solitar este o afecțiune rară în care celulele plasmatice anormale formează o tumoră într-o zonă a oaselor. Fără tratament, aceasta poate progresa spre mielom multiplu.
Pe lângă procedurile chirurgicale și imagistice, medicii utilizează analize de sânge pentru mielom multiplu pentru a monitoriza evoluția și răspunsul la tratament.
Pe lângă procedurile chirurgicale și imagistice, medicii utilizează analize de sânge pentru mielom multiplu pentru a monitoriza evoluția și răspunsul la tratament.
Pe lângă procedurile chirurgicale și imagistice, medicii utilizează analize de sânge pentru mielom multiplu pentru a monitoriza evoluția și răspunsul la tratament.
Pe lângă procedurile chirurgicale și imagistice, medicii utilizează analize de sânge pentru mielom multiplu pentru a monitoriza evoluția și răspunsul la tratament.
Riscul ca un plasmacitom solitar să se transforme în mielom multiplu variază între 10% și 60% în decurs de 3 ani, în funcție de caracteristicile tumorii.
Radioterapia este tratamentul principal pentru plasmacitomul solitar, dar combinația dintre radioterapie și chirurgie poate oferi rezultate mai bune.
Un studiu din 2023 care a analizat peste 6.500 de persoane cu plasmacitom a arătat că durata medie de supraviețuire după operație a fost de 112 luni, iar pentru cei care au urmat atât operația, cât și radioterapia, durata medie a fost de 132 luni.
În unele cazuri, medicii amână radioterapia până după intervenția chirurgicală.
Unii pacienți suferă o intervenție chirurgicală ca parte a procesului de diagnostic, care poate implica îndepărtarea totală sau parțială a tumorii.
Dacă tumora nu este eliminată complet sau dacă nu este combinată cu radioterapia, există riscul reapariției bolii. De aceea, pacienții sunt monitorizați îndeaproape după operație.
Riscurile intervențiilor chirurgicale pentru mielomul multiplu
Deși chirurgia pentru boala osoasă cauzată de mielomul multiplu poate îmbunătăți calitatea vieții, cercetările din 2020 sugerează că persoanele care suferă astfel de intervenții pot avea un risc mai mare de complicații și deces precoce.
Un studiu din 2023 a descoperit că persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la coloană din cauza mielomului multiplu au avut un risc crescut de următoarele complicații:
- infecții postoperatorii
- slăbirea oaselor
- pseudoartroză (oase care nu se vindecă corect)
- defecțiuni ale implanturilor ortopedice
Alte proceduri pentru mielomul multiplu
Deși chirurgia nu poate trata mielomul multiplu în sine, medicii pot recomanda alte proceduri, cum ar fi transplantul de celule stem (numit și transplant de măduvă osoasă).
Acest transplant nu necesită o intervenție chirurgicală ca în cazul transplantului de organe. În schimb, presupune administrarea unei perfuzii cu celule stem sănătoase.
Înainte de transplant, pacientul va trebui să urmeze chimioterapie cu doze mari (și uneori radioterapie) pentru a elimina celulele canceroase din măduva osoasă.
Transplanturile de celule stem pentru mielomul multiplu sunt de obicei autologe, ceea ce înseamnă că se folosesc propriile celule stem ale pacientului. Această procedură nu vindecă mielomul multiplu, dar poate duce la o perioadă de remisie. Transplanturile de celule stem alogene – care folosesc celule de la un donator – ar putea teoretic vindeca boala, dar încă nu s-a demonstrat că sunt sigure sau eficiente.
Tratamente standard pentru mielomul multiplu
Tratamentele tipice pentru mielomul multiplu includ:
- radioterapie
- chimioterapie
- imunoterapie
- terapie țintită
- terapie cu celule CAR-T
- transplant de celule stem
Întrebări frecvente
Care este cel mai eficient tratament pentru mielomul multiplu?
Potrivit Institutului Național al Cancerului, tratamentul standard pentru mielomul multiplu include o combinație de:
- bortezomib (Velcade), un medicament chimioterapic
- lenalidomidă (Revlimid), un imunomodulator
- dexametazonă, un corticosteroid
Institutul Național al Cancerului raportează că adăugarea medicamentului de terapie țintită daratumumab (Darzalex) la tratamentul standard al mielomului multiplu a fost mai eficientă decât tratamentul standard singur.
Se poate vindeca complet mielomul multiplu?
În prezent, nu există un tratament curativ pentru mielomul multiplu. Deși unii pacienți pot intra în remisie, majoritatea vor experimenta o recidivă sau boala va deveni refractară.
Recidiva înseamnă că cancerul reapare după un tratament de succes. Când mielomul multiplu devine refractar, înseamnă că nu mai răspunde la tratament.
Medicul tău va colabora cu tine pentru a dezvolta un plan de tratament care să îți crească șansele de remisie.
Care este durata maximă de viață cu mielom multiplu?
Rata de supraviețuire pentru mielomul multiplu variază și depinde de mai mulți factori. Potrivit Societății Americane de Cancer, aproximativ 57% dintre persoanele diagnosticate cu mielom multiplu trăiesc cel puțin 5 ani.
Societatea Canadiană de Cancer notează că unii pacienți pot trăi peste 10 ani.
Află mai multe: „Înțelegerea perspectivei pentru mielomul multiplu”
Concluzie
Mielomul multiplu este un tip rar de cancer care afectează oasele. De obicei, tratamentul standard include chimioterapie, terapie țintită și imunoterapie, dar chirurgia poate fi recomandată în cazul unor complicații.
Deși chirurgia pentru mielomul multiplu este rară, în anumite situații poate fi necesară și poate îmbunătăți calitatea vieții. Dacă ai întrebări despre intervențiile chirurgicale pentru mielomul multiplu, discută cu echipa ta medicală pentru sfaturi specializate.