Boala Crohn poate afecta și alte zone ale corpului, nu doar tractul digestiv. Artrita este o manifestare frecventă a bolii Crohn și poate afecta articulațiile coloanei vertebrale și șoldurilor, provocând dureri de spate.
Se estimează că bolile inflamatorii intestinale (IBD) afectează între 2,4 și 3,1 milioane de persoane în Statele Unite. Boala Crohn este unul dintre cele două tipuri principale de IBD, celălalt fiind colita ulcerativă.
Boala Crohn provoacă inflamație care poate afecta orice parte a tractului digestiv. De asemenea, poate duce la simptome în alte zone ale corpului, inclusiv dureri de spate.
Continuă să citești pentru a afla mai multe despre boala Crohn și durerile de spate. Vom explora motivele pentru care apar durerile, unde sunt resimțite, cum pot fi tratate și alte simptome asociate bolii Crohn.
Cuprins:
Poate boala Crohn provoca dureri de spate?
Deși boala Crohn afectează în principal tractul digestiv, unele persoane pot experimenta simptome și în alte părți ale corpului. Aceste simptome sunt numite manifestări extraintestinale (EIM).
EIM sunt destul de frecvente în boala Crohn. O meta-analiză din 2024 a 52 de studii a estimat că 35% dintre persoanele cu boala Crohn au cel puțin o manifestare extraintestinală.
Artrita este o astfel de manifestare și poate duce la dureri de spate. De fapt, artrita este cel mai frecvent tip de EIM întâlnit la persoanele cu IBD, potrivit Fundației Crohn & Colitis.
Artrita asociată cu IBD este numită artrită enteropatică și este mai frecventă la persoanele cu boala Crohn decât la cele cu colită ulcerativă.
La majoritatea persoanelor cu IBD, artrita apare după diagnosticarea bolii inflamatorii intestinale. Totuși, cercetările sugerează că aproximativ 20% dintre pacienți primesc diagnosticul de artrită înaintea diagnosticului de IBD.
Durerile de spate din boala Crohn sunt un tip de durere inflamatorie, ceea ce înseamnă că apar din cauza inflamației din organism, nu din cauza stresului mecanic.
Modul exact în care boala Crohn provoacă dureri de spate nu este pe deplin înțeles. Totuși, cercetătorii cred că următorii factori pot contribui:
- un dezechilibru al bacteriilor intestinale, numit disbioză
- migrarea celulelor imune activate între intestin și țesuturile articulare
- o predispoziție genetică, în special genele care codifică proteina HLA-B27
Unde apar durerile de spate în boala Crohn?
Durerile de spate asociate cu boala Crohn sunt cauzate de artrita axială, cunoscută și sub numele de spondilită sau spondiloartropatie.
Artrita axială afectează de obicei partea inferioară a coloanei vertebrale (zona lombară). De asemenea, poate afecta articulațiile sacroiliace de la baza coloanei vertebrale, provocând o inflamație numită sacroiliită.
Persoanele cu dureri de spate cauzate de boala Crohn resimt de obicei simptome în zona inferioară a spatelui și șoldurilor. Aceste simptome pot include:
- durere care variază de la ușoară la severă
- durere care poate apărea și dispărea sau poate fi constantă
- disconfort mai pronunțat în perioadele de repaus, care se ameliorează prin activitate
- agravarea simptomelor în timpul episoadelor inflamatorii (flare-ups)
Spondilita anchilozantă este o formă severă de artrită axială care poate duce la fuziunea vertebrelor din coloană. Academia Americană de Reumatologie menționează că multe persoane cu artrită axială ajung să dezvolte spondilită anchilozantă.
Alte simptome ale bolii Crohn
Boala Crohn provoacă inflamație în orice parte a tractului digestiv. Cel mai frecvent sunt afectate intestinul gros (colonul) și capătul intestinului subțire (ileonul). Această formă se numește ileocolită și poate cauza simptome precum:
- durere abdominală sau crampe
- diaree
- scădere neintenționată în greutate
Alte simptome posibile ale bolii Crohn includ:
- sânge în scaun
- nevoia frecventă și urgentă de a avea scaun
- oboseală
- febră
- greață sau vărsături
- pierderea apetitului
Pe lângă artrita axială, alte manifestări extraintestinale asociate cu boala Crohn includ:
- artrită care afectează alte articulații ale corpului
- afecțiuni ale pielii, cum ar fi eritem nodos și pioderma gangrenosum
- inflamații ale ochilor, cum ar fi uveita
- afecțiuni hepatice
- pietre la rinichi
Când să ceri ajutor medical
Este recomandat să consulți un medic dacă ai dureri de spate persistente, fără o cauză cunoscută, care îți afectează activitățile zilnice.
Simptomele digestive, precum durerea abdominală frecventă sau diareea, pot indica faptul că durerile de spate ar putea fi asociate cu boala Crohn.
Chiar dacă durerile de spate nu sunt legate de Crohn, este important să consulți un medic, deoarece acestea pot fi cauzate de o altă afecțiune care necesită tratament.
Este necesar să cauți asistență medicală de urgență pentru durerile de spate care:
- apar după un accident sau o leziune
- apar brusc sau sunt foarte intense
- sunt însoțite de slăbiciune sau amorțeală în picioare
Cum este diagnosticată boala Crohn la persoanele cu dureri de spate?
Dacă ai dureri persistente de spate, mai ales în zona lombară, este posibil ca boala Crohn să fie cauza. Un medic poate suspecta boala Crohn dacă ai și:
- antecedente de simptome digestive frecvente sau recurente, cum ar fi dureri abdominale, diaree sau sânge în scaun
- alte simptome inexplicabile, precum oboseală, febră sau pierdere în greutate
- istoric familial de boli inflamatorii intestinale
Testele care pot ajuta la diagnosticarea bolii Crohn includ:
- analize de sânge și scaun
- investigații ale tractului digestiv prin endoscopie, inclusiv:
- colonoscopie
- endoscopie cu capsulă
- enteroscopie
- testarea unei probe de biopsie prelevate în timpul endoscopiei
- CT sau RMN
Radiografiile și RMN-ul pot fi, de asemenea, utilizate pentru a vizualiza mai bine coloana vertebrală și articulațiile sacroiliace.
Cum se tratează durerile de spate la persoanele cu boala Crohn?
Tratamentul durerilor de spate la persoanele cu boala Crohn are ca scop ameliorarea durerii, prevenirea agravării simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. De obicei, se concentrează pe reducerea inflamației din organism.
Un exemplu de medicamente utilizate pentru tratarea atât a bolii Crohn, cât și a durerilor de spate asociate sunt inhibitorii TNF-alfa. Aceste medicamente biologice blochează o cale inflamatorie specifică implicată în boala Crohn și includ:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- infliximab (Remicade)
Kinetoterapia poate fi, de asemenea, benefică pentru durerile de spate. Lucrul cu un kinetoterapeut poate ajuta la reducerea durerii, îmbunătățirea posturii și a forței musculare, precum și la creșterea flexibilității și a mobilității.
În plus, adoptarea unui stil de viață sănătos poate ajuta atât la gestionarea bolii Crohn, cât și a durerilor de spate asociate. Exemple includ:
- renunțarea la fumat (poate fi dificil, dar medicul îți poate crea un plan personalizat)
- menținerea unui stil de viață activ
- o dietă echilibrată, evitând alimentele inflamatorii sau cele care îți declanșează simptomele bolii Crohn
- reducerea stresului
- asigurarea unui somn odihnitor în fiecare noapte
- pierderea în greutate, dacă ai kilograme în plus sau suferi de obezitate
Concluzie
Artrita este o manifestare frecventă a bolii Crohn. Uneori, aceasta poate afecta articulațiile coloanei vertebrale sau ale șoldurilor, provocând dureri de spate. Cel mai frecvent, durerile de spate asociate cu Crohn apar în zona lombară.
Durerile de spate cauzate de boala Crohn sunt tratate cu medicamente care reduc inflamația din organism. Kinetoterapia și modificările stilului de viață pot contribui, de asemenea, la reducerea durerii, prevenirea agravării acesteia și îmbunătățirea calității vieții.
Dacă ai dureri persistente de spate însoțite de simptome digestive, programează o consultație la medic. Acesta poate efectua teste pentru a determina dacă boala Crohn contribuie la durerile tale de spate și poate dezvolta un plan de tratament potrivit pentru tine.