Diverse proceduri medicale, cum ar fi bypass-ul coronarian sau intervenția coronariană percutanată, pot trata cauzele care stau la baza insuficienței cardiace. Unele persoane pot avea nevoie de un dispozitiv implantabil pentru a ajuta inima, în timp ce altele pot necesita un transplant.
Insuficiența cardiacă înseamnă că inima nu mai poate furniza țesuturilor din corp o cantitate adecvată de sânge și oxigen. În funcție de cauză, funcția cardiacă se poate îmbunătăți prin medicamente, schimbări ale stilului de viață, proceduri non-invazive sau intervenții chirurgicale.
Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru insuficiența cardiacă. Tipul recomandat depinde de cauza bolii și de nevoile individuale. De exemplu, repararea sau înlocuirea unei valve cardiace poate îmbunătăți funcția inimii la unele persoane cu boli ale valvelor, dar poate să nu fie o opțiune pentru altele.
Următoarele sunt cele mai frecvente proceduri utilizate pentru tratarea insuficienței cardiace.
Cuprins:
Intervenția coronariană percutanată
Intervenția coronariană percutanată, cunoscută anterior sub numele de angioplastie cu stent, este o procedură minim invazivă care restabilește fluxul sanguin către inimă prin deblocarea unei artere coronare. Arterele coronare furnizează inimii sânge bogat în oxigen.
Termenul „percutanat” înseamnă „prin piele”, ceea ce indică faptul că chirurgul ajunge la inimă sau la artere printr-o mică puncție, fără a face o incizie mare.
În timpul acestei proceduri, un chirurg introduce un tub subțire și flexibil (cateter) într-un vas de sânge afectat. Prin acest cateter, se plasează un stent metalic sau un balon care deschide artera blocată și permite circulația sângelui către inimă.
Cateterul poate fi introdus printr-un vas de sânge de la nivelul inghinal sau de la încheietura mâinii.
Blocajele arteriale sunt adesea cauzate de boala arterială coronariană, care apare din acumularea de plăci pe pereții vaselor de sânge. Dacă placa se desprinde, poate provoca un cheag de sânge care poate bloca parțial sau complet fluxul sanguin către inimă.
Boala arterială coronariană este cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace. Persoanele cu insuficiență cardiacă care sunt supuse acestei proceduri au, în general, rezultate mai bune decât cele tratate doar cu medicamente. Totuși, această procedură implică un risc redus de deteriorare a vaselor de sânge ale inimii.
Ablarea prin cateter
Ablarea prin cateter, cunoscută și sub numele de ablație cu radiofrecvență, implică introducerea unui cateter mic și flexibil într-un vas de sânge până la inimă. Cateterul detectează semnalele electrice ale inimii pentru a identifica cauza unui ritm cardiac anormal (aritmie). Medicul folosește apoi energie cu radiofrecvență prin cateter pentru a distruge țesutul care provoacă problema.
Un medic poate recomanda ablația prin cateter dacă ai o aritmie, cum ar fi fibrilația atrială, care este frecvent asociată cu un risc mai mare de insuficiență cardiacă.
Un studiu din 2023 a constatat că pacienții care au fost tratați cu medicamente și au suferit o ablație prin cateter pentru insuficiența cardiacă în stadiu avansat au avut rezultate mai bune decât cei tratați doar cu medicamente.
Dispozitive medicale implantabile
Un medic poate recomanda unul dintre mai multe dispozitive medicale implantabile, în funcție de stadiul insuficienței cardiace sau al aritmiei. Aceste dispozitive pot ajuta inima să pompeze sângele și să bată într-un ritm corect.
Printre acestea se numără:
- Pacemakere biventriculare: ajută camerele inimii să bată sincronizat.
- Defibrilatoare cardiace implantabile: previn moartea subită cardiacă la persoanele cu risc crescut.
Aceste dispozitive pot salva vieți, dar sunt recomandate doar în anumite situații, de exemplu, în cazul aritmiilor ventriculare severe, care pot apărea la persoanele cu un risc mai mare de insuficiență cardiacă.
Repararea sau înlocuirea valvelor cardiace
Inima are patru valve care ajută la controlul circulației sângelui între camerele sale. Problemele cu aceste valve pot duce la creșterea presiunii în inimă și la insuficiență cardiacă.
În funcție de severitatea problemei, o valvă poate fi reparată sau înlocuită chirurgical. Aceste operații erau în trecut proceduri pe cord deschis, dar astăzi pot fi efectuate prin tehnici minim invazive.
Operațiile pe valve au, în general, o rată mare de succes. Un studiu din 2024 a arătat că, dintre 132 de pacienți care au suferit o intervenție de înlocuire a valvei, 96,3% dintre cei cu valvă bicuspidă și 97,2% dintre cei cu valvă tricuspidă erau în viață la patru ani după operație.
Bypass coronarian
Bypass-ul coronarian presupune prelevarea unui vas de sânge din altă parte a corpului și utilizarea acestuia pentru a crea o nouă cale pentru sânge, ocolind o arteră coronară blocată.
Această procedură îmbunătățește semnificativ simptomele insuficienței cardiace și crește șansele de supraviețuire. Cu toate acestea, schimbările în stilul de viață sunt esențiale pentru recuperare, deoarece noul grefon se poate bloca în timp.
Află mai multe despre schimbările de stil de viață pentru prevenirea bolilor de inimă.
Transplant de inimă
Transplantul de inimă implică înlocuirea inimii afectate cu una de la un donator. Această intervenție este rezervată persoanelor cu insuficiență cardiacă severă, care nu răspunde la medicamente și alte operații.
Criteriile pentru selecția pacienților pentru transplant sunt foarte stricte, deoarece numărul de inimi disponibile pentru donare este limitat.
După transplant, va fi necesar un tratament cu medicamente imunosupresoare pentru a preveni respingerea noului organ.
Aproximativ jumătate dintre persoanele care primesc un transplant de inimă supraviețuiesc cel puțin 12-13 ani după intervenție.
Concluzie
Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale și proceduri pentru tratarea insuficienței cardiace.
În funcție de cauza insuficienței cardiace, o intervenție chirurgicală poate îmbunătăți funcția inimii. Unele operații pot încetini progresia bolii, ameliora simptomele și prelungi durata de viață.